【正文】 名： ，持有效安全生產考核合格證書□合格 □不合格現(xiàn)場監(jiān)督專業(yè)技術人員姓名： ，持相應技術職稱□合格 □不合格機械管理員姓名： ，持有效機械管理員崗位證書□合格 □不合格特種作業(yè)人員裝拆人員: ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格信號指揮： ，持有效特種作業(yè)操作證司 索 工： ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格起重機司機： ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格起重機械備案證明產權單位應按規(guī)定到企業(yè)注冊地建設主管部門進行備案，并提供備案登記證明原件□合格 □不合格裝拆合同及安全協(xié)議書安裝（拆卸）單位應與施工單位簽訂建筑起重機械安裝（拆卸）合同，合同中須明確雙方安全生產責任；實行總承包的，安裝（拆卸）單位應與施工總承包單位簽訂安全協(xié)議書□合格 □不合格輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員輔助起重機械名稱： ，型號： ，具備有效特種設備檢測合格材料□合格 □不合格輔助起重機械操作人員： ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格施工（總承包）單位審核意見： □符合要求，報監(jiān)理單位審核 □不符合要求，重新提交 施工（總承包）單位（蓋章）：審核人（簽字）： 年 月 日工程監(jiān)理單位審核意見：□符合要求，同意安裝（拆卸） □不符合要求，補充完善后重新報審工程監(jiān)理單位（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 說 明1．報送審核的附件材料需提供原件，施工總承包單位、監(jiān)理單位審核合格后，應分別留存復印件附后；2．施工總承包單位、監(jiān)理單位收到裝拆單位提交的齊全有效的資料之日起2個工作日內審核完畢并簽署意見。、使用驗收檢查資料 塔式起重機安裝驗收相關資料 建筑施工起重機械（塔式起重機）固定混凝土基礎驗收表工程名稱沙溪鎮(zhèn)浦南農貿市場工程地址太倉市沙溪鎮(zhèn)南院路規(guī)格型號備案證號施工單位昆山龍鑫建筑安裝有限公司安裝單位項目檢 查 內 容檢 查 情 況基礎設計檢查基礎施工是否符合基礎方案設計圖紙或安裝使用說明書的設計要求。符合要求基礎地槽檢查基底標高，檢查基底的土質及地下水的情況，地耐力是否符合基礎設計方案或說明書要求。符合要求鋼筋工程檢查鋼材型號、直徑、根數(shù)、位置等是否符合設計要求。檢查施工質量，如錨固、搭接的位置和長度。綁扎以及幾何尺寸間距等。鋼筋復試合格，鋼材型號、直徑、根數(shù)、位置符合設計要求預埋件預埋件規(guī)格尺寸是否符合設計要求。預埋件或螺栓是否由專業(yè)生產廠制造，并有質量合格的試驗證明。預埋螺栓規(guī)格、尺寸符合要求，有質量證明文件砼工程混凝土的強度是否符合設計要求（檢查混凝土強度檢測報告），檢查施工質量，其表面水平度應小于1/1000。實測砼強 MPa水平誤差 2 mm接地裝置接地點應在基礎周圍設置，并不少于2點；接地裝置應使用角鋼（鋼管），；接地電阻應不大于4Ω。接地裝置有 2 處實測接地電阻 Ω其他需要說明的內容：（樁基礎、組合式基礎的樁及相關構件的檢查驗收情況資料等）使用單位驗收意見：項目負責人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗收意見：項目負責人（簽字）： （蓋章） 年 月 日施工總包單位驗收意見：項目負責人（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章） 年 月 日 建筑施工起重機械（塔式起重機）安裝前檢查表工程名稱蓬朗東城三期9樓設備型號QTZ40塔吊 安裝單位東臺市臺東建筑工程機械有限公司設備編號2011A138序號檢查項目內容及要求結果備注1鋼結構無扭曲、變形、裂紋和嚴重銹蝕無扭曲、變形、裂紋和嚴重銹蝕2連接件、緊固件銷軸及螺栓螺母規(guī)格正確，數(shù)量齊全，質量滿足設計要求；配套開口銷或卡板規(guī)格數(shù)量均符合要求連接件、緊固件規(guī)格、數(shù)量、質量滿足設計要求3鋼絲繩及其固結鋼絲繩完好符合GB\T59722009要求，鋼絲繩繩夾固結符合GB\T59762006要求，壓板固結應符合GB\T59752006要求鋼絲繩、繩夾固結、壓板固結符合要求4制動器制動帶（塊）摩擦襯墊磨損不大于原厚度的1/2，間隙符合標準要求，能正常動作，設有防護罩符合要求5安全裝置各安全裝置應齊全、完好安全裝置齊全、完好6液壓系統(tǒng)油質良好、充足符合要求各油管及管接頭狀況良好，平衡閥與油缸之間為硬管連接符合要求7電氣系統(tǒng)保持較良好狀況，能正常工作符合要求8現(xiàn)場狀況安裝現(xiàn)場應具備安全安裝塔機的條件符合安裝條件檢查意見 安裝單位（蓋章） 