深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)-文庫(kù)吧
2025-05-13 01:50 本頁(yè)面
【正文】 各國(guó)政府通過(guò)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生體制 ?2022年人均衛(wèi)生費(fèi)用為 2195美元 ， 占 GDP的 %（ 不含美國(guó) ， 如含： 3300美元 ， 占 %） ?除新加坡 （ %） 、 美國(guó) （ %） 政府衛(wèi)生籌資比例較低以外 ， 其他國(guó)家公共籌資占 76%， 個(gè)人占 24%，一些高收入國(guó)家 （ 如瑞士 、 冰島 、 挪威 、 英國(guó) 、 丹麥 、日本等 ） 政府籌資比例超過(guò) 80% 三種主要模式 ? 德國(guó)模式 ? 英國(guó)模式 ? 美國(guó)模式 國(guó)際衛(wèi)生發(fā)展對(duì)中國(guó)的啟示 ? 醫(yī)療衛(wèi)生體制是一個(gè)國(guó)家重要的基本制度 ? 注重公平與效率的統(tǒng)一，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用 ? 公共籌資越來(lái)越成為重要的衛(wèi)生籌資手段 ? 將政府資金投向基本衛(wèi)生服務(wù) ? 建立合理的激勵(lì)機(jī)制，控制藥品和醫(yī)療費(fèi)用 ? 健全衛(wèi)生法制，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè) 中國(guó)衛(wèi)生改革歷程與深化醫(yī)改 第一階段： 197890年代中期 ? 主要矛盾是短缺：看病難、住院難、手術(shù)難；資源短缺 ? 主要任務(wù)是發(fā)展：開放搞活，提高資源使用效率；多渠道、多種形式籌資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。 第二階段： 90中期 2022年 ? 大環(huán)境：全面建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制 ? 92年， 14屆 3中全會(huì)，建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的決定，摸著石頭過(guò)河，轉(zhuǎn)換國(guó)有企業(yè)機(jī)制，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，配套建立社會(huì)保障制度： ? 96年，建國(guó)以來(lái)第一次全國(guó)衛(wèi)生工作大會(huì)，做出關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定。 ? 98年，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)了“三項(xiàng)改革”， 醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通體制。 第三階段： 2022年以來(lái) ? 大環(huán)境：以人為本的科學(xué)發(fā)展觀 ? 幾次重大事件： SARS，冰凍雨雪災(zāi)害，地震、三鹿奶粉。 ? 關(guān)于公平問(wèn)題的討論 ? 對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重新認(rèn)識(shí) ? 加強(qiáng)制度建設(shè)思路的形成 問(wèn)題 ? 衛(wèi)生資源配置不合理 ? 醫(yī)療保障制度不健全 ? 公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化 ? 藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范 ? 中醫(yī)藥發(fā)展滯后，特色、優(yōu)勢(shì)逐步淡化 ? …… 集中表現(xiàn)為 “ 看病難、看病貴 ” 就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn) 1980年到 2022年 ： ? 衛(wèi)生總費(fèi)用由 143億元增加到 7590億元 ， 增長(zhǎng) 52倍 ? 個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用由
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