【正文】 的A 無償獻(xiàn)血是指公民自愿提供自身的血液、血漿或其他血液成分用于臨床，而不索取任何報(bào)酬B 無償獻(xiàn)血者及其配偶、直系親屬臨床需要用血時(shí)，免交一切費(fèi)用C 國家提倡1855周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血D 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展無償獻(xiàn)血的宣傳E 無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣，下列哪項(xiàng)是合法的A 進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明B 參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流；參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育C 獲取報(bào)酬；人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯D 對當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議E 以上都合法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 精子和卵子結(jié)合到胎兒娩出為胎兒期，自胎兒娩出結(jié)扎臍帶到出生后28天為新生兒期B 出生后到滿1周歲之前為嬰兒期C 1周歲到滿3周歲之前為幼兒期D 3周歲到入小學(xué)之前（67歲）為學(xué)齡前期，從入小學(xué)（67歲）到青春期開始為學(xué)齡期E 從小學(xué)起過渡到成年的發(fā)育階段為青春期，通常為15～25歲，哪項(xiàng)是正確的A 過重的體力勞動(dòng)可使子宮位置改變，盆腔淤血B 接觸有毒有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)，生育功能異常C 不良的冷熱刺激會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)期紊亂D 針對女性的特殊生理特點(diǎn)，我國法律明確規(guī)定要保護(hù)婦女的特殊利益E 以上都對A 女性25～29歲，男性25～30歲B 女性25～29歲，男性25～35歲C 女性20～28歲，男性20～35歲D 女性25～30歲 ,男性25～35歲E 以上都不對A 遵守國家法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù) 操作規(guī)范B 堅(jiān)持預(yù)防為主，全心全意為村民搞好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)C 建立健全規(guī)章制度和診療操作規(guī)程D 必須做到診療有登記、開藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告E 開展計(jì)劃生育手術(shù)397. 下列關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 須持村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書B 變更執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)但仍從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的，應(yīng)報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門備案，不再辦理變更注冊手續(xù)C 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年D 縣級衛(wèi)生行政部門有權(quán)對不符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生證書E 準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單應(yīng)報(bào)省級衛(wèi)生行政部門備案A 開窗睡眠 B 空氣浴C 在關(guān)著玻璃窗的室內(nèi)進(jìn)行日光浴D 嬰兒被動(dòng)體操 E 水浴，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 更年期是卵巢功能開始衰退到基本停止的階段B 更年期癥狀一般發(fā)生在4060歲C 更年期要特別注意婦科疾病D 更年期是一個(gè)臨床的病理過程，必須通過藥物治療緩解某些癥狀E 順利度過更年期的關(guān)鍵是正確認(rèn)識(shí)更年期，建立樂觀鎮(zhèn)靜的情緒A 8歲和13歲 B 7歲和10歲C 10歲和20歲 D 10歲和16歲E 以上都不對第二部分部分說明：共有29個(gè)思考題（附答案）常用降壓藥有哪幾類？