【正文】 結(jié)論同意架體提升檢查人簽　字總包單位分包單位租賃單位安拆單位符合要求，同意使用（√）不符合要求，不同意使用（）總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日 注：本表由施工單位填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。 高處作業(yè)吊籃使用驗(yàn)收表工程名稱結(jié)構(gòu)形式建筑面積機(jī)位布置情況總包單位項(xiàng)目經(jīng)理租賃單位項(xiàng)目經(jīng)理安拆單位項(xiàng)目經(jīng)理序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1保證項(xiàng)目懸挑機(jī)構(gòu)懸挑機(jī)構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷可靠鎖定 可靠鎖定 懸挑機(jī)構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點(diǎn)平整，結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿足要求 懸挑機(jī)構(gòu)穩(wěn)定 懸挑機(jī)構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于2，配重鐵足量穩(wěn)妥安放，錨固點(diǎn)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿足要求結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿足要求 2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求 符合要求 吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物無變形與銹蝕 連接螺栓無遺漏并擰緊擰緊 3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求 符合要求 電氣控制柜各種安全保護(hù)裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠 靈敏可靠 電纜無破損裸露，收放自如收放自如 4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于200mm，擺臂防傾3176。～8176。鎖繩 靈敏可靠 獨(dú)立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點(diǎn)的連接可靠 連接可靠，繩徑16mm 行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠 靈敏可靠 超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定 距頂端80cm5鋼 絲 繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求符合要求 鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物無斷絲等 鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠穩(wěn)妥可靠 6一般項(xiàng)目技術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案 有方案 安裝、操作人員的資格證書 證書齊全有效 防護(hù)架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證 有合格證 產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整(產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱) 標(biāo)牌內(nèi)容完整 7防護(hù)施工現(xiàn)場安全防護(hù)措施落實(shí)，劃定安全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)識有警示標(biāo)志驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收合格，同意使用驗(yàn)收人簽　字總包單位分包單位租賃單位安拆單位監(jiān)理單位驗(yàn)收：符合驗(yàn)收程序，同意使用（ √）不符合驗(yàn)收程序，重新組織驗(yàn)收（）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。