【正文】 次。（35）重視國際交流與合作，將1058名骨干教師送到國內(nèi)外研修，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的護(hù)理理念、教學(xué)方法、護(hù)理新技術(shù)，促進(jìn)國際護(hù)理交流與合作。，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。三、建設(shè)內(nèi)容（一）專業(yè)與行業(yè)需求對接1．廣泛調(diào)研，明確護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。深入各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對護(hù)理專業(yè)人才需求狀況及規(guī)格進(jìn)行廣泛調(diào)研，確定護(hù)理專業(yè)的中職、高職人才需求及培養(yǎng)規(guī)格要求，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)。在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)條件等方面保障中職、高職護(hù)理專業(yè)教育有效銜接。，優(yōu)化護(hù)理專業(yè)布局。開展社會需求調(diào)研，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，申請設(shè)置護(hù)理專業(yè)社區(qū)護(hù)理方向，建設(shè)其課程體系。（二）推進(jìn)校院對接，深化人才培養(yǎng)模式改革1．深化“校院合作、2+1工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式改革。定期召開護(hù)理專業(yè)建設(shè)委員會會議，由醫(yī)院、學(xué)校共同參與修定專業(yè)人才培養(yǎng)方案，按護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定專業(yè)課程內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對接；將社會主義核心價值體系、現(xiàn)代企業(yè)優(yōu)秀文化理念融入人才培養(yǎng)全過程，強(qiáng)化職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)，推進(jìn)素質(zhì)教育。三年教學(xué)進(jìn)程中，前4個學(xué)期以在校內(nèi)學(xué)習(xí)為主，兼到醫(yī)院、社區(qū)完成教學(xué)見習(xí)；后2個學(xué)期在醫(yī)院完成教學(xué)和實(shí)習(xí)。2．建立校院共建、共管的運(yùn)行機(jī)制，健全校院合作、工學(xué)結(jié)合的組織體系和管理機(jī)制，保障理論實(shí)踐一體化教學(xué)正常進(jìn)行。完善由行業(yè)、醫(yī)院護(hù)理專家組成的護(hù)理專業(yè)教學(xué)建設(shè)委員會的職能，使其成為“校院合作，工學(xué)結(jié)合”的紐帶和橋梁。強(qiáng)化47個教學(xué)基地教學(xué)管理的組織建設(shè)，形成由學(xué)校教務(wù)處、護(hù)理系、教學(xué)基地、護(hù)理部組成的教學(xué)管理組織體系，健全相關(guān)管理制度，為工學(xué)結(jié)合的教學(xué)組織與實(shí)施提供保證。（二三）探索系統(tǒng)培養(yǎng)，重建課程體系建設(shè)構(gòu)建“立足崗位，面向醫(yī)院、社區(qū)”的護(hù)理課程體系。為了向醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送高質(zhì)量技能型護(hù)理專業(yè)人才，同時滿足社會對護(hù)理人員的需求，在進(jìn)行課程體系建設(shè)時，首先對護(hù)理崗位需求進(jìn)行調(diào)研，然后召開由醫(yī)院護(hù)理專家、學(xué)校專業(yè)骨干教師與教學(xué)管理者組成的護(hù)理專業(yè)建設(shè)委員會會議，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了深刻的分析，；再依據(jù)專業(yè)調(diào)研情況及相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理崗位的職業(yè)能力培養(yǎng)為切入點(diǎn)，分析崗位包含的實(shí)際工作任務(wù)，確定本專業(yè)的典型工作任務(wù)，將之歸納為行動領(lǐng)域；最后，根據(jù)護(hù)理專業(yè)崗位需求，將行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域。