年 月 日檢查人安裝單位技術負責人： 使用單位設備主管：安裝隊長（組長）： 安裝單位安全（質量）員：其他參檢人員： 建筑施工起重機械（塔式起重機）安裝自檢表工程名稱蓬朗東城三期16樓備案證號蘇EMTII1002使用單位昆山市玉峰建設有限公司出廠日期設備生產廠泰州市滕發(fā)建筑機械有限公司安裝單位東臺市臺東建筑工程機械有限公司工程地址開發(fā)區(qū)沿滬大道西側蓬萊路北側安裝日期資料檢查項序號檢查項目要求結果備注1隱蔽工程驗收單和混凝土強度報告齊全齊全2安裝方案、安全交底記錄齊全齊全3塔式起重機轉場保養(yǎng)作業(yè)單或新購設備的進場驗收單齊全齊全基礎檢查項序號檢查項目要求結果備注1地基允許承載能力（KN/㎡）——2基坑圍護形式——3塔式起重機距坑邊距離（m）——4基礎下是否有管線、障礙物或不良地質——5排水措施（有、無）——6基礎位置、標高及平整度符合要求7行走式塔式起重機底架的水平度8行走式塔式起重機導軌的水平度9塔式起重機接地裝置符合要求10其他機械檢查項名稱序號檢查項目要求結果備注標識與環(huán)境1登記編號牌和產品標牌齊全齊全2﹡塔式起重機與周圍環(huán)境關系尾部與建（構）符合要求兩臺塔機之間的最小架設距離應保證處于低位塔機的起重臂端部與另一塔機的塔身之間的距離不得小于2m；處于高位的塔機的最低部件與低位塔機中處于最高位置的部件之間的垂直距離不得小于2m符合要求與輸電線路的距離應不小于《塔式起重機安全規(guī)程》GB5144的規(guī)定符合規(guī)定（續(xù)表一）名稱序號檢查項目要求結果備注金屬結構件3﹡主要結構件無可見裂紋和明顯變形符合要求4主要連接螺栓齊全，規(guī)格和預緊力矩達到使用說明書要求齊全，合格5主要連接銷軸銷軸符合出廠要求，連接可靠可靠6過道、平臺、欄桿、踏板符合《塔式起重機安全規(guī)程》GB5144的規(guī)定符合規(guī)定7梯子、護圈、休息平臺符合《塔式起重機安全規(guī)程》GB5144的規(guī)定符合規(guī)定8附著裝置設置位置和附著距離符合方案規(guī)定，結構形式正確，附墻與建筑物連接牢固符合要求9附著桿無明顯變形，焊接無裂紋符合要求10在空載，風速不大于3m/s狀態(tài)下獨立狀態(tài)塔身（或附著狀態(tài)下最高附著點以上塔身塔身軸心線對支承面的垂直度≤4/1000符合要求11附著狀態(tài)下最高附著點以下塔身塔身軸心線對支承面的垂直度≤2/100012內爬式塔機的爬升框與支承鋼梁、支承鋼梁與建筑結構之間連接連接可靠可靠爬升與回轉13﹡平衡閥或液壓鎖與油缸間連接應設平衡閥或液壓鎖，且與油缸用硬管連接符合要求14爬升裝置防脫功能自升式塔機在正常加節(jié)、降節(jié)作業(yè)時，應具有可靠的防止爬升裝置在塔身支承中或油缸端頭從其連接結構中自行（非人為操作）脫出的功能符合要求15回轉限位器對回轉處不設集電器供電的塔機，應設置正反兩個方向回轉限位開關，開關動作時臂架旋轉角度應不大于177。540176。符合要求起升系統(tǒng)16﹡起重力矩限制器靈敏可靠，限制值＜額定載荷110%，顯示誤差≤177。5%符合要求17﹡起升高度限位器對動臂變幅和小車變幅的塔機，當?shù)蹉^裝置頂部升至起重臂下端的最小距離為80cm處時，應能立即停止起升運動符合要求18起重量限制器靈敏可靠，限制值＜額定載荷110%，顯示誤差≤177。5%符合要求（續(xù)表二）名稱序號檢查項目要求結果備注變幅系統(tǒng)19小車斷繩保護裝置雙向均應設置設置20小車斷軸保護裝置應設置設置21小車變幅檢修掛籃連接可靠可靠22﹡小車變幅限位和終端止擋裝置對小車變幅塔機，應設置小車行程限位開關和終端緩沖裝置。限位開關動作后應保證小車停車時其端部距緩沖裝置最小距離20cm符合要求23﹡動臂式變幅限位和防臂架后翻裝置動臂變幅有最大和最小幅度限位器，限制范圍符合使用說明書要求；防止臂架反彈后翻的裝置牢固可靠符合要求機構及零部件24吊 鉤鉤體無裂紋、磨損、補焊，危險截面，鉤筋無塑性變形合格25吊鉤防鋼絲繩脫鉤裝置應完整可靠可靠26滑 輪滑輪應轉動良好，出現(xiàn)下列情況應報廢：；%；%符合要求27滑輪上的鋼絲繩防脫裝置應完整、可靠，該裝置與滑輪最外緣的間隙不應超過鋼絲繩直徑的20%完整、可靠，符合要求28卷筒卷筒壁不應有裂紋，筒壁磨損量不應大于原壁厚的10%；多層纏繞的卷筒，端部應有比最外層鋼絲繩高出2倍鋼絲繩直徑的凸緣符合要求29卷筒上的鋼絲繩防脫裝置卷筒上的鋼絲繩應排列有序，設有防鋼絲繩脫槽裝置。該裝置與卷筒最外緣的間隙不應超過鋼絲繩直徑的20%符合要求30鋼絲繩完好度見鋼絲繩檢查項目完好31鋼絲繩端固定符合使用說明書規(guī)定符合要求32鋼絲繩穿繞方式、潤滑與干涉穿繞正確，潤滑良好，無干涉符合要求33制動器起升、回轉、變幅、行走機構都應配備制動器，制動器不應有裂紋、過度磨損、塑性變形、缺件等缺陷。調整適宜，制動平穩(wěn)可靠符合要求34傳動裝置固定牢固，運行平穩(wěn)符合要求35有可能傷人的活動零部件外露部分防護罩齊全符合要求（續(xù)表三）名稱序號檢查項目要求結果備注電氣與保護36﹡緊急斷電開關非自動復位，有效，且便于司機操作