【正文】 （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計，建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足 SL176 的規(guī)定。 注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單元工程量結(jié)算計算的依據(jù)。 水利水電工程 表 圍堰修筑 工序 施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 工序名稱、編號 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 檢 驗 項 目 質(zhì) 量 標 準 檢查（測）記錄或 備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 主控項目 1 鋪土厚度 符合 SL634 表 的要求 ；允許偏差為 ~0cm 2 圍堰壓實 符合設(shè)計要求和SL634 第 條中老堤加高培厚合格率要求 一般項目 1 鋪填邊線超寬值 人工鋪料大于10cm；機械鋪料大于30cm 2 圍堰取土坑距堰、堤腳距離 不小 于 3m 施工單位自評意見 主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點 100%合格，一般 項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 水利水電工程 表 土料吹填 工序 施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 工序名稱、編號 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 檢 驗 項 目 質(zhì) 量 標 準 檢查（測）記錄或 備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 主控項目 1 吹填干密度 a 符合設(shè)計要求 2 吹填高程 允 許 偏 差 為0~+ 一般項目 1 輸泥管出口位置 合理安放、適時調(diào)整，吹填區(qū)沿程沉積的泥沙顆粒無顯著差異 注：除吹填筑新堤外，可不作要求。 施工單位自評意見 主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合 格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 水利水電工程 表 堤身與建筑物結(jié)合部填筑 單元 工程施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 工 序 名 稱 、編 號 工序質(zhì)量驗收評定等級 主要工序 1 結(jié)合部填筑 一般工序 1 建筑物表面涂漿 施工單位 自評意見 各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計，建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足 SL176 的規(guī)定。 注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單元工程量結(jié)算計算的依據(jù)。 水利水電工程 表 建筑物表面涂漿 工序 施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 工序名稱、編號 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 檢 驗 項 目 質(zhì) 量 標 準 檢查（測）記錄或 備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 主控項目 1 制漿土料 符合設(shè)計要求；塑性指數(shù) Ip＞ 17 一般項目 1 建筑物表面清理 清除建筑物表面乳皮、粉塵及附著雜物 2 涂層泥漿濃度 水土重量比為：1:~1: 3 涂漿操作 建筑物表面灑水，涂漿高度與鋪土厚度一致，且保持涂漿層濕潤 4 涂層厚度 3~5mm 施工單位自評意見 主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢 驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定 為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 水利水電工程 表 結(jié)合部填筑 工序 施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 工序名稱、編號 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 檢 驗 項 目 質(zhì) 量 標 準 檢查（測）記錄或 備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 主控項目 1 土塊直徑 ＜ 5cm 2 鋪土厚度 15~20cm 3 土料填筑壓實度 符 合 設(shè) 計 和SL634 表 中新筑堤的要求 一般項目 1 鋪填邊線超寬值 人工鋪料大于10cm；機械鋪料大于30cm 注：除吹填筑新堤外，可不作要求。 施工單位自評意見 主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì) 量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 水利水電工程 表 防沖體護腳 單元工程施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 工 序 名 稱 、編 號 工序質(zhì)量 驗收評定等級 主要工序 1 防沖體拋投 一般工序 1 防沖體制備 施工單位 自評意見 各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計，建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足 SL176 的規(guī)定。 注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單元工程量結(jié)算計算的依據(jù)。 水利水電工程 表 散拋石 工序 施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 工序名稱、編號 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 檢 驗 項 目 質(zhì) 量 標 準 檢查（ 測）記錄或 備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 一般項目 1 石料的塊徑、塊重 符合設(shè)計要求 施工單位自評意見 主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：