【正文】 清單所列工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用。 名 稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 復(fù)試單 /檢驗(yàn)單 附件： 出廠合格證 份 復(fù)試 /檢驗(yàn)報(bào)告 份 準(zhǔn)用證 份 商檢證 份 份 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見： 同意 □ 補(bǔ)充材料 □ 不同意 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式二份，監(jiān)理 、承包人各一份。 主要施工設(shè)備進(jìn) (退 )場 (通用 )報(bào)審表 施 A10 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù) 要求，我單位下列主要設(shè)備準(zhǔn)備 年 月 日開始（進(jìn)）退場，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 序號(hào) 施 工 設(shè) 備 型 號(hào) 數(shù) 量 進(jìn)場日期 退場日期 準(zhǔn)備用何處 1 2 3 4 5 6 7 承包人： 日期： 監(jiān)理 辦 審查意見 同意 □ 按上述意見更換 □ 不同意 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式二份，監(jiān)理 、承包人各一份。 混凝土（砂漿）配合比報(bào)驗(yàn)單 施 A11 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù)規(guī)范要求，已完成 強(qiáng)度等級(jí)混凝土（砂漿）配合比設(shè)計(jì)，擬用于 部位施工，請(qǐng)予審查。 附件： 混凝土（砂漿）配合比通知單 混凝土（砂漿）配合比設(shè)計(jì)計(jì)算書 承包人： 日期： 監(jiān)理 核驗(yàn)意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式二份，監(jiān)理 、承包人各一份。 混凝土（砂漿）澆筑申請(qǐng)單 施 A12 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù)工程進(jìn)度 部位的模板、鋼筋分項(xiàng)工程已于 月 日通過驗(yàn)收，現(xiàn)于 月 日進(jìn)行混凝土（砂漿）澆筑，請(qǐng)批準(zhǔn)。 強(qiáng)度等級(jí) 預(yù)計(jì)工程量 預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間 原 材 料 材料名稱 生產(chǎn)廠家 存放地點(diǎn)或料場號(hào) 試驗(yàn)報(bào)告編號(hào) 準(zhǔn)備數(shù)量 水泥 黃砂 碎（礫）石 外加劑 機(jī)具設(shè)備 及數(shù)量 拌和設(shè)備 計(jì)量設(shè)備 輸送設(shè)備 振搗設(shè)備 混凝土(砂漿 )配合比報(bào)驗(yàn)單編號(hào) 設(shè)計(jì)強(qiáng)度 水灰比 每 m3混凝土材料用量 (kg) 單位 體積 重量 kg/m3 水泥 黃 砂 碎（礫）石 水 外 加 劑 坍 落 度 合計(jì) 施工配合比 合計(jì) 承包人： 日期： 監(jiān)理 審查意見： 同意 □ 請(qǐng)予調(diào)整 □ 不同意 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式二份，監(jiān)理 、承包人各一份。 工程材料（試驗(yàn)）送檢見證單 施 A13 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 下列材料 (試驗(yàn) )準(zhǔn)備送檢 (或外委試驗(yàn) )： 材料或試驗(yàn)名稱： 送檢日期： 試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)名稱： 請(qǐng)派員見證 送檢單位： 送檢人： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式二份，監(jiān)理 、承包人各一份。 工程 業(yè)務(wù)聯(lián)系 單 施 A14 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 事由： 內(nèi)容： 承包人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式二份，監(jiān)理 、承包人各一份。 工 程 變 更 報(bào) 審 表 施 A15 工程名稱 : 編號(hào) : 變更項(xiàng)目 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 事由： 內(nèi)容： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理 審查意見： 同意 □ 按上述意 見修改 □ 不同意 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 設(shè)計(jì)單位意見： 設(shè)計(jì)代表： 日期： 本表一式 二 份， 監(jiān)理 、承包人各一份。 隱蔽 /分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單 施 A16 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 按合同文件和規(guī)范要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。 附件：自檢資料（隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見： 同意驗(yàn)收 □ 按上述意見整改 □ 不同意驗(yàn)收 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式二 份， 監(jiān)理 、承包人各一份。 工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單 施 A17 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 年 月 日 時(shí)在 部位（詳見設(shè)計(jì)圖紙 ），發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故），報(bào)告如下： 問題（事故）經(jīng)過及原因的初步分析： 造成損失及人員傷亡： 補(bǔ)救措施及初步處理意見： 待進(jìn)一步調(diào)查后，再另作詳細(xì)報(bào)告，并提出處理方案上報(bào)審查。 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 承包人 ： 日期： 現(xiàn)場監(jiān)理 意見： 現(xiàn)場 監(jiān)理：