常見中藥活血化瘀藥-文庫吧
2025-07-03 03:10 本頁面
【正文】 藥性無規(guī)律，偏溫偏寒都有。前面學(xué)的多是偏寒，如大黃、赤芍藥、牡丹皮、大血藤、敗醬草。但這一章的都是偏溫的，偏寒的只有郁金、丹參、益母草等。藥味都辛，能行能散，真實滋味的苦，就引入了苦能破血，就是化瘀的意思，所以又標(biāo)苦味，又有根據(jù)咸入血，又強(qiáng)調(diào)咸味，但最重要的是辛味。歸經(jīng)心主血脈，肝藏血，心主血脈和肝藏血的功能失調(diào)，尤其是肝，惡血不歸于肝。根據(jù)辛能行的五味理論，及寒凝是引起瘀血的重要原因的病理特點(diǎn)，活血化瘀藥多為辛溫之品；其中部分性偏寒涼，對血熱而瘀滯者更為相宜。前人又依據(jù)本類藥的滋味，引入“苦以泄滯”、“咸能軟堅”的理論，除辛味之外，還常標(biāo)以苦味和咸味。因肝藏血、心主血，故活血化瘀藥主歸肝、心二經(jīng)；而前人認(rèn)為“惡血必歸于肝”，故本類藥更強(qiáng)調(diào)歸肝經(jīng)。四、配伍應(yīng)用寒熱虛實，有寒的但更多的是寒凝而引起的血瘀，血遇寒則凝，溫性的活血化瘀還不足以祛寒，不足以溫經(jīng)，常配溫里藥，尤其是溫經(jīng)散寒藥，如桂枝、肉桂等長于入血分的藥；有熱，瘀血不單可化熱，而且熱邪也能引起瘀血，是個重要原因，熱邪可煎熬血液成塊、粘稠凝結(jié)，常配清熱藥尤其是清熱涼血藥；虛，陽氣是血脈運(yùn)行的動力，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣虛了，陽氣虛，推動無力，配補(bǔ)陽、補(bǔ)氣，血液本身屬陰，如陰血虧耗，認(rèn)為可產(chǎn)生虛滯，配伍補(bǔ)陰補(bǔ)血的，所以四類補(bǔ)虛藥都可配伍；實，除寒熱外，氣滯則血凝，配伍行氣的，有痰，痰瘀互結(jié)，配伍化痰的，痰與濕濁互為因果，有時配除濕的。另外針對主要癥狀，如果是用于風(fēng)濕痹證配祛風(fēng)濕的；用于瘡癰腫痛，配解毒消癰的；如果是痢疾配清熱燥濕止痢的藥?；钛铕鏊幍氖褂?，應(yīng)針對病情，并根據(jù)藥物寒溫、猛緩之性或止痛、通經(jīng)、療傷、消癥等專長，加以選擇，并作適當(dāng)?shù)呐湮?。由于人體氣血之間的密切關(guān)系，氣滯可導(dǎo)致血瘀，血瘀也常兼氣滯，故本類藥物常需與行氣藥同用，以增強(qiáng)活血化瘀的功效；寒凝血瘀者，當(dāng)配伍溫里藥以溫通血脈，助活血化瘀藥以消散瘀滯；若熱灼營血而致血瘀者，當(dāng)配伍清熱涼血藥；痹證、瘡癰，則應(yīng)與祛風(fēng)濕藥或清熱解毒藥同用；癥瘕痞塊，應(yīng)同化痰軟堅之品配伍；瘀血而兼正虛，又當(dāng)配伍相應(yīng)的補(bǔ)虛藥，以通補(bǔ)兼施。如瘀血兼血虛或陰虛者，當(dāng)同補(bǔ)血藥或養(yǎng)陰藥同用，陰血充足，則瘀血易去；同樣，若瘀血而兼氣虛者，當(dāng)與補(bǔ)氣藥同用，氣為血帥，氣足則血易行，瘀易去。瘀血而出血者，宜配伍止血藥，不可單純止血或單純活血。五、使用注意因證選藥，根據(jù)不同瘀血證選不同藥，疼痛為主、婦科的、外傷的、癥瘕的分選。另外瘀血比較輕淺的選比較溫和的，重的，如癥瘕積聚選破血消癥的。三因制宜，因人而異，中病即止，這類藥也是消法的，原則是消而勿傷，不要損傷正氣，不要耗傷心血。癥候禁忌，孕婦、月經(jīng)多的、出血不是瘀血引起的都不宜或慎用。，不宜用于月經(jīng)過多，血虛經(jīng)閉者；，孕婦禁用。，由于現(xiàn)代產(chǎn)科處理更安全有效，故在有條件地區(qū)對難產(chǎn)、胞衣不下者亦不宜使用；，由于更易傷人正氣，對體虛而兼瘀者更應(yīng)慎用?！ 》惨酝〞逞?，消散瘀血為主要作用的藥物，稱活血化瘀藥，或活血祛瘀藥。簡
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