項(xiàng)目施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表-文庫(kù)吧
2025-06-19 21:44 本頁(yè)面
【正文】 期： 注：本表由施工單位填寫，一式三份，經(jīng)業(yè)主、監(jiān)理單位審批后三方各存一份工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表單位工程名稱：發(fā)展大道西延伸線道路工程 部位名稱：北側(cè)0+0000+200污水管 工序名稱：污水管道溝槽管徑： DN800 mm主要工程數(shù)量長(zhǎng)200米序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng)定意見1無(wú)擾動(dòng)土壤，無(wú)超挖符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的要求2溝槽無(wú)水浸泡3 序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)量測(cè) 點(diǎn) 數(shù)合 格 點(diǎn) 數(shù)合格率（%）1234567891011121314151槽底標(biāo)高0，3010 9 6 32 15 16 8 25 18 35 10 119 82%2槽底寬度不小于規(guī)定符 合設(shè) 計(jì) 規(guī) 定 3 4 5 6 7 8 交方班組 接方班組 監(jiān)理意見 簽字： 平均合格率（%）80% 評(píng)定等級(jí)合格 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年 月 日北側(cè)0+000—0+200段污水管C20砼平基 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：發(fā)展大道西延伸線道路工程 編號(hào)： 致： 九江市建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 北側(cè)0+000—0+2000段污水管C20砼平基 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件： 管基高程測(cè)量表； 工序質(zhì)量評(píng)定表；承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 簽收日期 日 期： 北側(cè)0+000—0+200段DN800污水管道C20砼平基高程測(cè)量記錄表 年 月 日樁號(hào)后視前視視高高程設(shè)計(jì)高備注BM1 0+280 0+290 0+300 0+300 0+310 0+320 0+330 0+340 0+350 0+360 0+370 0+380 業(yè)主代表： 監(jiān)理： 施工單位：注：本表由施工單位填寫，一式三份，經(jīng)業(yè)主、監(jiān)理單位審批后三方各存一份工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表單位工程名稱：發(fā)展大道西延伸線道路工程 部位名稱：北側(cè)0+0000+200段污水管 工序名稱：污水管道C20砼平基 管徑：DN800mm主要工程數(shù)量長(zhǎng)200米序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng)定意見1C20砼平基線型順直，表面平整密實(shí)，無(wú)蜂窩麻面。符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的要求2 量測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)量測(cè) 點(diǎn) 數(shù)合 格 點(diǎn) 數(shù)合格率（%）123456789101112131415平 基中線每側(cè)寬度+10,0867310951285710672151387%高 程0，1510851101469176 10990%厚 度不小于設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)規(guī)定 管 座肩 高177。20 肩 寬177。10，5 蜂窩麻面面積1%%%%%%
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