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新舊保險(xiǎn)法的比較分析論文-文庫(kù)吧

2025-10-02 17:34 本頁(yè)面


【正文】 一旦保險(xiǎn)公司在兩年內(nèi)發(fā)現(xiàn)周先生帶病投保,則必須在 30天內(nèi)做出是否解除保險(xiǎn)合同的決定。 此項(xiàng)規(guī)定 ,維護(hù)了投保人與被保險(xiǎn)人的利益,限制了保險(xiǎn)人的合同解除權(quán),并增設(shè)了保險(xiǎn)合同不可抗辯條款。進(jìn)一步促進(jìn)了保險(xiǎn)公司完善經(jīng)營(yíng)機(jī)機(jī)制,防范風(fēng)險(xiǎn),合規(guī)經(jīng)營(yíng)。 不知條款不 再 成問(wèn)題 新保險(xiǎn)法第十七條規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人做出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的, 該條款不產(chǎn)生效力。 例如: 2020 年,某地一家貨運(yùn)公司的汽車在高速公路發(fā)生了交通事故。經(jīng)交警認(rèn)定,該公司的司機(jī)負(fù)全責(zé),損失為 34500 元。由于貨運(yùn)公司早在一家保險(xiǎn)公司為所有 的車輛投保了機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn),因此自己先行賠償之后,貨運(yùn)公司就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查,認(rèn)為該公司駕駛員在事發(fā)時(shí)還是實(shí)習(xí)駕駛員。保險(xiǎn)條款白紙黑字規(guī)定,實(shí)習(xí)駕駛員產(chǎn)生的損失保險(xiǎn)公司不賠,因此,保險(xiǎn)公司做出拒賠決定。但貨運(yùn)公司表示,保險(xiǎn)公司未告知有這一免責(zé)條款,起訴到法庭 此前由于保險(xiǎn)合同多為格式條款,有些客戶沒(méi)有仔細(xì)閱讀,從而導(dǎo)致 保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),產(chǎn)生糾紛。新保險(xiǎn)法要求保險(xiǎn)人對(duì)合同應(yīng)當(dāng)履行全部說(shuō)明義務(wù),向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中免除其責(zé)任的條款應(yīng)做出足以引起投保人注意的提示,使客戶在購(gòu)買保險(xiǎn)的過(guò)程中,買得明白,買得放心 對(duì)保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)有何影響 作為保險(xiǎn)公司的主要股東,必須滿足持續(xù)盈利能力并在最近三年內(nèi)無(wú)重大違法違規(guī)記錄,凈資產(chǎn)不低于人民幣 2 億元。如果保險(xiǎn)公司股東利用關(guān)聯(lián)交易嚴(yán)重?fù)p害公司利益,危及公司償付能力的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé) 令改正,拒不改正的,可責(zé)令其轉(zhuǎn)讓所持的保險(xiǎn)公司股權(quán)。 經(jīng)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)還可經(jīng)營(yíng)與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù),并刪除了保險(xiǎn)公司不得兼營(yíng)法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)的禁止性規(guī)定。允許保險(xiǎn)資金可投資不動(dòng)產(chǎn)以及國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式 ,將為房市注入新血液 ,新保險(xiǎn)法借鑒了國(guó)外先進(jìn)的保險(xiǎn)制度,彌補(bǔ)了投保人的專業(yè)劣勢(shì),體現(xiàn)了新法細(xì)致務(wù)實(shí)的人性化風(fēng)格。在擴(kuò)大與維護(hù)客戶權(quán)益的同時(shí),引導(dǎo)客戶走出投保誤區(qū)進(jìn)一步提升保險(xiǎn)行業(yè)的形象與地位。 新保險(xiǎn)法的亮點(diǎn) ( 1) 合同成立 2 年后保險(xiǎn)公司不得拒賠 舊《保險(xiǎn)法》規(guī)定,如果投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),發(fā)生事故后保險(xiǎn)公司可拒賠,并不退還保險(xiǎn) 費(fèi)。而新《保險(xiǎn)法》規(guī)定,如果投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)合同成立 2 年后保險(xiǎn)公司不得拒賠。 解讀:按規(guī)定,如果一個(gè)癌癥客戶隱瞞自己的疾病投保健康險(xiǎn),保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查,了解其患病情況,可以不 予承保。但目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上卻存在著這樣一種情況 ——有些保險(xiǎn)公司的銷售人員、代理人員在明知投保人沒(méi)有如實(shí)告知實(shí)際情況下也同意承保,等保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司或代理人又以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,拒絕理賠。