【正文】 強度嚴密性強度嚴密性強度嚴密性強度嚴密性強度嚴密性強度嚴密性強度嚴密性施 工 單 位監(jiān)理（建設）單位試驗人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—014室內 管道灌水試驗記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán) 境 溫 度 ℃試 驗 日 期系統(tǒng)名稱或編號規(guī)格及數量試驗介質灌水高度（M）間隔時間（min）液面下降量（mm）灌水高度（M）間隔時間（min）液面下降量（滲漏情況）（mm）結論施工單位監(jiān)理（建設）單位試驗人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—015非承壓容器滿水試驗記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán)境溫度 ℃試驗日期容器名稱安裝部位數量容器深度（mm）注水深度（mm）試驗起止時間結論施工單位監(jiān)理（建設）單位試驗人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—016 管道通水試驗記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán) 境 溫 度℃試 驗 日 期系統(tǒng)（管線） 名稱規(guī)格、數量通水起止時間配水點是否達到額定流量排水通暢情況滲漏情況結論施工單位監(jiān)理（建設）單位試驗人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—017室內排水管道通球試驗記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán) 境 溫 度 ℃試 驗 日 期系統(tǒng)管線名稱試驗部位管道內經球 徑起止時間檢查結論施工單位監(jiān)理（建設）單位試驗人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—018 管道（設備）沖（吹）洗記錄工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán)境溫度 ℃試驗日期系統(tǒng)（設備）名稱規(guī)格及數 量試驗介質加藥種類及數量留置時間沖（吹）洗壓 力沖（吹）洗時 間水質情況（附關部門檢驗報告）結論施 工 單 位監(jiān)理（建設）單位試驗人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—019衛(wèi)生器具滿水試驗記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán) 境 溫 度℃試 驗 日 期系統(tǒng)管線名稱試驗部位衛(wèi)生器具名稱數 量（個、套）器具深度（mm）注水深度（mm）試驗起止時間檢查結論施 工 單 位監(jiān)理（建設）單位試驗人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—020地漏及地面清掃口排水試驗記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán) 境 溫 度 ℃試 驗 日 期序號試驗部位地漏個數清掃口個數水封情況注水情況排水及滲漏情 況1234檢查結論施工單位監(jiān)理（建設）單位試驗人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—021室內消火栓試射記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán) 境 溫 度 ℃試 射 日 期試驗要求試驗部位消火栓規(guī)格型號水龍帶規(guī)格長度消火栓流量（L/S）同時使用水槍數量充實水柱長度(M)最不利點受水情況結 論施 工 單 位監(jiān)理（建設）單位試射人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—022采暖系統(tǒng)調試記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位室外環(huán)境溫度 ℃運行壓力（入口）MPa調試日期設計供水溫度℃設計回水溫度℃調試范圍及部位供水溫度℃回水溫度℃室內設計溫度℃室內平均溫度℃調試結論施工單位監(jiān)理（建設）單位調試人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—023安全閥調整試驗記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán) 境 溫 度 ℃試 驗 日 期位 號管道（設備）名稱及規(guī)格安全閥規(guī) 格型 號設計要求介 質工作壓力（MPa）調試倍率開啟壓力（MPa）調試數據介 質開啟壓力（MPa）回座壓力（MPa）結 論施工單位監(jiān)理（建設）單位試驗人：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—024伸縮器制作安裝記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán) 境 溫 度 ℃日 期伸縮器編號及安裝位置類 型規(guī) 格熱（冷媒溫度（t1）安裝環(huán)境溫度（t2）管道長度L（m）預拉（壓縮）長度（mm）簡圖：施 工 單 位監(jiān)理（建設）單位專業(yè)工長：專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)技術（質量）負責人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章）山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—025工序交接記錄工 程 名 稱分部分項工程名稱移 交 單 位接 受 單 位交接記錄（附質量驗收表）：結 論移交單位負責人：專業(yè)質檢員：年 月 日接受單位負責人：專業(yè)質檢員：年 月 日監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）（公章） 年 月 日山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制魯SN—026室外排水管道灌水和通水試驗記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理（建設）單位環(huán) 境 溫 度 試 驗 日 期管段名稱及編號灌水高度(M)灌水時間檢查方法檢查結論