吊籃腳手架驗(yàn)收記錄（手動與電動）B246工程名稱　　平頂山市瑞星花園一期　　　　　　　 　單位名稱　　河南國基建設(shè)集團(tuán)有限公司序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)　收　要　求檢驗(yàn)結(jié)果1軟件資料方案審批手續(xù)齊全，設(shè)計(jì)計(jì)算內(nèi)容齊全、具體、能指導(dǎo)施工，方案設(shè)計(jì)符合JG/T503293高處作業(yè)吊籃規(guī)定、廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品、合格證、許可證使用說明書等齊全方案已審批，內(nèi)容齊全，符合規(guī)定要求。廠家的產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證、使用說明書齊全2制作組裝挑梁與建筑物錨固牢靠，應(yīng)采用縱向水平桿將挑梁連成整體，配重質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求并有可靠措施，挑梁應(yīng)設(shè)置抗傾覆措施，吊籃長、寬符合設(shè)計(jì)要求挑梁與建筑物錨固牢靠并連成整體，制作組裝符合設(shè)計(jì)要求3安全裝置升降機(jī)安全鎖、手扳葫蘆保險(xiǎn)卡齊全有效，吊籃應(yīng)設(shè)專用保險(xiǎn)繩，吊鉤保險(xiǎn)有效，鋼絲繩符合使用要求，漏電保護(hù)器靈敏可靠吊籃腳手架的安全保險(xiǎn)及漏電保護(hù)裝置齊全有效、靈敏可靠4腳手板腳手板滿鋪，板的厚度50mm以上，采用鋼板應(yīng)是防滑的花紋鋼板，無銹蝕已滿鋪50mm厚木板，并綁扎牢固5防　護(hù)雙道欄桿，外側(cè)用密目網(wǎng)封閉，單片吊籃兩端要封頭處理，多層作業(yè)應(yīng)設(shè)防護(hù)頂板，厚度50mm，并用密目網(wǎng)密封，同時已設(shè)置18㎝高踢腳板6空載試驗(yàn)升降運(yùn)行平穩(wěn)，過程中無碰擦、安全裝置靈敏可靠升降運(yùn)行平穩(wěn)，安全裝置靈敏可靠驗(yàn)收意見：該吊籃腳手架生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、使用說明書齊全，制作安裝符合JG/T503293規(guī)定要求，安全防護(hù)裝置齊全有效，空載試驗(yàn)平穩(wěn)。經(jīng)驗(yàn)收合格，同意使用驗(yàn)收人：注：，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。，分階段驗(yàn)收合格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格牌必須有編號，并注明驗(yàn)收日期。，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。驗(yàn)收數(shù)量4只驗(yàn)收日期年 月 日總監(jiān)專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人使用高度26M合格牌編號NO：0104組裝負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人懸挑式鋼平臺驗(yàn)收記錄表驗(yàn)收日期： B247單位名稱河南國基建設(shè)集團(tuán)有限公司安裝日期 年 月 日載重量（Kg）1000kg工程名稱　平頂山市瑞星花園一期層次34層合格牌編號03設(shè)計(jì)制作安裝要求序驗(yàn)收要求結(jié)果1按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作，計(jì)算書及施工圖紙審批手續(xù)齊全 施工方案已審批，內(nèi)容齊全 2擱置點(diǎn)與上部拉結(jié)點(diǎn)，必須位于建筑為上，不得設(shè)置在腳手架等施工設(shè)施或設(shè)備上，平臺根部應(yīng)與建筑物作保險(xiǎn)連接 擱置點(diǎn)與拉結(jié)點(diǎn)在建筑物上，平臺根部已作保險(xiǎn)連接 3斜拉桿或鋼絲繩，構(gòu)造上兩邊各設(shè)前后兩道，兩道中的每道均應(yīng)作單道受力計(jì)算。一道作保險(xiǎn)鋼絲繩 已設(shè)前后兩道鋼絲繩，均作受力計(jì)算，一道為保險(xiǎn)繩 4設(shè)置4個經(jīng)過驗(yàn)算的吊環(huán)，用甲類3號沸騰鋼制作，連接部位應(yīng)使用卡環(huán) 已設(shè)置4個吊環(huán)，連接部位使用卡環(huán)。 5安裝時，鋼絲繩采用繩卡時不得少于4個，間距1012cm，并設(shè)安全彎 繩卡4只，間距12cm，并設(shè)有安全彎 6建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物，平臺外口應(yīng)略高于內(nèi)口，左右不得晃動 已加橡膠輪胎襯墊，平臺外高內(nèi)低 7平臺鋪設(shè)牢固、嚴(yán)密、不準(zhǔn)使用竹笆，圍護(hù)可用木板或薄鋼板，正前面可設(shè)置活動門 ，正前面已設(shè)置活動門 8顯著標(biāo)明容許荷載值、（人員和物料的總重量），嚴(yán)禁超過高級計(jì)的容許荷載 內(nèi)外已掛限載標(biāo)志牌 驗(yàn)收意見：經(jīng)驗(yàn)收合格，同意使用，嚴(yán)禁超載。 