【正文】 目的及作用 作診斷性檢查，如為肝、腎、膽囊等X線攝片 用于靜脈營養(yǎng)治療 輸血或輸液 講解藥物作用、劑量 操 作 前 解除緊張情緒，取合適的臥位或坐位，使舒適 選擇直而彈性好的血管，探明靜脈方向，利于穿刺 扎止血帶，松緊適宜，使靜脈充盈 操 作 中 請握拳，完畢后請松拳 根據(jù)藥物性質(zhì)、年齡調(diào)節(jié)推注速度，若有局部或全身不適，立即告知護士 干棉簽按壓穿刺點至不出血為止操 作 后 整理用物，協(xié)助取舒適臥位 觀察注射部位及全身反應（疼痛、血腫、藥液外滲）感謝合作!五、皮下注射告知程序目的及作用 使藥物經(jīng)皮下吸收，以達到治療效果 講解藥物作用、劑量操 作 前 解除緊張情緒，取合適的臥位或坐位，使患者舒適 選擇合適的注射部位：上臂三角肌下緣，和皮膚呈30176。40176。，過瘦者，可捏起注射部位皮膚，同時角度可減小 請勿用口吹消毒部位。以正確的方法注射操 作 中 瘦者需用大拇指與示指將肌肉捏起注射 針頭稍偏向外側，避免藥液對三角肌的刺激，影響手臂的抬舉運動 用干棉簽按壓注射部位注 射 畢 觀察注射部位及全身反應 感謝合作!六、皮內(nèi)注射法告知程序目的及作用 使藥物注入表皮與真皮之間，通常作為測驗人體對細菌 病毒的易感性及特殊藥物的過敏反應 核對藥物。觀察藥物有無變質(zhì)、異物及過期操 作 前 以酒精棉球墊針柄排出針內(nèi)空氣，防止空氣灌入組織準備正確注射部位：前臂中央內(nèi)側 勿用口吹干消毒區(qū)操 作 中 緩慢注入藥物，讓皮膚隆起一小皰， 棉球輕按注射部位，迅速拔出針頭 不要去揉、抓注射部位操 作 后 用圓珠筆沿突起皮膚邊緣畫圈作記號，不可擦去記號和觀 察時間 觀察不良反應，如有惡心、嘔吐、腹瀉、紅疹、呼吸困 難，應立即通知醫(yī)生處理 結果：紅腫直徑1CM為（+），1CM為（） 在臨時醫(yī)囑上完成并記錄時間及簽名記 錄 未能完成者在給藥記錄上畫圈并注明原因感謝合作!七、頭皮靜脈輸液告知程序 補充水分、營養(yǎng)目 的 保持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡 使藥物快速進入體內(nèi)優(yōu) 點 頭皮靜脈豐富、分支多且表淺，易固定 方便小兒肢體活動操作前 剃去局部毛發(fā)，方便穿刺和固定 排尿、更換尿布 讓患兒平臥 操作中 固定頭部，必要時固定肢體 注意患兒面色和一般情況操作后 注意液體點滴是否通暢，局部有無異常 避免頭部過度活動安 全 安慰患兒避免劇烈哭鬧告 知 防止患兒用手抓掉液體 有異常及時通知醫(yī)生液體輸入完畢 按壓至不出血為止 感謝合作!八、輸血告知程序 恢復循環(huán)血量，治療急性出血目的及作用 增進血液攜氧能力 補充凝血因子、血小板，改善凝血功能，控制及預防出 血 請排尿，消除緊張情緒輸 血 前 核對輸血單上患者的姓名、血型、劑量、血液類別、血 袋號碼，確保完全無誤 選擇合適的血管扎止血帶，充分暴露血管，利于成功穿 刺 再次核對，以確保患者安全、舒適地接受治療輸 血 中 先緩慢輸入，每分鐘不超過20滴 密切觀察輸血反應，如有發(fā)熱等全身性感染應立即進行 處理 密切觀察生命體征、輸血不良反應，若有應立即處理輸 血 后 輸血單上詳細記錄輸血時間、反應感謝合作！九、大量不保留灌腸告知程序 軟化糞便、刺激腸蠕動 手術前腸道準備目的及作用 人工肛門訓練 腸道特殊檢查，如腸鏡 關閉門窗，屏風遮擋，請排尿，以免灌腸中損傷膀胱灌 腸 前 協(xié)助患者脫褲，請左側臥位，雙膝屈曲，臀部靠近床邊， 以利于護士操作 備好衛(wèi)生紙，注意保暖 如有便意，請深呼吸，放松腹肌灌 腸 中 不可過多暴露肢體，以免受涼 不能下床的病員，可將便盆放于臀下 請盡可能保留510分以上再排便 觀察有無腹痛、出血，如有及時通知醫(yī)生，以防腸出血、 腸破裂發(fā)生灌腸完畢 幫助入廁，觀察排泄物的顏色、性狀和量 撤去屏風，打開門窗，記錄灌腸結果感謝合作！十、導尿告知程序 導尿術是比較安全的意 義 能及時有效緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦 導尿過程會有一些不適，但很快就會過去 腹部手術前：排空膀胱，避免手術衷誤傷 目 的 尿失禁或伊陰部損傷：保持局部干燥，感覺舒適 及 搶救休克和卡重患者時：準確記錄尿量、比重，糾正休克 作 用 和腎功能狀況 泌尿系統(tǒng)疾病末后：促使膀胱功能恢復及切口愈合 做尿細菌培養(yǎng)，測量膀胱容量 為尿潴留患者引流尿量，以減輕痛苦 關閉門窗，屏風遮擋或房門外置“治療中詣勿進入”告示 牌 導 尿 前 清洗外陰，不能自理者由護士協(xié)助清洗，協(xié)助患者取屈膝 仰臥位，協(xié)助脫褲，適當暴露外陰 注意保暖，保護患者自尊導 尿 中 請張口、深呼吸仡分散注意力、減輕腹壓，減少痛苦 嚴格無菌技術，以防泌尿系感染 根據(jù)醫(yī)囑定期開放尿管，護士會經(jīng)常巡視尿管情況導 尿 后 活動時，請勿將導尿管扭曲。翻身時避免牽拉以免脫出 尿管，下床活動時，尿袋高度不超過膀胱，以免尿液逆 流而感染 記錄尿液量、顏色、性狀及患者情況，協(xié)助穿好衣褲 感謝合作！