雙endobutton技術(shù)重建肩鎖關(guān)節(jié)-文庫吧
2025-05-11 05:17 本頁面
【正文】 裂，同時又有鎖骨近端肋鎖韌帶斷裂； ? VI型： 肩鎖關(guān)節(jié)全脫位。肩鎖、 喙鎖韌帶 全斷裂 癥狀、診斷及分類 傷者一般都有肩部撞地的受傷史，因而凡是摔倒肩部著地，檢查時都應(yīng)想到此傷。傷后即刻，一般疼痛不重，以后逐漸加重，上肢不能下垂，外展或上舉時疼痛，提物時疼痛加重。如為半脫位，肩的外形可無改變，有時雖有輕度改變也易被局部腫脹所遮蓋；如為全脫位則畸形明顯。傷部相當(dāng)于肩鎖關(guān)節(jié)部壓痛明顯，向上移位的鎖骨端在用力將其下壓并將肱骨向上推動時，鎖骨即可復(fù)位。 X線透視兩側(cè)對比可助診斷。 傳統(tǒng)的手術(shù)方法 急性損傷 ? 簡單的是切開復(fù)位克氏針插入鋼絲纏繞加壓固定。 ? 但有的作者認(rèn)為，喙鎖韌帶非常重要，必須加固或修補(bǔ)，常用的方法是將喙突截斷螺絲釘固定于鎖骨上，使胸小肌及喙肱肌止點(diǎn)上移，下拉鎖骨以保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。 ? 另外的方法：切斷肩喙韌帶的肩峰端，上翻固定在鎖骨上，以代替喙鎖韌帶。 陳舊損傷 ? 對于存在肩鎖關(guān)節(jié)不穩(wěn)的 II~ V型患者，可以考慮行肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性重建手術(shù)。
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