搭設(shè)人員 參加驗(yàn)收人員 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 驗(yàn)收日期 年 月 日 總監(jiān) 注：1. 懸挑式鋼平臺，每移位一次須重新驗(yàn)收；2. 懸挑式鋼平臺不宜過大，應(yīng)控制其面積 √落地操作平臺搭設(shè)驗(yàn)收記錄表類型：固定□　　　　　　　　移動□　　　　　　　驗(yàn)收日期：　　　　　　　　　　　　　　B248單位名稱河南國基建設(shè)集團(tuán)有限公司驗(yàn)收日期 年 月 日工程名稱平頂山市瑞星花園一期　平臺面積3m3m搭設(shè)高度6m容許荷載1000kg合格牌編號02序號驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1施工組織單獨(dú)設(shè)計(jì)、平面布置、計(jì)算資料審批手續(xù)齊全 施工方案已經(jīng)審批，內(nèi)容較齊全 2底部堅(jiān)實(shí)平整、符合施工組織設(shè)計(jì)、有排水措施 底部堅(jiān)實(shí)平整，有排水措施 3立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平直 立桿垂直，間距符合設(shè)計(jì)規(guī)定，間距＜ 4剪刀撐搭設(shè)、間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定 剪刀撐按設(shè)計(jì)縱橫向設(shè)置 5拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定 拉結(jié)設(shè)置按設(shè)計(jì)要求與結(jié)構(gòu)連接 6架體橫平豎直、整體穩(wěn)定牢固、材質(zhì)符合規(guī)定 架體穩(wěn)定牢固，鋼管符合規(guī)定 7架體的立桿材質(zhì)、連接部位的方式符合規(guī)定 符合設(shè)計(jì)要求 8操作、施工作業(yè)面四周防護(hù)嚴(yán)密、牢靠、安全 四周防護(hù)嚴(yán)密、牢靠、安全 9操作平臺面鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留孔隙 平臺面滿鋪5cm厚木板 10登高扶梯防護(hù)措施齊全 從結(jié)構(gòu)層或腳手架通道進(jìn)入 11進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無明顯高低 通道牢固平整 12設(shè)置操作平臺的限載標(biāo)志牌（內(nèi)外） 內(nèi)外已掛限載標(biāo)志牌 13移動式操作平臺，輪子與平臺連接牢固，立桿離地不＞80mm使用時有可靠的固定措施 無此項(xiàng) 驗(yàn)收意見：經(jīng)驗(yàn)收合格，同意使用，嚴(yán)禁超載。 搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)注：移動式操作平臺面積不應(yīng)超過10m高度不超過5m、平臺面積應(yīng)小于底部面積移動式操作平臺驗(yàn)收表B249工程名稱：平頂山市瑞星花園一期　　　　　　　　 驗(yàn)收日期： 年 月 日 　　　　　　　　編號:1序號項(xiàng)目驗(yàn) 收 要 求驗(yàn)收結(jié)果1資料有經(jīng)過審批的專項(xiàng)施工方案 專項(xiàng)方案經(jīng)總工審批并經(jīng)總監(jiān)審核 2構(gòu)造操作平臺的面積不應(yīng)超過10m2高度超過5m的應(yīng)進(jìn)行穩(wěn)定驗(yàn)算，并采取措施減少立柱的長細(xì)比裝設(shè)輪子的操作平臺，輪子與平臺接合處應(yīng)牢固可靠，立柱底端離地面不得超過80mm平臺的次梁，間距不應(yīng)大于40cm，臺面應(yīng)滿鋪3cm厚的木板或竹笆 面積8m2輪子與架體連接牢固立柱底端高度70mm作業(yè)平臺底座牢固可靠 3防護(hù)與標(biāo)志操作平臺四周必須按臨邊作業(yè)要求設(shè)置防護(hù)欄桿，并應(yīng)布置登高扶梯操作平臺上應(yīng)顯著地標(biāo)明容許荷載值 平臺防護(hù)欄桿合格，登高梯合格，標(biāo)識牌清晰、明確 驗(yàn)收意見經(jīng)驗(yàn)收符合方案及標(biāo)準(zhǔn)要求，同意使用驗(yàn)收人員：方案編制人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：搭設(shè)負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：總監(jiān)： 安全防護(hù)設(shè)施搭設(shè)驗(yàn)收記錄表B2410工程名稱：平頂山市瑞星花園一期　　　　　　　　 單位名稱　　河南國基建設(shè)集團(tuán)有限公司 序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)　收　要　求部　位結(jié)　果1樓梯口、電梯井道口應(yīng)設(shè)雙道防護(hù)欄桿，底部宜設(shè)不低于18cm擋腳板；電梯井管籠井道口， 應(yīng)設(shè)固定柵門、網(wǎng)格間距≤15cm，底部設(shè)不低于18cm擋腳板，電梯井道口內(nèi)每隔兩層≮10m設(shè)一道安全平網(wǎng)，網(wǎng)與井壁間隙≯10cm1房五層，底部已設(shè)18㎝擋腳板；電梯井口已裝有固定柵門，并作鋼板網(wǎng)封閉，網(wǎng)格12㎝，底部20㎝擋腳板，電梯井內(nèi)每二層有一道安全平網(wǎng)。