常見手術(shù)器械及應(yīng)用、常見基本操作-文庫吧
2025-06-22 13:57 本頁面
【正文】 用 縫 合 方 法（一）、縫合方法的分類 間斷縫合法 連續(xù)縫合法 毯邊縫合法 減張縫合法 “8”字縫合法 間斷內(nèi)翻縫合法：（水平、垂直）全層 半層 漿肌層 連續(xù)內(nèi)翻縫合法：（水平、垂直）全層 半層 漿肌層 荷包縫合法：全荷包 半荷包 “U”字形縫合 褥式縫合法 水平褥式縫合：連續(xù)縫合 間斷縫合 垂直褥式縫合：連續(xù)縫合 間斷縫合單純對合類縫合間斷縫合法最常用、最基本的縫合方法，縫一針打一個結(jié)，互不相連。常用于皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜和內(nèi)臟器官等多種組織的縫合。 連續(xù)縫合法： 從切口的一端開始先縫一針作結(jié)，縫線不剪斷連續(xù)進(jìn)行縫合直到切口的另一端作結(jié)。作結(jié)前應(yīng)將尾線反折部分留在切口的一側(cè)，用其與縫針雙線作結(jié)?？捎糜趶埩^小的胸膜或腹膜的關(guān)閉縫合。連續(xù)鎖邊縫合： 亦稱毯邊縫合。常用于胃腸道后壁全層縫合或整張游離植皮的邊緣固定。 “8”字縫合： 縫合牢靠，不易滑脫。常用于肌肉、肌腱、韌帶的縫合或較大血管的止血貫穿縫扎。 減張縫合: 常用于較大張力切口的加固縫合，減少切口張力。 其方法是采用粗絲線或不銹鋼絲線，于切口一側(cè)距切緣2cm處皮膚進(jìn)針，穿過除腹膜外的腹壁各層達(dá)切口對側(cè)皮膚的對應(yīng)點出針。為避免縫線割裂皮膚，在結(jié)扎前，縫線上需套一段橡皮管或硅膠管以做枕墊，減少縫線對皮膚的壓力 內(nèi)翻縫合法 全層間斷內(nèi)翻縫合（水平）： 首先從一側(cè)腔內(nèi)粘膜進(jìn)針穿漿膜出針，對側(cè)漿膜進(jìn)針穿粘膜出針，線結(jié)打在腔內(nèi)同時形成內(nèi)翻。常用于胃腸道的吻合全層連續(xù)內(nèi)翻縫合（水平）： 用于胃腸道的吻合，其進(jìn)出針的方法同單純間斷內(nèi)翻縫合，只是一根縫線完成吻合口前后壁的縫合?，F(xiàn)已很少使用，因縫合不當(dāng)可引起吻合口狹窄。 間斷漿肌層內(nèi)翻縫合（垂直）： 最常用的漿肌層內(nèi)翻縫合法，特點是縫線穿行方向與切緣垂直．切線不穿透腸壁粘膜層?！?，跨吻合口后，．～，吻合胃腸壁自然內(nèi)翻包埋。 連續(xù)漿肌層內(nèi)翻縫合（水平）： 用于胃腸道前后壁漿肌層的縫合，縫合方法類似于Connell縫合，只是縫合的層次有所不同。這種方法縫針僅穿過漿肌層而不是全層，縫線穿行于漿肌層與粘膜層之間。 荷包縫合： 是小范圍的內(nèi)翻縫合，以欲包埋處為圓心，于漿肌層環(huán)形連續(xù)縫合一周，結(jié)扎后中心內(nèi)翻包埋，表面光滑，利于愈合，減少粘連。常用于闌尾殘段的包埋，胃腸道小傷口和穿刺針眼的縫閉，空腔臟器造瘺管的固定等。 外翻縫合法? 褥式縫合法： 間
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