急腹癥病人的護(hù)理-文庫吧
2025-07-03 04:37 本頁面
【正文】 痛，隨病情進(jìn)展可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，伴嘔吐、腹脹和肛門停止排便、排氣；腸系膜血管栓塞或絞窄性腸梗阻時呈持續(xù)性脹痛，嘔吐物、肛門排出物和腹腔穿刺液呈血性液體。（5）急性闌尾炎：轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐和不同程度發(fā)熱。（6）內(nèi)臟破裂出血：突發(fā)性上腹部劇痛，腹腔穿刺液為不凝固的血液。（7）腎或輸尿管結(jié)石：上腹部和腰部鈍痛或絞痛，可沿輸尿管行經(jīng)向下腹部、腹股溝區(qū)或會陰部放射，可伴嘔吐和血尿。2．婦產(chǎn)科急腹癥：常見于異位妊娠或巧克力囊腫破裂。特點為突發(fā)性下腹部撕裂樣疼痛，向會陰部放射；伴惡心、嘔吐和肛門墜脹感，亦可伴有陰道不規(guī)則流血等其他癥狀；出血量大者可出現(xiàn)休克癥狀。3．內(nèi)科急腹癥：特點為先有發(fā)熱后有腹痛，腹痛多無固定部位。（1）急性胃腸炎：表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛、脹痛或絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱。（2）心肌梗死：部分心肌梗死病人表現(xiàn)為上腹部脹痛，伴惡心和嘔吐；嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常和休克。（3）腹型過敏性紫癜：除皮膚紫癜外，以腹痛為常見表現(xiàn)，呈臍周、下腹或全腹的陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉和黏液血便等。（4）大葉性肺炎：少數(shù)病人可出現(xiàn)上腹部疼痛?！据o助檢查】1．實驗室檢查 包括三大常規(guī)、生化和血黏度檢查。（1）血常規(guī)：（2）尿常規(guī)（3）糞常規(guī)（4）血、尿淀粉酶（5）肝功能2．影象學(xué)檢查 包括腹部X線、B超、CT、MRI和血管造影等檢查。 3．內(nèi)鏡檢查 根據(jù)檢急腹癥的特點，采用不同種類的內(nèi)鏡檢查。（1）胃鏡（2）經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。（3）腸鏡（4）腹腔鏡4．診斷性穿刺 根據(jù)腹痛的特征，于不同部位進(jìn)行穿刺。（1）腹腔穿刺（2）后穹隆穿刺【處理原則】 外科急腹癥發(fā)病急、進(jìn)展快、病情危重，處理應(yīng)以及時、準(zhǔn)確、有效為原則。1．非手術(shù)治療 適用于：①診斷明確、病情較輕者，如單純性膽囊炎，空腹?fàn)顟B(tài)下潰瘍針尖樣穿孔或不完全性粘
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