康復(fù)護(hù)理學(xué)》第5章常見疾病的康復(fù)護(hù)理冠心病-文庫(kù)吧
2025-05-11 07:57 本頁(yè)面
【正文】 測(cè)手段 ， 并通過試驗(yàn)前 、 中 、 后心電和癥狀以及體征的反應(yīng)來判斷心肺功能的試驗(yàn)方式 。 3． 超聲心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 檢查一般采用臥位踏車的方式 ， 以保持在運(yùn)動(dòng)時(shí)超聲探頭可以穩(wěn)定地固定在胸壁 ， 減少檢測(cè)干擾 。較少采用坐位踏車或活動(dòng)平板方式 。 4．行為類型評(píng)估 Friedman和Rosenman(1974)提出行為類型，其特征是 （ 1） A類型：工作主動(dòng)、有進(jìn)取心和雄心，有強(qiáng)烈的時(shí)間緊迫感 (同一時(shí)間總是想做兩件以上的事 )，但是往往缺乏耐心、易激惹、情緒易波動(dòng)。 （ 2） B類型：平易近人、耐心、充分利用業(yè)余時(shí)間放松自己、不受時(shí)間驅(qū)使、無過度的競(jìng)爭(zhēng)性。 三、 康復(fù)護(hù)理措施 （一）臨床分期 Ⅰ 期：指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復(fù)。 Ⅱ 期：指患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止。時(shí)間 5~6周。 Ⅲ 期：指病情處于較長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛及隱性冠心病?？祻?fù)程序一般為 2~3個(gè)月，自我鍛煉應(yīng)該持續(xù)終生。有人將終生維持的鍛練列為第 Ⅳ 期。 （二）適應(yīng)證 Ⅰ 期：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率 110次／ min，無心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。 Ⅱ 期：與 I期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到 3代謝當(dāng)量 (METs)以上，家庭活動(dòng)時(shí)無顯著癥狀和體征。 Ⅲ 期：臨床病情穩(wěn)定者， (三 )禁忌證 凡是康復(fù)訓(xùn)練過程中可誘發(fā)臨床病情惡化的情況都列為禁忌證，包括原發(fā)病臨床病情不穩(wěn)定或合并新臨床病癥。 (四 )康復(fù)護(hù)理措施 【 Ⅰ 、 Ⅱ 期康復(fù) 】 主要是通過適當(dāng)活動(dòng)，減少或消除絕對(duì)臥床休息所帶來的不利影響。逐步恢復(fù)一般日常生活活動(dòng)能力，包括上、下肢被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐椅子，床邊、室內(nèi)步行，床上或床邊個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)，輕度家務(wù)勞動(dòng)、娛樂活動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到 Ⅰ 期康復(fù)為 2~3METs、 Ⅱ 期康復(fù)為4~6METs 。 1． 活動(dòng) 活動(dòng)一般從床
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