負壓封閉引流技術(shù)（vsd）在骨科皮缺損治療的觀察及護理體會醫(yī)學(xué)論文-文庫吧
2024-10-15 01:58 本頁面
【正文】 2020年 1月至 2020年 3月我科實施 VSD負壓封閉引流技術(shù)治療 112例患者，年齡 19～ 74歲，男性 80例，女性 32例。其中開放性骨折合并軟組織皮膚缺損 60例，感染性傷口 24例，皮膚脫套傷 14例，軟組織缺損合并肌腱外露 8例，均愈合良好，療效滿意。 （ 1）徹底清創(chuàng)或清除皮膚感染組織。（ 2）將 VSD負壓敷料按創(chuàng)面大小修剪并貼附 于創(chuàng)面并縫合。（ 3）用無菌紗布擦凈周圍皮膚，使用生物半透性薄膜封閉整個創(chuàng)面和 VSD敷料。（ 4）負壓吸引，連接 VSD敷料的硅膠管，另一端通過一個三通管與中心負壓吸引裝置連接，調(diào)節(jié)最佳負壓吸引狀態(tài)保持負壓恒定（ 100～ 300mmHg） VSD敷料以及薄膜明顯塌陷，說明密封較好，負壓效果滿意。（ 5）持續(xù)負壓吸引 7～ 21天，觀察創(chuàng)面有大量新鮮的肉芽組織生成，可行游離植皮或皮瓣移植術(shù)。 2觀察和護理 （ 1）觀察局部皮膚、 VSD敷料及引流情況，保護創(chuàng)面，保持有效引流，引流瓶每日更換并清潔消毒，更換時先 用鉗子夾信引流管，再關(guān)閉負壓源進行更換。保持創(chuàng)面及局部皮膚干燥。在使用 VSD期間，需觀察負壓源地負壓力是否在規(guī)定范圍內(nèi)， VSD敷料是否塌陷，引流管型是否存在，有無大量新鮮血液被吸出，如果都正常，則無需做特殊處理。 （ 2）觀察受壓部位皮膚情況，定時更換患者臥位，患肢可用護理墊抬高，防止引流管牽扯打折受壓，阻斷負壓源，影響引流效果。（ 3
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