答：降壓藥包括：利尿劑；β受體阻滯劑；鈣拮抗劑（CCB），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），α受體阻滯劑。簡述降壓藥物的選擇原則？答：1)降壓治療的收益主要來自降壓本身；2)降壓藥物要在安全性保證下的降壓能力；3)不同類降壓藥除降低血壓外不同的其他作用（即個(gè)體作用）；4)應(yīng)根據(jù)個(gè)體狀況、藥物的作用、代謝、不良反應(yīng)和藥物相互作用來決定選藥。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：糖尿病癥狀+ mol/L（200mg/dl）或空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥（126mg/dl）或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，2hPG水平≥11. 1mmol/L（200mg/dl）。兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致。超重或肥胖的2型糖尿患者，口服單藥降糖時(shí)可選擇的藥物有哪些？答：肥胖、超重者可優(yōu)先考慮使用二甲雙胍或格列酮類。什么是精神障礙？答：精神障礙也稱心理障礙，是指精神活動(dòng)偏離正常的一組障礙，具有診斷意義的精神方面問題，其特征為認(rèn)知、情感和意志行為等方面的改變， 伴有痛苦體驗(yàn)和(或)功能損害。如阿爾茨海默病有典型的認(rèn)知(特別是記憶)方面的損害，抑郁癥有明顯病態(tài)的抑郁體驗(yàn)；而兒童注意缺陷障礙的主要特征是多動(dòng)。這些認(rèn)知、情緒、行為改變使得病人感到痛苦, 功能受損或增加病人死亡、殘疾等的危險(xiǎn)性。簡述抑郁癥的治療與管理？答：1）防自殺：自殺是抑郁癥患者的最大危險(xiǎn)。因此，對處于抑郁狀態(tài)的患者，醫(yī)生的首要任務(wù)就是嚴(yán)防患者自殺。 2）控制抑郁狀態(tài)：使用抗抑郁藥。3）電休克治療。簡述抗菌素在老年人的應(yīng)用原則？答：老年人安全用藥原則： 老年人各種基礎(chǔ)疾病多，抗菌藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率高．并隨著年齡的增高而增加。一般超過50歲不良反應(yīng)約增加l0%；超過80歲不良反應(yīng)約增加20％。因此，老年人的用藥原則應(yīng)該盡量避免多種藥品同時(shí)使用，選擇最合適的藥物、劑量和療程；劑量應(yīng)較青年人減少；盡量不用損害肝腎功能的藥物(如：四環(huán)素類、氨基糖苷類)，同時(shí)密切檢測肝腎功能。常見抗感染藥物的不良反應(yīng)有哪些？答：1）毒性反應(yīng)最為常見，多因劑量過大，用藥時(shí)間過長，對人體各個(gè)系統(tǒng)均可造成損害。氯霉素可以引起血液系統(tǒng)的疾病，氨基糖苷類可以造成第八對顱神經(jīng)的損害以及肝、腎的毒性等。2）過敏反應(yīng)　 幾乎每種抗菌藥物均可引起。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、磺胺通?？梢詫?dǎo)致更為嚴(yán)重的藥物熱，皮疹，神經(jīng)血管性水腫，膠原性疾病等。 特別應(yīng)該警惕的是青霉素引起的急性過敏反應(yīng)可以引起休克、致死，因此青霉素使用前一定要皮試，皮試陽性不能使用。3）二重感染（菌交替癥）通常由于長期反復(fù)使用引起，其中尤其以廣譜抗菌素為重，常見于金葡菌、真菌、腸道革蘭氏陰性細(xì)菌的感染。4）細(xì)菌耐藥性改變?nèi)梭w內(nèi)外細(xì)菌均可出現(xiàn)耐藥菌株。如結(jié)核桿菌的耐藥導(dǎo)致的全球結(jié) 核病死灰復(fù)燃，痢疾桿菌的耐藥則使其長期肆虐于人類。骨折固定時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：1)有出血時(shí)應(yīng)先止血和消毒傷口，然后固定骨折。2)有大腿、小腿和脊椎骨折，應(yīng)就地固定，不要隨便移動(dòng)傷員。3)四肢骨折固定時(shí)，要固定骨折的兩端和上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，應(yīng)先固定骨折處的上端，后固定骨折處的下端。4)不能直接接觸皮膚，用一些棉花、毛巾等軟的東西墊在夾板和皮膚之間。5)繃帶松緊要適宜，不能過松或過緊。6)四肢固定時(shí)，要露出手指和腳趾。