勞保權(quán)益暨勞工退休金-文庫(kù)吧
2025-07-03 12:03 本頁(yè)面
【正文】 身分證明文件，並應(yīng)每年重新檢送保險(xiǎn)人查核。 重要事項(xiàng) 勞保給付通則 19 生 育 給 付 勞保給付 ?請(qǐng)領(lǐng)資格 ※ 同時(shí)符合勞保、國(guó)保生育給付規(guī)定，得擇優(yōu)請(qǐng)領(lǐng)。 被保險(xiǎn)人參加保險(xiǎn)滿 280日 後分娩者 被保險(xiǎn)人參加保險(xiǎn)滿 181日 後早產(chǎn)者 ? 於保險(xiǎn)有效期間分娩或早產(chǎn)，符合參加保險(xiǎn)日數(shù)者。 ? 在保險(xiǎn)有效期間懷孕，符合參加保險(xiǎn)日數(shù)，於保險(xiǎn)效力停止後 1年內(nèi)因同一懷孕事故分娩或早產(chǎn)者。 20 生 育 給 付 勞保給付 ?早產(chǎn)的定義 (日 )數(shù) 流產(chǎn) 早產(chǎn) 分娩 2500公克 ? 501公克 ~2499公克 500公克 ? 流產(chǎn) 早產(chǎn) 分娩 37週 ? (含 259日 ) 20週 ?~37週 ? (141日 ~ 258日 ) 20週 ? (含 140日 ) ※ 流產(chǎn) 者，不得請(qǐng)領(lǐng)生育給付 21 生 育 給 付 勞保給付 ?給付標(biāo)準(zhǔn) 按分娩或早產(chǎn)當(dāng)月起 前 6個(gè)月（含當(dāng)月，已退保者為退保當(dāng)月） 平均月投保薪資一次給與生育給付 30日 22 普通傷病 給 付 ˙ 遭遇普通傷害或罹患普通疾病 ˙ 住院診療不能工作未取得原有薪資 ˙ 門(mén)診及在家療養(yǎng)期間均不在給付範(fàn)圍 從 住院的第 4天起 申請(qǐng)傷病給付 傷病 給 付 勞保給付 ?請(qǐng)領(lǐng)資格 職災(zāi)傷病 給 付 ˙ 因執(zhí)行職務(wù)而致傷害或罹患職業(yè)病 ˙ 經(jīng)門(mén)診或住院治療 「全日」 不能工 作致未能 取得原有薪資 從 不能工作的第 4天起 申請(qǐng)傷病給付 23 普通傷病 給 付 住 院 4天 投保滿 1年 第 4天開(kāi)始發(fā)放 6個(gè)月 1年 50%平均月投保薪資 傷病 給 付 勞保給付實(shí)務(wù) ?給付標(biāo)準(zhǔn) 假設(shè)平均月投保薪資 30,300元住院 30日以 50％發(fā)放，可領(lǐng) 13,635元（ 30,300247。3050％ 27日） 若投保勞保滿 1年，普通傷病給付最高可給付 1年 24 傷病 給 付 勞保給付實(shí)務(wù) ?給付標(biāo)準(zhǔn) 職災(zāi)傷病 給 付 發(fā)生職災(zāi) 4天 1年 第 4天開(kāi)始發(fā)放 70%平均月投保薪資 2年 50%平均月投保薪資 假設(shè)平均月投保薪資 30,300元不能工作 90日，以 70％發(fā)放，可領(lǐng) 61,509元 (30,300247。3070％ 87日 ) 25 傷病 給 付 勞保給付實(shí)務(wù) ?注意事項(xiàng) ? 傷病給付按日計(jì)算，傷病期間超過(guò) 15日，以 15日為 1期，於期末請(qǐng)領(lǐng)。須長(zhǎng)期治療者，可分次請(qǐng)領(lǐng)，亦可在恢復(fù)工作後 1次請(qǐng)領(lǐng)。 (但勿逾 5年請(qǐng)領(lǐng)時(shí)效 ) ? 不能工作之判定，應(yīng)依醫(yī)師就醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷所患傷病之合理治療期間 (含復(fù)健 )，及該期間有無(wú)工作事實(shí)，綜合審查。 ? 已恢復(fù)工作期間，請(qǐng)勿提出申請(qǐng)以免觸法。 ? 