這些代理人做了穩(wěn)賺不賠的買賣,投保人不出事就收取保險(xiǎn)費(fèi),一旦發(fā)生了保險(xiǎn)事故,就以投保人未如實(shí)告知為抗辯理由不賠付,也不退 還保費(fèi)。 而新《保險(xiǎn)法》在這方面就會(huì)保護(hù)投保人。其規(guī)定:保險(xiǎn)合同成立滿 2 年后,保險(xiǎn)公司不得再以該投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由解除合同,這既是對(duì)投保人的呵護(hù),也將對(duì)規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生積極影響。 ( 2) 特殊情況也能獲賠 舊《保險(xiǎn)法》規(guī)定,如果保險(xiǎn)受益人故意殺害被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司就不付保險(xiǎn)金,這對(duì)被保險(xiǎn)人很不公平。而新《保險(xiǎn)法》則對(duì)此類事件規(guī)定,保險(xiǎn)公司也要賠錢。 解讀:舊《保險(xiǎn)法》的此項(xiàng)規(guī)定顯然不公平,所以新保險(xiǎn)法修改了這方面的規(guī)定。針對(duì)死亡事件發(fā)生的情況, 新版保險(xiǎn)法突出強(qiáng)調(diào)了要保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益。例如 ,在受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病時(shí),實(shí)施非法行為的受益人喪失受益權(quán),但保險(xiǎn)人不因此免除保險(xiǎn)責(zé)任,被保險(xiǎn)人的利益仍然受到保護(hù)。此外,受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先,被保險(xiǎn)人死亡在后。 ( 3) 是否賠錢賠多少 30 天內(nèi)必須核定 據(jù)記者了解,目前關(guān)于出險(xiǎn)理賠,如果保險(xiǎn)公司與投保人因協(xié)議賠償事項(xiàng)無(wú)法達(dá)成一致的話,理賠就會(huì)一直拖下去,直至雙方達(dá)成協(xié)議為止。但新《保險(xiǎn)法》實(shí)施后規(guī)定, 30 天內(nèi)必須作出理賠核定。 解讀:福州某保險(xiǎn)公司人士表示,舊《保險(xiǎn)法》規(guī)定保險(xiǎn) 公司與投保人(或收益人)在雙方達(dá)成協(xié)議后 30 個(gè)工作日內(nèi)完成賠付。但如果雙方就協(xié)議賠償事項(xiàng)無(wú)法達(dá)成一致,理賠就會(huì)一直拖下去,直至雙方達(dá)成協(xié)議為止,花費(fèi)的時(shí)間非常長(zhǎng),令投保人心力交瘁。 而新《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提出索賠時(shí),保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有 關(guān)證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在 30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后 10 天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之 日起 3 天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。 保險(xiǎn)公司如果未及時(shí)履行這些規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,還要賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。 ( 4) 核保理賠可告別 “真空期 ” 舊《保險(xiǎn)法》規(guī)定二手車變更,車主辦理完變更手續(xù),但保險(xiǎn)合同沒(méi)有及時(shí)變更,隨后發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司可能會(huì)因此拒賠。而新《保險(xiǎn)法》實(shí)施后,取消了 “理賠真空期 ”,就不會(huì)拒賠了。 解讀:目前,辦理保險(xiǎn)的程序一般是,保險(xiǎn)公司口頭告知投保人保險(xiǎn)相關(guān)事宜,雙方協(xié)商一致后,投保人填寫(xiě)投保單并簽字,保險(xiǎn)公司接到投保單后進(jìn)行核保,核保通過(guò)后簽發(fā)正式保單。事實(shí) 上,許多保險(xiǎn)事故是在已經(jīng)簽了投保單,而正式保單尚未簽發(fā)時(shí)發(fā)生的,其中較 為常見(jiàn)的是車險(xiǎn)理賠事故。保險(xiǎn)公司通常按行業(yè)慣例予以賠償,但也有保險(xiǎn)公司以合同未成立為由拒賠,以至于經(jīng)常發(fā)生理賠糾紛。 新《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)合同成立時(shí)間與效力問(wèn)題作了明確規(guī)定, “投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。 ”“依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。 ” ( 5)新增不可抗辯規(guī)則 新保險(xiǎn)法增加了不可抗辯規(guī)則,規(guī)定保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人 不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。同時(shí),為防止保險(xiǎn)公司濫用合同解除權(quán),規(guī)定自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)兩年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 解讀:中美大都會(huì)保險(xiǎn)廣東分公司總經(jīng)理張簡(jiǎn)志漢 表示,此規(guī)則其實(shí)是國(guó)際通行慣例,對(duì)于長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)合同下的被保險(xiǎn)人意義重大,可有效保護(hù)其權(quán)益。舉個(gè)例子,如果一個(gè)癌癥客戶投保健康險(xiǎn),保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查,了解其患病情況,應(yīng)該不予承保,如果有些保險(xiǎn)公司違規(guī) 承保,但出險(xiǎn)后卻以投保人有病為由拒絕理賠。根據(jù)新《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)合同成立滿 2 年后,保險(xiǎn)公司不得再以該投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由解除合同,這既是對(duì)投保人的呵護(hù),也將對(duì)規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生積極影響。 ( 6)明確財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓理賠 新保險(xiǎn)法規(guī)定, 保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人 。保險(xiǎn)公司自接到通知后 30天內(nèi)可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。同時(shí),新保險(xiǎn)法還規(guī)定,保險(xiǎn)公司因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加而解除合同的, 應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之 日止應(yīng)收的部分后,退還投保人 。 解讀:周先生的房子投保了家財(cái)險(xiǎn)??芍芟壬姆?子轉(zhuǎn)賣曾先生后,房子發(fā)生倒塌。這種情況保險(xiǎn)公司賠不賠?對(duì)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)來(lái)說(shuō),這曾經(jīng)是一大難題。新修訂的保險(xiǎn)法規(guī)避了這方面操作中可能存在爭(zhēng)議的一些問(wèn)題,一是明確財(cái)險(xiǎn)合同保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓,其相應(yīng)的保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)由受讓人自然承繼,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效;二是規(guī)定保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓后,其危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人才可以要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或解除合同,以限制保險(xiǎn)人的權(quán)利。 結(jié)論 這次《保險(xiǎn)法》的全面修訂,共涉及原《保險(xiǎn)法》中的 145 個(gè)條款, 新增 48 條,刪除 19 條,修訂 126 條,使《保險(xiǎn)法》從原來(lái)的 158 條增加到 187 條。吸收了《合同法》、《民法通則》、《繼承法》等個(gè)別的基本原理,更充分、更完善、更明確。原法相比,新《保險(xiǎn)法》在保險(xiǎn)合同法律規(guī)范、保險(xiǎn)行業(yè)基本制度、保險(xiǎn)監(jiān)管等方面進(jìn)行了完善,解決了新型市場(chǎng)主體無(wú)法可依、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍規(guī)定過(guò)窄、保險(xiǎn)資金運(yùn)用制度不合理、保險(xiǎn)監(jiān)管手段和措施授權(quán)不充分等問(wèn)題,對(duì)一些違法行為進(jìn)一步明確了法律責(zé)任,加大了對(duì)違法行為的責(zé)任追究。 具體來(lái)說(shuō); 第一是突出以人為本,更加注重保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)投保人、被 保險(xiǎn)人和受益人合法權(quán)益的保護(hù)。