循證理念在臨床藥師工作中的應(yīng)用-文庫(kù)吧
2025-06-30 05:28 本頁(yè)面
【正文】 ated aspects of the application in order to explore the idea of evidencebased clinical pharmacists work with the new model.[Key Word] clinical pharmacist。 Evaluation of drug efficacy。 Evidencebased近年來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代，臨床醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，即從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變成了循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine EBM）。EBM是 21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新的模式，而藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的主要方向。EBM與藥學(xué)服務(wù)相結(jié)合，已經(jīng)成為臨床藥學(xué)新的發(fā)展方向。[1]]其中藥物療效評(píng)價(jià)又是臨床藥師工作的重要組成部分之一。藥物療效評(píng)價(jià)包括多個(gè)方面，作為呼吸科的臨床藥師，下面筆者就臨床上最常見(jiàn)的藥物療效方面的問(wèn)題做一綜述，以求經(jīng)驗(yàn)交流，共同探討臨床藥師未來(lái)的工作模式。1. 新藥的治療效果評(píng)價(jià)本文定義的新藥是指經(jīng)中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準(zhǔn)適應(yīng)癥并在國(guó)內(nèi)上市，剛進(jìn)入醫(yī)院臨床的藥物。此類(lèi)藥物由于上市時(shí)間短，醫(yī)生臨床用藥經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)此類(lèi)藥物的藥理作用，藥動(dòng)學(xué)藥代學(xué)特征，藥物不良反應(yīng)，藥物相互作用等方面都不夠了解。對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)僅限于說(shuō)明書(shū)機(jī)械的介紹，此時(shí)臨床醫(yī)生就很希望臨床藥師能夠收集相應(yīng)的循證證據(jù)來(lái)評(píng)價(jià)此類(lèi)藥物的治療效果。 以波生坦（伊洛前列素）為例，此藥前不久進(jìn)入我院，其適應(yīng)癥為肺動(dòng)脈高壓。臨床醫(yī)生就其治療肺動(dòng)脈高壓效果究竟如何向臨床藥師提問(wèn)。隨后臨床藥師查閱了相關(guān)資料，給出醫(yī)生如下結(jié)論：查閱到幾個(gè)評(píng)價(jià)波生坦的臨床療效的RCT，其中最大范圍的一次試驗(yàn),（內(nèi)皮素拮抗藥物波生坦隨機(jī)試驗(yàn)(BREATHE1) [2]。共納入213例肺動(dòng)脈高壓患者，結(jié)果顯示服用波生坦的患者與對(duì)照組相比6分鐘行走距離延長(zhǎng)、同時(shí)改善Borg呼吸困難級(jí)別和WHO功能級(jí)別,明顯抑制病情惡化。且美國(guó)肺動(dòng)脈高壓指南[3]也將波生坦作為心功Ⅲ級(jí)的肺動(dòng)脈高壓治療方案首選（證據(jù)等級(jí)A）。所以波生坦的臨床治療效果是有充分循證證據(jù)支持的。在參考臨床藥師收集資料后，醫(yī)生對(duì)波生坦的療效有了相應(yīng)評(píng)價(jià)，并準(zhǔn)備用于治療肺動(dòng)脈高壓并進(jìn)一步觀察其臨床效果。方案內(nèi)治療藥物評(píng)價(jià)
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1