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微量元素臨床意義-文庫吧

2025-06-08 20:29 本頁面


【正文】 發(fā)育遲緩,影響智力。嬰兒缺銅導(dǎo)致骨、神經(jīng)組織和肺發(fā)育不正常。   (3)皮膚科:缺銅會出現(xiàn)皮膚和頭發(fā)變性,脂溢性皮炎白癲風(fēng)、毛發(fā)退色癥、牛皮癬等。   與銅元素有關(guān)的疾病   (1)降低:肝豆?fàn)詈俗冃?,肝臟代謝障礙、肝硬化、營養(yǎng)不良、腦組織萎縮、腎病綜合征所致低蛋白血癥、小兒缺鐵貧、腎移植后、2型糖尿病等   (2)增高:甲亢、結(jié)核、惡性腫瘤、感染性肌病、毛發(fā)褪色、神經(jīng)衰弱、嬰兒骨病、白血病、再障、腎上腺皮質(zhì)功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急慢性感染等   缺銅的防治   (1)含銅豐富的食物:動物肝、貝類,豆制品,核桃、栗子、茶葉,牡蠣、蘑菇、可可、牛肉、鴉、鵝肉、西紅柿、菜花、棗等。  ?。?)補銅的藥物:1%硫酸銅、葡萄糖酸銅   四、鈣元素的生理意義:鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成份,并在肌肉應(yīng)激,神經(jīng)沖動傳遞,心動節(jié)律維持,血液凝固,細胞黏著等生理過程中有著舉足輕重的作用。鈣還參與血凝過程,并對一些酶系統(tǒng)起激活作用,此外,鈣還是各種生物膜的一部分,是維持細胞內(nèi)膠質(zhì)完整性所必須的。   鈣元素的臨床表現(xiàn)意義:缺鈣會妨礙鐵和其它礦物質(zhì)的吸收,只有鈣供應(yīng)充足,孕婦體內(nèi)胎兒鈣儲存及骨胳鈣化和牙才能形成,兒童才能正常發(fā)育,成年人才能抗老防衰,老年人才能延年益壽。鈣可防止結(jié)腸癌,直腸癌、降低血脂、預(yù)防血管硬化、抗血管栓塞。   若長期缺鈣,兒童易患佝僂病(軟骨病);孕婦因滿足不了胎兒的需要,易造成新生兒鈣質(zhì)不足,母體易患骨質(zhì)疏松,甚至牙齒脫落;中老年人易患骨質(zhì)增生、肩周炎、骨質(zhì)疏松癥。   與鈣元素有關(guān)的疾病   (1)降低:甲狀旁腺機能減退,佝僂病、骨質(zhì)疏松、肌肉痙攣、慢性腎衰、腎移植或進行血液透析者、維生素D缺乏、呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒、新生兒低鈣血癥等。  ?。?)升高:甲狀旁腺機能亢進,維生素D過多癥、代謝性酸中毒、腫瘤等   含鈣豐富的食物 :牛奶及奶制品,乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝臟、蘿卜、豆類及其制品、瓜子、芝麻、小白菜、蝦皮、海產(chǎn)品、榛予、橄欖、花生、骨頭湯、柑桔、山楂、芥菜、棗等   缺鈣的治療 :改善飲食、增加戶外活動、服用鈣劑、適量補充維生素D   五、鎂元素的生理意義:鎂對很多酶系統(tǒng),特別對與氧化磷酸化有關(guān)的酶系統(tǒng)的生物活性極其重要,是維持心肌正常功能和結(jié)構(gòu)所必須的。當(dāng)心臟缺血性損傷時,有維持心臟節(jié)律的作用,另外鎂有抑制氟中毒的作用,并可控制膽固酵的不正常沉淀。   鎂元素的臨床意義 :鎂在抑制大腦皮層、解除精神緊張、焦慮狀態(tài)方面及維持正常血壓、擴張血管、緩解腦充血和降低高血壓、降低血脂、預(yù)防血管硬化、抗血管檢塞等方面都有明顯效果,并有抗衰老、增強體質(zhì)、控制周期性偏頭痛等作用。   鎂元素的臨床表現(xiàn):厭食、惡心、嘔吐、嗜睡以及虛弱是典型的早期癥狀,繼而感覺異常、易怒、注意力下降、抽搐、痙攣、心律不齊;缺鎂可導(dǎo)致鈣、鉀等電解質(zhì)紊亂。  ?。?)過量:導(dǎo)致低鈣血癥,神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,甚至發(fā)生心臟完全傳導(dǎo)阻滯或心搏停止。   缺鎂的防治 :含鎂豐富的食物:紫菜等海產(chǎn)品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡蘿卜、黑棗、香蕉、黃花菜等。   缺鎂的治療:以食療為主、氧化鎂、氫氧化鎂、硫酸鎂   六、鉛元素的生理毒性:鉛毒性主要累及神經(jīng)、血液、造血、消化、心血管和泌尿系統(tǒng)。對兒童智能產(chǎn)生不可逆的影響   鉛中毒的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)   (1)高鉛血癥:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100~199ug/L  ?。?)輕度鉛中毒:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為200~249ug/L   (3)中度鉛中毒:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為250~449ug/L  ?。?)重度鉛中毒:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為 ≥ 450ug/L  ?。?)成人鉛中毒:靜脈血鉛水平為 ≥ 400ug/L   鉛中毒的臨床危害 :鉛中毒能使兒童多器官、多系統(tǒng)受損,其臨床經(jīng)過緩慢、隱匿,具有不可逆性。由于兒童血腦屏障不成熟,中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對脆弱,對鉛毒特別敏感。因此,常表現(xiàn)容易激動、多動、注意力短暫、攻擊行為,或反應(yīng)遲鈍、嗜睡、運動失調(diào),以及學(xué)習(xí)困難、智能發(fā)育落后等。此外,還可表現(xiàn)食欲減退、腹瀉、腹痛、便秘、貧血、呼吸道感染、心律失常,以及體格發(fā)育障礙等多系統(tǒng)受損癥狀。鉛毒還能導(dǎo)致鈣、鋅、鐵等各類營養(yǎng)素丟失,造成相關(guān)酶系統(tǒng)紊亂、失活,引發(fā)疾病。  ?。?)急性鉛中毒臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口中金屬味、腹絞痛、大便帶血、劇烈頭痛,極度疲乏。  ?。?)亞急性鉛中毒臨床表現(xiàn)為顯著貧血、頭昏、氣促、乏力、紅細胞及血紅蛋白明顯降低??蓪?dǎo)致泌尿系統(tǒng)炎癥,血壓變化,死亡,孕婦胎兒死亡等。  ?。?)慢性鉛中毒臨床
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