明確保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人權(quán)利義務(wù),增加了對(duì)被保險(xiǎn)人利益保護(hù)的條款,如,限制保險(xiǎn)人合同解除權(quán),規(guī)范格式條款,規(guī)定保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款有提 示和明確說(shuō)明的義務(wù),明確規(guī)范保險(xiǎn)人理賠程序和時(shí)限等;對(duì)侵害被保險(xiǎn)人利益的新型違法行為,進(jìn)行了明確的懲罰規(guī)定,統(tǒng)一規(guī)范保險(xiǎn)銷售行為,增設(shè)了保險(xiǎn)銷售人員的資格管理制度,以及保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)代理人的登記管理制度,從銷售環(huán)節(jié)上加強(qiáng)了對(duì)被保險(xiǎn)人利益的保護(hù)。 第二是突出科學(xué)發(fā)展,完善保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)則,進(jìn)一步規(guī)范 了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)則。擴(kuò)大了保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)范圍,如開(kāi)展企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)受托管理業(yè)務(wù),參與失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點(diǎn)工作等;拓寬了保險(xiǎn)資金運(yùn)用渠道,將原法規(guī)定的買賣政府債券、金融債券,修改為買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券,增加規(guī)定保險(xiǎn)資金可以投資于不動(dòng)產(chǎn);完善了保險(xiǎn)公司市場(chǎng)退出機(jī)制,對(duì)保險(xiǎn)公司破產(chǎn)的特殊事宜做了規(guī)定;完善了對(duì)保險(xiǎn)中介的管理,明確了保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)以及個(gè)人保險(xiǎn)代理人的相關(guān)規(guī)定。 第三是突出防范化解風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)化保險(xiǎn)監(jiān)管。新《保險(xiǎn)法》賦予了監(jiān)管部門監(jiān)管談話、延伸檢查權(quán)等監(jiān)管手 段, 以及重大風(fēng)險(xiǎn)情況下限制保險(xiǎn)公司高級(jí)管理人員出境、申請(qǐng)司法機(jī)關(guān)禁止財(cái)產(chǎn)處分等其他限制措施;明確保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)償付能力不足的保險(xiǎn)公司可采取的一系列監(jiān)管措施;被保險(xiǎn)人利益的新型違法行為,進(jìn)行了明確的懲罰規(guī)定,統(tǒng)一規(guī)范保險(xiǎn)銷售行為,增設(shè)了保險(xiǎn)銷售人員的資格管理制度,以及保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)代理人的登記管理制度,從銷售環(huán)節(jié)上加強(qiáng)了對(duì)被保險(xiǎn)人利益的保護(hù)。新《保險(xiǎn)法》賦予了監(jiān)管部門監(jiān)管談話、延伸檢查權(quán)等監(jiān)管手段,以及重大風(fēng)險(xiǎn)情況下限制保險(xiǎn)公司高級(jí)管理人員出境、申請(qǐng)司法機(jī)關(guān)禁止財(cái)產(chǎn)處分等其他限制措施; 明確保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)償付能力不 足的保險(xiǎn)公司可采取的一系列監(jiān)管措施。 致 謝 感謝我的 馬驪歌 老師,這片論文的每個(gè)細(xì)節(jié),都離不開(kāi)你的細(xì)心指導(dǎo)。而你開(kāi)朗的個(gè)性和寬容的態(tài)度,幫助我能夠很快的 完成畢業(yè)論文。 感謝我的室友們,從遙遠(yuǎn)的家來(lái)到這個(gè)陌生的城市里,是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情,維系著寢室那份家的融洽。 三 年了,仿佛就在昨天。 三 年里,我們沒(méi)有紅過(guò)臉,沒(méi)有吵過(guò)嘴,沒(méi)有發(fā)生上大學(xué)前所擔(dān)心的任何不開(kāi)心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧,沒(méi)關(guān)系,各奔前程,大家珍重。我們?cè)谝黄鸬娜兆?,我?huì)記一輩 子的。 感謝我的爸爸媽媽,焉得諼草,言樹(shù)之背,養(yǎng)育之恩,無(wú)以回報(bào),你們永遠(yuǎn)健康快樂(lè)是我最大的心愿。 參考文獻(xiàn) 保險(xiǎn)法 中國(guó)人民出版社 2020 新保險(xiǎn)法 人民交通出版社 2020 論新保險(xiǎn)法 上海交通大學(xué)出版社 2020 第四章汽車保養(yǎng) 汽車保養(yǎng)是指保持和恢復(fù)汽車的技術(shù)性能,保證 汽車具有良好的使用性和可靠性。它包含著很多學(xué)問(wèn),及時(shí)正確的保養(yǎng)會(huì)使汽車的使用壽命延長(zhǎng),安全性能提高,既省錢又免去,許多修車的煩惱。但是,時(shí)下 “
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