園區(qū)政策——蘇州工業(yè)園區(qū)社保（公積金）政策簡介-文庫吧
2025-07-03 17:27 本頁面
【正文】 市民卡 蘇州工業(yè)園區(qū)在 2022年底啟用社會保障 市民卡，新的社會保障 市民卡具有人力資源和社會保障、金融服務(wù)和電子錢包三大功能。 原在市區(qū)（含姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)）參保并領(lǐng)到過市區(qū)發(fā)放的社會保障 市民卡的參保人員，園區(qū)不再制發(fā)新卡。 ? 醫(yī)療保險 蘇州市民卡（醫(yī)保卡）： ?首次在蘇州參保的員工，在員工按照要求提交照片后，自網(wǎng)站公布制卡日期起 30天公司統(tǒng)一領(lǐng)卡。 ? 醫(yī)療保險 門診及門診補助標(biāo)準(zhǔn)： 支出 類型 人員類別 在職 退休 門診 入賬方式 按本人繳費基數(shù) 的 3%逐月入賬 70周歲以下 70周歲（含）以上 1200元 1400元 結(jié)付比例 100% 列支渠道 醫(yī)療個人賬戶 門診 補助 自負(fù)金額 600元 400元 補助限額 3800元 4500元 補助醫(yī)院 60% 70% 補助社區(qū) 80% 90% 列支渠道 大病統(tǒng)籌基金 ? 醫(yī)療保險 門診及門診補助標(biāo)準(zhǔn) ： ?實例 ： 2022年 3月，會員醫(yī)療賬戶余額為 100元，當(dāng)月發(fā)生可列入醫(yī)療賠付的費用為 500元； 2022年 4月，單位為會員繳納當(dāng)月費用后，醫(yī)療賬戶入賬金額為 100元，之后會員又發(fā)生可列入醫(yī)保賠付的費用為 1000元。 會員在 2022年的 3月和 4月發(fā)生的醫(yī)療費用結(jié)付情況如下： （ 1300－ 600） x 60%=420元－－－－門診補助 定點醫(yī)院 （ 1300－ 600） x 80%=560元－－－－門診補助 定點社區(qū) FESCO建議： 不管公積金醫(yī)保賬戶里是否有余額，就醫(yī)時最好刷公積金會員卡， 否則可能無法享受園區(qū)公積金門診醫(yī)療補助。 ? 醫(yī)療保險 門診特定項目： ? 門診特定項目：尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后的抗排異藥物治療、重癥精神病（包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙、癲癇所致精神障礙）、血友病、再生障礙性貧血、單純性老年白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)。 ? 備注 ：門診特定項目需 事先至中心辦理審批手續(xù) 后，刷卡結(jié)算時方可按此類項目的結(jié)付規(guī)定享受此待遇。 未事先辦理審批手續(xù) 的參保員工發(fā)生此類費用將仍按 普通門診 進行結(jié)算。 ? 醫(yī)療保險 轉(zhuǎn)外醫(yī)療： ? 審批：必須由中心事先審批，未事先審批轉(zhuǎn)外醫(yī)療的一律不予結(jié)付。 ? 地點：原則上可轉(zhuǎn) 上海、南京、北京 的當(dāng)?shù)厝壱陨厢t(yī)保定點醫(yī)院住院治療。 ? 時間：一般不超過 30天 ，最長為 3個月 ，超過 3個月的，需申請辦理延續(xù)手續(xù) 。 ? 備注 ：轉(zhuǎn)外醫(yī)療手續(xù) 一次有效 ，再次轉(zhuǎn)外醫(yī)療需重新審批。因同一病種轉(zhuǎn)外醫(yī)療且兩次住院間隔不超過 90天 的，無需重新辦理轉(zhuǎn)外醫(yī)療手續(xù)。 參保人員患有經(jīng)本市市級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院會診仍未確診 的疑難病癥，或市級醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的 疾病，經(jīng)審批備案后轉(zhuǎn)外地更高一級醫(yī)院住院治療。 ? 醫(yī)療保險 居外醫(yī)療： ? 審批：必須由中心 事先審批 ，未事先審批轉(zhuǎn)外醫(yī)療的一律不予結(jié)付。 ? 醫(yī)療機構(gòu)：參保員工可選擇居住地 1家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和 2家定點醫(yī)院 作為本人居外醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)。 ? 備注 ：居住在高新區(qū)、吳中區(qū)以及相城區(qū)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，且 距離蘇州城區(qū)較遠(yuǎn)的 參保員工，可參照上述規(guī)定選擇 居住地 1家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和 1家定點醫(yī)院。 事先審批 —— 現(xiàn)金結(jié)算 —— 柜臺報銷（三個月內(nèi)） 長期（ 60天以上）居住蘇州市城區(qū)以外的參保人員，包括異 地安置居住的公積金退休會員、長駐外地工作的公積金會員 以及異地居住的參保學(xué)生，經(jīng)審批備案后可在居住地選定醫(yī) 療機構(gòu)就醫(yī)。 以下情況發(fā)生的醫(yī)療費用可按照規(guī)定至中心辦理現(xiàn)金結(jié)算： ?因公積金會員卡損壞、遺失已經(jīng)辦理掛失手續(xù)，并在申請補辦期間在
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