2預(yù)留洞口、豎向洞口，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞口下設(shè)安全平網(wǎng)或加一層密目網(wǎng)，平面洞口短邊＞25cm，必須設(shè)置有一定強(qiáng)度的固定牢靠的板；1房七層大洞口四周均設(shè)有防護(hù)欄桿，并用密目網(wǎng)圍擋；小洞口上已用木板蓋牢，并設(shè)有警示及驗(yàn)收牌。3基槽、坑井除設(shè)置必要的防護(hù)措施外，夜間應(yīng)設(shè)置紅燈示警6房四周已設(shè)二道防護(hù)欄桿及踢腳板，有警示紅燈4陽臺、樓層、屋面等臨邊，底部設(shè)不低于18cm的擋腳板，坡度大于1：，欄桿長度大于2m應(yīng)增設(shè)欄桿柱3房六層及屋頂，并有18㎝擋腳板，每隔2m設(shè)一欄桿柱5通道防墜棚、機(jī)械設(shè)備及操作防護(hù)棚等臨邊應(yīng)有專門搭設(shè)方案、桿件搭接長度符合要求，架體自成獨(dú)立系統(tǒng)不得 與腳手架連接，防護(hù)棚搭設(shè)尺寸應(yīng)滿足上方墜落物的半徑以外要求。施工高度在24m以下可搭設(shè)單層防護(hù)棚（5cm的木板），雙層防護(hù)棚如設(shè)置在人員密集區(qū)應(yīng)采用5cm的木板 與竹笆，雙層棚之間＞600mm鋼筋棚、5房通道防護(hù)棚有經(jīng)審批的搭設(shè)方案，自成獨(dú)立系統(tǒng)，寬4m，高4m，雙層棚頂，上層為木板，下層為竹片，中間相隔70cm。注：搭設(shè)防護(hù)設(shè)施的材質(zhì)必須符合使用要求，防護(hù)欄桿的上桿應(yīng)能承受任何方向1000N外力，各類防護(hù)設(shè)施，應(yīng)盡可能做到定型、標(biāo)準(zhǔn)化，提高防范水平和能力。此表可作單項(xiàng)防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收和平時檢查使用驗(yàn)收人員技術(shù)負(fù)責(zé)人日期監(jiān)　理日期臨時用電驗(yàn)收記錄表B2411單位名稱　河南國基建設(shè)集團(tuán)有限公司 工程名稱平頂山市瑞星花園一期　檢查人及驗(yàn)收人員序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果1臨時用電施工組織設(shè)計(jì) 是否按臨時施工用電組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布設(shè)。 按方案布置 2工地臨近高壓線防護(hù) 應(yīng)編制防護(hù)架方案，審批手續(xù)齊全，防護(hù)嚴(yán)密 無高壓線 3支線架設(shè) 配電箱引入引出線要采用套管和橫擔(dān)；進(jìn)出電線要排列整齊、匹配合理；嚴(yán)禁使用絕緣差、老化、破皮電線、防止漏電；應(yīng)采用絕緣子固定、并架空敷設(shè)；線路過道要有可靠的保護(hù)；線路直接埋地，，必須架設(shè)防護(hù)套管。 未采用套管電線排列整齊線完好電纜線沿墻絕緣固定， 4現(xiàn)場照明 手持照明燈應(yīng)使用36V以下安全電壓；危險(xiǎn)場所使用36V安全電壓、特別危險(xiǎn)場采用12V；照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上；現(xiàn)場照明燈要用絕緣橡套電纜，生活照明采用護(hù)套絕緣導(dǎo)線；照明線路及燈具距地面不能小于規(guī)定距離，嚴(yán)禁使用電爐；防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電、嚴(yán)禁用碘鎢燈取暖。 36V照明導(dǎo)線采用架空，均采用三蕊電纜 5架設(shè)低壓干線 不準(zhǔn)采用竹質(zhì)電桿，電桿應(yīng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子；電線不能架設(shè)在腳手架或樹上等處；架空線離地按規(guī)定有足夠的高度。 鍍鋅橫擔(dān)，蝶式絕緣子高度離地5m 6電箱配電箱 配電箱制作要統(tǒng)一，做到有色標(biāo)，有編號；電箱制作要內(nèi)外油漆，有防雨措施，門鎖齊全；金屬電箱外殼要有接地保護(hù)，箱內(nèi)電氣裝置齊全可靠；線路、位置安裝要合理、有地排