帶狀皰疹質(zhì)量控制-文庫吧
2025-06-22 13:52 本頁面
【正文】 α干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用，以減輕癥狀，縮短療程。帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價免疫球蛋白，含高濃度中和抗體，療效顯著，但藥源少而價昂。 ?。?分） 對老年和眼受累患者，早期給予中等劑量強的松(20～40mg/日)有縮短病程、緩介神經(jīng)痛的作用。 ?。?分） 發(fā)于上肢及胸部者取合谷、曲池；發(fā)于下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。 ?。?分）可選用氦氖激光或半導(dǎo)體激光、紫外線等，治療時間視病情而定。（2分）四、療效評估的質(zhì)量控制（5分） 治療后初評價（2分）治療后3天內(nèi)對病情進行評價，判斷有效還是無效，分析無效的原因及對策。 符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出院（2分）皮疹痊愈：無水皰、皮疹或創(chuàng)面已結(jié)痂；沒有需要住院處理的并發(fā)癥。 定量指標(biāo)（1分） 治愈好轉(zhuǎn)率≥90%；平均住院天數(shù)≥14天。五、 護理質(zhì)量控制（20分） 護理評估（5分）評估患者有無發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀，局部皮膚有無疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛，有無面癱、耳鳴和聽力下降。 飲食護理（3分）為患者提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)，鼓勵給以易消化的飲食和充足的水分多吃新鮮蔬菜水果。 用藥護理（5分）遵醫(yī)囑或根據(jù)生化結(jié)果使用抗病毒藥物，使用抗菌藥物控制感染時觀察藥物療效及不良反應(yīng)，注意藥物配伍禁忌。服用止痛藥后2小時內(nèi)應(yīng)臥床，以免因頭昏而發(fā)生意外。局部用藥時觀察皮膚情況，不要摩擦患處，避免水皰破裂。但應(yīng)注意白細(xì)胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，腎功能減退者需要減量。 ?？谱o理（6分）囑病人臥床休息。正確采集生化標(biāo)本及血培養(yǎng)標(biāo)本送檢，密切觀察皮膚情況。采取有效皮膚護理措施如：盡量穿寬松棉質(zhì)衣物、保持皮膚清潔、避免摩擦患
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