醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)變更注冊(cè)工作流程圖-文庫(kù)吧
2025-07-02 18:55 本頁(yè)面
【正文】 年 * 月 * 日專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格**身份證號(hào)******************所學(xué)系、專業(yè)*** 學(xué) 歷**家庭地址及郵編市路號(hào)健康狀況良好業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織名稱、考核培訓(xùn)時(shí)間及結(jié)果無(wú)何時(shí)何地因何種原因受過(guò)何種處罰或處分無(wú)其他要說(shuō)明的問(wèn)題無(wú)個(gè)人工作經(jīng)歷時(shí)間單位 技術(shù)職務(wù)證明人**個(gè)人按實(shí)際情況填寫****注：個(gè)人工作經(jīng)歷欄如不夠，請(qǐng)自行另附頁(yè)。擬變更注冊(cè)事項(xiàng):變更主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更注冊(cè)理由: 工作調(diào)動(dòng)等原因申請(qǐng)人簽字： ** *年 * 月 * 日 原執(zhí)業(yè)級(jí)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 （助理醫(yī)師）原執(zhí)業(yè)類別臨床（口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生）原執(zhí)業(yè)范圍相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱********醫(yī)院機(jī)構(gòu)登記號(hào)****單位電話******郵政編碼050000地址市路號(hào)擬執(zhí)業(yè)級(jí)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 （助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別臨床（口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生）擬執(zhí)業(yè)范圍相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱********醫(yī)院機(jī)構(gòu)登記號(hào)****單位電話******郵政編碼050000地址市路號(hào)擬執(zhí)業(yè)所在衛(wèi)生計(jì)生行政部門意見執(zhí)業(yè)級(jí)別：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 （助理醫(yī)師） 意 見：執(zhí)業(yè)類別：臨床（口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生） 執(zhí)業(yè)范圍： 相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍 負(fù)責(zé)人：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：********醫(yī)院 印章 (審批機(jī)關(guān)章) * 年 * 月 * 日石家莊市醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師聘用證明姓 名性別男出生年月年月聯(lián)系電話1*****畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間年月學(xué) 歷醫(yī)師資格證書編碼*********醫(yī)師級(jí)別 （執(zhí)業(yè)或助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）醫(yī)師類別臨床（口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生）聘用機(jī)構(gòu)醫(yī)院聘用機(jī)構(gòu)登記號(hào)**********聘用醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址市路號(hào)受聘科目聘用時(shí)間 （*年*月*日*年*月*日）*年*月*日*年*月*日聘用單位意見負(fù)責(zé)人簽名： ?。ü拢? 年 月 日貼身
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