不實(shí)申領(lǐng)者，收回已領(lǐng)給付並處以 2倍罰鍰 。 26 ?請(qǐng)領(lǐng)資格 失能年金 失能一次金 失能 給 付 勞保給付 遭遇傷害或罹患疾病，治療後癥狀固定，經(jīng)全民健保特約醫(yī)院診斷為永久失能，並符合失能給付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定者。 未達(dá)終身無(wú)工作能力者 終身無(wú)工作能力者 (資者始可選擇 ) 失能一次金 (可選擇 ) 核付時(shí)依規(guī)定逕予退保 27 符合失能給付標(biāo)準(zhǔn)附表列有「終身無(wú)工作能力」之項(xiàng)目 (共20項(xiàng) ) ★ 個(gè)別化專業(yè)評(píng)估： 依被保險(xiǎn)人之 全人損傷百分比 、 未來(lái)工作收入能力 、 職業(yè) 及 年齡 ，綜合評(píng)估其工作能力。 經(jīng)個(gè)別化專業(yè)評(píng)估工作能力減損達(dá)百分之 70以上，且無(wú)法 返回職場(chǎng)者 ( 施行 ) 失能年金 ?請(qǐng)領(lǐng)資格 勞保給付 失能 給 付 ?終身無(wú)工作能力者 28 ?給付標(biāo)準(zhǔn) 失能 給 付 勞保給付 依身體失能部位 12種 失能種類 「精神」 、「神經(jīng)」 、「眼」、「耳」、「鼻」、「口」、「胸腹部臟器」、「軀幹」、「頭、臉、頸」、「皮膚」、「上肢」 、「下 肢」 15等級(jí) 221個(gè)失能項(xiàng)目 29 ?給付標(biāo)準(zhǔn) 失能 給 付 勞保給付 認(rèn)定失能之合理治療期 機(jī)能性失能 ? 精神失能 → 2年 ? 神經(jīng) 、咀嚼吞嚥及言語(yǔ)、胸腹部臟器失能 → 6個(gè)月 ? 脊柱 、醜形、皮膚及上下肢關(guān)節(jié)失能 → 1年 ★ 手術(shù)者以最後一次手術(shù)後開(kāi)始起算 器質(zhì)性失能 → 切除出院之日 → 初次洗腎之日 尿毒洗腎 30 張小姐經(jīng)評(píng)估為終身無(wú)工作能力， 保險(xiǎn)年資 20年又 6個(gè)多月 ， 平均月投保薪資 32,000元 ， 每月年金金額： 32,000(20+7/12)％ ＝ 10,208元 ?如其為職災(zāi)事故，再加發(fā)： 32,00020個(gè)月＝ 64萬(wàn)元。 ★ 發(fā)生職災(zāi)經(jīng)評(píng)估為終身無(wú)工作能力者，除發(fā)給年金外， 另加發(fā) 20個(gè)月職災(zāi)失能一次金。 平均月投保薪資 年資 % 最低保障 4,000元 ?給付標(biāo)準(zhǔn) 失能 給 付 勞保給付 失能年金 31 ★ 配偶或子女符合條件者，每 1人加發(fā)25%，最多加發(fā) 50%。 張女士經(jīng)評(píng)估為終身無(wú)工作能力，有眷屬 2人， 保險(xiǎn)年資 20年又 6個(gè)多月 ， 平均月投保薪資 32,000元 ， 每月年金金額： 32,000(20+7/12)％ (1＋ 25％ 2) ＝ 15,312元 ?加發(fā)眷屬補(bǔ)助 失能 給 付 勞保給付 失能年金 ?給付標(biāo)準(zhǔn) 32 失能 給 付 勞保給付 失能年金 ?給付標(biāo)準(zhǔn) ?併計(jì)國(guó)保年資 ★ 依勞、國(guó)保各保險(xiǎn)規(guī)定分別核計(jì)「勞保失能年金」及「國(guó)保身心障礙年金」 吳先生勞保年資 20年，平均月投保薪資 32,000元；另有國(guó)保年資 5年，月投保金額 17,280元。 ?每月可領(lǐng)「勞保失能年金」金額： 32,00020％＝ 9,920元。 ?每月可領(lǐng)「國(guó)保身心障礙年金」金額：
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