7)上肢固定時(shí)，肢體要彎著綁，即：屈肘狀；下肢固定時(shí)，肢體要伸直。8)開放性骨折，刺出皮膚的斷端不得在現(xiàn)場還納，僅用無菌敷料、紗布包裹，送醫(yī)院。處理胸、腹部利刃扎傷時(shí)應(yīng)注意什么？答：處理胸部、腹部利刃扎傷時(shí)，不可在無搶救條件的情況下，將刃器拔出。現(xiàn)場將紗布兩塊置放于利刃兩側(cè)，用三角巾固定，急送醫(yī)院進(jìn)一步處理。1海氏急救法的具體操作方法是什么？答：海氏急救法。直立，身體前傾70度，救護(hù)者站在患者身后，用雙臂圍繞患者腰部，并以一手握拳，用拳頭的拇指側(cè)頂在患者的上腹部（肚臍稍上方)，另一 手握住握拳的手，向上向后猛烈擠壓患者的上腹部，擠壓動(dòng)作要迅速， 壓后隨即放松?？厮畷r(shí)動(dòng)作要敏捷，切不可延誤其他搶救措施(此方法孕婦禁用)。1如何判斷燒傷的嚴(yán)重程度？答： 輕度燒傷 總面積在9％以下，一般是Ⅱ度燒傷。中度燒傷 總面積在10％～29％之間，或者有Ⅲ度燒傷在10％以下。重度燒傷 總面積在30％～49％，或復(fù)合傷或有化學(xué)中毒、較重的吸入性的燒傷。特重度燒傷總面積在50％以上，或者Ⅲ度燒傷在20％以上。1有機(jī)磷中毒應(yīng)用阿托品治療時(shí)，阿托品化的主要指標(biāo)有哪些？答：阿托品化的主要指標(biāo)有：1）口干、皮膚干燥、面色潮紅；2）心率在100次／分左右；3）體溫略高(～℃)；4）輕度躁動(dòng)。1急性一氧化碳中毒時(shí)最重要的治療原則是什么？答：及時(shí)有效給氧是急性一氧化碳中毒最重要的治療原則：吸氧濃度盡可能3L／分，有中毒癥狀的病人，持續(xù)吸氧直至癥狀完全消失。盡早將病人送到有高壓氧艙的醫(yī)療單位進(jìn)行治療。1糖尿病的高危人群有哪些？答：年齡40歲以上；肥胖或超重，尤其是向心性(腹型)肥胖；缺乏體力活動(dòng)；有糖尿病家族史；有高血壓或高血脂者；有脂肪肝者；有心絞痛或冠心病者；吸煙者及生活不規(guī)律者；分娩過巨大兒的婦女；胎兒及新生兒期營養(yǎng)不良者。一句話記憶：齡重懶壓糖史，肝脂煙冠大小兒。1 糖尿病的臨床表現(xiàn)有哪些？答：1）三多一少：多飲、多尿、多食、消瘦。2）非特異癥狀：乏力、頭暈等。3）并發(fā)癥表現(xiàn)：手足尖麻木，疼痛，眼腫、下肢腫，女性外陰或皮膚搔癢，癤腫或下肢潰瘍不易愈合。 1糖尿病的病因分型有哪些？答：1）l型糖尿病。 病因：在遺傳易感基因的基礎(chǔ)及外界環(huán)境因素作用下（最常見的為病毒性感染），引發(fā)機(jī)體自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞的損傷和破壞。2）2型糖尿病。 病因：病人身體不能產(chǎn)生足夠的胰島素，或者身體無法有效地利用胰島素,后者稱為胰島素抵抗。1精神病與其他科疾病不同點(diǎn)有哪些？答：1）有精神病性癥狀：指幻覺、妄想、激越等癥狀，可出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、自殺、外走、興奮、拒食及生活不能自理情況。2）多數(shù)病人有不同程度的自知力缺乏：是對自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力的缺乏或不正確。他們不認(rèn)為自己有病，更不承認(rèn)有精神病，因而拒絕接受治療。3）社會(huì)功能明顯受損或干擾家庭和社會(huì)生活，有時(shí)會(huì)危害社會(huì)，造成學(xué)習(xí)、工作和生活混亂。1譫妄的意識(shí)障礙的特點(diǎn)有哪些？答： 譫妄的意識(shí)障礙的特點(diǎn)：對周圍環(huán)境與事物的清晰度降低等。意識(shí)障礙有明顯的晝夜節(jié)律變化，表現(xiàn)為晝輕夜重，患者白天交談對答如流，晚上卻出現(xiàn)意識(shí)混濁。定向障礙包括時(shí)間和地點(diǎn)定向障時(shí)可礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)人物定向障礙。記憶障礙以即刻記憶和近期記憶障礙最明顯，患者尤對新近事件難以識(shí)記。睡眠一覺醒周期不規(guī)律，可表現(xiàn)為白天嗜睡而晚上活躍。好轉(zhuǎn)后患者對譫妄時(shí)的表現(xiàn)或發(fā)生的事大部分遺忘。癡呆的表現(xiàn)有哪些？答：1）記憶障礙：早期為近期記憶障礙，學(xué)習(xí)新事物的能力明顯減退，嚴(yán)重者甚至找不到回家的路。2）人格改變：興趣減少、主動(dòng)性差、情感淡漠、社會(huì)性退縮，但亦可表現(xiàn)為脫抑制行為，如沖動(dòng)、幼稚行為等。3）社會(huì)功能受損：對自己熟悉的工作不能完成；晚期生活不能自理，運(yùn)動(dòng)功能逐漸喪失，甚至穿衣、洗澡、進(jìn)食以及大小便均需他人協(xié)助。2簡述癡呆的治療與管理？