廣東醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)指南-文庫(kù)吧
2025-07-03 17:21 本頁(yè)面
【正文】 能力。專科護(hù)士要定期接受繼續(xù)教育課程，以保持學(xué)科知識(shí)和能力的更新。④建立護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度。從事護(hù)士長(zhǎng)管理崗位以上職務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)定期接受行政管理、護(hù)理管理、人力資源管理、績(jī)效管理、質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理等培訓(xùn)，建立科學(xué)管理理念和方法。要通過交接班、醫(yī)護(hù)共同查房、三級(jí)護(hù)理查房、病例討論等核心工作制度及臨床講課、自學(xué)、討論、行為訓(xùn)練、進(jìn)修、三基三嚴(yán)考試等方式，提高護(hù)士專業(yè)能力。7．創(chuàng)新護(hù)理管理體制和機(jī)制。職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級(jí)合理、管理到位、監(jiān)管有力。各臨床護(hù)理單元建立組長(zhǎng)制。在急診、重癥監(jiān)護(hù)病房（包括NICU、PICU、CCU、SICU等）、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)?？平⒆o(hù)士長(zhǎng)帶班制。①護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和管理，在人事部門的配合下，負(fù)責(zé)各級(jí)護(hù)理管理人員推薦、考核、院內(nèi)調(diào)配、晉升、聘任、獎(jiǎng)懲、獎(jiǎng)金分配等；②護(hù)士培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)管理，由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配安排；③病床單位、常用護(hù)理設(shè)備的更換、增添等由護(hù)理部與相關(guān)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理；④科、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科室主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科或本病區(qū)的護(hù)理服務(wù)、安全、質(zhì)量和患者管理。護(hù)理管理者要直接指導(dǎo)并服務(wù)于臨床護(hù)理工作，組織并參與行政查房、業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論、手術(shù)病例討論和不良事件根本原因分析等工作?？s短管理半徑，提高管理效率?？谱o(hù)士長(zhǎng)協(xié)同護(hù)理部工作，主導(dǎo)本?？频姆?wù)發(fā)展和專科護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)指南項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)衡量要素結(jié)果改進(jìn)措施追溯效果（續(xù)）7．創(chuàng)新護(hù)理管理體制和機(jī)制、服務(wù)患者的工作機(jī)制。依據(jù)全院各臨床護(hù)理崗位的專業(yè)內(nèi)涵、技術(shù)難度、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量，以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌并合理劃分全院臨床護(hù)理崗位的級(jí)別、護(hù)士崗位層級(jí)及相應(yīng)的績(jī)效，確保高技術(shù)含量、高風(fēng)險(xiǎn)和高工作量的崗位獲得高報(bào)酬，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動(dòng)?！稄V東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士（助產(chǎn)士）管理指導(dǎo)意見》（粵衛(wèi)[2013]81號(hào)），建立崗位工資和績(jī)效工資制度。實(shí)施績(jī)效考核。實(shí)現(xiàn)不同聘用方式間護(hù)士的同工同酬，縮小醫(yī)護(hù)績(jī)效工資剪刀差，合理提高護(hù)士的夜班勞務(wù)費(fèi)。三、改善評(píng)價(jià)體系，調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理模式8．建立以患者安全為本的全面質(zhì)量管理體系。建立護(hù)理質(zhì)量管理責(zé)任體系。護(hù)理部主任為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理工作，履行質(zhì)量管理的職責(zé)。建立非懲罰性不良事件主動(dòng)報(bào)告制度。要把問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合起來(lái)，建立患者安全文化。根據(jù)《臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)》，以失效模式分析（FMEA）評(píng)估醫(yī)院及科室護(hù)理安全不良事件發(fā)生及發(fā)現(xiàn)的可能性、頻率、嚴(yán)重程度，建立高危監(jiān)測(cè)指標(biāo)，有效開展信息交流。運(yùn)用根本原因分析（RCA）方法對(duì)重大護(hù)理安全不良事件進(jìn)行分析。護(hù)理部為全院建立安全質(zhì)量目標(biāo)，組織質(zhì)量管理活動(dòng)，定期評(píng)價(jià)分析臨床護(hù)理質(zhì)量，發(fā)布質(zhì)量信息和數(shù)據(jù)，確定質(zhì)量改進(jìn)工作重點(diǎn)，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果。各科室有臨床質(zhì)量管理重點(diǎn)。①以醫(yī)院及護(hù)理目標(biāo)戰(zhàn)略，建立并動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理工作/護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)；②選擇有護(hù)理敏感度的成效指標(biāo)，建立臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；③以患者結(jié)局為導(dǎo)向，追蹤患者臨床護(hù)理服務(wù)全過程質(zhì)量；④建立護(hù)理服務(wù)效率和效益指標(biāo)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)指南項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)衡量要素結(jié)果改進(jìn)措施追溯效果三、改善評(píng)價(jià)體系，調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理模式(續(xù)）8．建立以患者安全為本的全面質(zhì)量管理體系。①對(duì)護(hù)士工作的評(píng)價(jià)應(yīng)以是否以病人為中心實(shí)施整體護(hù)理為價(jià)值判斷；②以提高醫(yī)療安全、加快患者恢復(fù)速度、增進(jìn)患者滿意度為護(hù)理目標(biāo)，有量化的目標(biāo)值，如對(duì)重大并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)率100%，單病種平均住院日下降時(shí)日，患者恢復(fù)生活自理功能的時(shí)日等。③引導(dǎo)護(hù)士掌握臨床護(hù)理服務(wù)全過程14條；④關(guān)注并熟悉患者病情、心理、認(rèn)知、診斷、治療方案等，掌握?？茖２〔∏橛^察重點(diǎn)，同時(shí)根據(jù)患者疾病、病程、治療方式及可能的風(fēng)險(xiǎn)等，明確患者個(gè)體化的病情觀察重點(diǎn)，動(dòng)態(tài)及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估并判斷病情變化及其嚴(yán)重程度；⑤
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