答：1）病因治療：甲狀腺機(jī)能減退所致的癡呆或維生素B12缺乏所致的癡呆。2）對癥治療：抗精神病藥物可用于有精神病性癥狀、激越行為或攻擊行為的病人；抗抑郁藥可用于癡呆伴發(fā)抑郁的患者；改善認(rèn)知能力的藥物。3）康復(fù)訓(xùn)練：減輕或延緩功能殘疾。2幻覺妄想狀態(tài)的表現(xiàn)有哪些？答：1）主要表現(xiàn)為幻覺、幻聽，內(nèi)容是多種多樣的，聽到各種不同種類和不同性質(zhì)的聲音，如評論性幻聽，命令性幻聽，議論性幻聽，最多見的言語性幻聽。其他表現(xiàn)有幻視，幻觸，幻味及內(nèi)臟幻覺等。2）妄想，例如關(guān)系妄想、被害妄想、影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想。2簡述抗感染藥物在新生兒和兒童的應(yīng)用原則？答：新生兒、嬰兒和兒童，各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育還不完全，藥物的不良反應(yīng)容易發(fā)生。由于肝臟酶量少活性低，肝臟滅活能力差，易發(fā)生藥物的毒性反應(yīng)。腎臟發(fā)育不成熟，排泄藥物的能力差，易致蓄積中毒。小兒易發(fā)生呼吸道、腸道感染，應(yīng)用抗菌藥物的機(jī)會(huì)比較多。因此盡量使用窄譜抗菌藥物，給藥量不能簡單的按照成人量的幾分之幾，應(yīng)該按照體重和體表面積計(jì)算。小兒服藥嘔吐后應(yīng)該立即補(bǔ)足劑量。2常用的包扎法有哪些？答：1）繃帶包扎法：適合于四肢受損的包扎方法。環(huán)形法：適于手腕部，肢體粗細(xì)不等的部位。8字型法：用于關(guān)節(jié)彎曲處。2）三角巾包扎法：適于較大創(chuàng)面，固定夾板，手臂懸吊。有普通頭部包扎法，上肢外傷三角巾包扎法。2觸電的臨床表現(xiàn)有哪些？答：1）電流穿過的入口和出口處皮膚均有炭化伴組織壞死。2）肌肉強(qiáng)烈痙攣，甚至造成骨折。3）血管內(nèi)膜受損，神經(jīng)和肌肉組織可有水腫、變性或壞死。4）輕度觸電者頭暈、心慌、恐懼、面色蒼白，重者抽搐、休克、心跳呼吸停止。2簡述觸電后的急救措施？答：1）立即切斷電源。如果找不到電源閘盒，可用干燥的木棍、竹竿等將電線撥開或用帶木把的刀將電線切斷，不要用金屬或濕木材接觸傷員，不要用手直接碰傷員。2）切斷電源后應(yīng)立即檢查傷員的生命體征。呼吸停止心跳存在：口對口人工呼吸、氣管插管。心跳停止呼吸存在：心臟按壓。心跳呼吸均停止：人工呼吸+心臟按壓。3）在灼傷的創(chuàng)面上不要涂抹任何藥物、藥膏，用干凈的紗布覆蓋即可。4）當(dāng)傷員被高壓線擊中倒地后，救護(hù)人員千萬不要貿(mào)然接近傷員，只有將高壓線的電源切斷，才可接近傷員。2淹溺的臨床表現(xiàn)有哪些？答：輕度溺水 吸入少量水分，嗆咳。中度溺水溺水達(dá)1～2分鐘，大量水分進(jìn)入呼吸道引起窒息，在此期間有的人產(chǎn)生反射性喉頭痙攣導(dǎo)致聲門緊閉，心率減慢，反射減弱。重度溺水溺水達(dá)3～4分鐘以上，病人面部腫脹、雙眼充血、口腔及鼻腔充滿血性泡沫，腹部腫脹，可有抽搐，嚴(yán)重者呼吸、心跳停止。2簡述燒傷后急救措施？答：急救原則：先救命，后治傷。應(yīng)使燒傷患者迅速地脫離熱源、熱液浸泡的農(nóng)褲，用冷水沖淋，然后用剪刀剪開衣服取下，避免剝脫和硬脫衣服。小面積的燒傷可以利用清水連續(xù)沖洗或浸泡，迅速降溫。 對于燒傷的部位，創(chuàng)面可以用干凈的輔料或者布類保護(hù)，或者簡單的包扎后把病人送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行處理，避免在燒傷的部位應(yīng)用有色的藥品、藥膏進(jìn)行涂抹。火焰的燒傷常伴有呼吸道的損傷，應(yīng)該特別保護(hù)呼吸道的通暢，特別是對于呼吸困難的病人，要及時(shí)進(jìn)行氣管切開，及時(shí)吸氧，已經(jīng)昏迷的燒傷患者更應(yīng)該注意保護(hù)呼吸道的暢通。大面積燒傷的患者，早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運(yùn)，對于休克病人最好就近補(bǔ)液，加做氣管切開，同時(shí)必須轉(zhuǎn)送患者。2簡述一氧化碳中毒現(xiàn)場急救的措施？答：一氧化碳?xì)怏w比空氣略輕，急救者可選取低姿進(jìn)人中毒現(xiàn)場，立即打開門窗通風(fēng)，盡快使中毒現(xiàn)場與外環(huán)境空氣流通。使中毒者離開中毒環(huán)境，移到通風(fēng)好的房間或院內(nèi)，吸人新鮮空氣、松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，注意保暖，密切觀察意識(shí)狀態(tài)。有條件盡快使患者吸氧。對呼吸困難或呼吸停止者，應(yīng)進(jìn)