學(xué)習(xí)領(lǐng)域構(gòu)建時，在現(xiàn)代護(hù)理理念的指導(dǎo)下，以人的健康護(hù)理為中心，圍繞護(hù)理工作任務(wù)和護(hù)理工作過程，參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)重建課程體系。歸納提煉出護(hù)理工作崗位須具備的職業(yè)能力（見表1）。表1 護(hù)理專業(yè)典型工作任務(wù)與職業(yè)能力分析工作崗位典型工作任務(wù)職業(yè)能力1.臨床護(hù)士11基礎(chǔ)護(hù)理111能熟練運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)為各系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理112會正確的采集各種標(biāo)本113能及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑并做好記錄，且嚴(yán)格遵守查對制度，具有良好的安全意識114根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測患者生命體征并做好記錄115能遵醫(yī)囑按時按量給藥（注射給藥、靜脈給藥、口服給藥、吸入給藥），并觀察藥物效果及不良反應(yīng)（如有不良反應(yīng)及時通知醫(yī)生并處理）116能有效進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制117能隨時觀察病情并及時通知醫(yī)生118能正確規(guī)范地書寫與保管醫(yī)療文書，及時、準(zhǔn)確的填寫各種護(hù)理記錄119能有效進(jìn)行病區(qū)護(hù)理管理12內(nèi)科護(hù)理121準(zhǔn)確評估患者的身體狀況及社會支持系統(tǒng)122能對內(nèi)科疾病患者進(jìn)行護(hù)理，正確判斷其病情變化并及時通知醫(yī)生123當(dāng)患者出現(xiàn)危急情況時，能配合醫(yī)生快速有效的搶救124會使用各種搶救儀器設(shè)備（例如：呼吸機(jī)、除顫儀）13外科護(hù)理131能根據(jù)外科常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)，做出護(hù)理診斷，制定相關(guān)護(hù)理措施，認(rèn)真實(shí)施各種外科患者手術(shù)前后護(hù)理132能運(yùn)用解剖學(xué)、病理生理學(xué)及臨床藥理學(xué)的相關(guān)知識，認(rèn)真觀察判斷病情（如傷口、引流管、臥位、輸液、皮膚等），發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生133能根據(jù)各項(xiàng)檢查、治療、手術(shù)項(xiàng)目的價格及目的與意義指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備與配合134能協(xié)助醫(yī)生為患者進(jìn)行外科治療（如膀胱鏡檢查、腸鏡檢查、石膏外固定、傷口換藥等）及采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本135會使用各種搶救儀器設(shè)備（如：呼吸機(jī)、除顫儀），具有進(jìn)行應(yīng)急處理的基本技能（如開放氣道、心肺復(fù)蘇術(shù)、止血技術(shù)、氣胸的處理等），當(dāng)患者出現(xiàn)各種外科危急情況時，能配合醫(yī)生快速有效的搶救患者14婦產(chǎn)科護(hù)理141具有協(xié)助產(chǎn)前檢查、配合助產(chǎn)和實(shí)施常見婦產(chǎn)科手術(shù)前、后護(hù)理的能力142能對婦產(chǎn)科常見病患者的病情變化和治療反應(yīng)進(jìn)行觀察和分析，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報143能做好接產(chǎn)前準(zhǔn)備，急救藥品、物品的準(zhǔn)備與使用144能對婦產(chǎn)科急、危、重癥進(jìn)行初步應(yīng)急處理及配合醫(yī)生進(jìn)行搶救145能對新生兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理146能做好計劃生育、圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)15兒科護(hù)理151能與兒童及家長進(jìn)行有效溝通，采集病史，能正確評估患兒健康狀況152能運(yùn)用小兒各期特點(diǎn)正確評價小兒體格發(fā)育及神經(jīng)心理發(fā)育153能正確指導(dǎo)與安排嬰兒喂養(yǎng)和兒童、少年膳食154能運(yùn)用新生兒、早產(chǎn)兒有關(guān)知識與技術(shù)對其進(jìn)行整體護(hù)理155對兒科疾病有較好的認(rèn)知、分析、判斷能力，能對各類患兒進(jìn)行整體護(hù)理156能對小兒進(jìn)行規(guī)范的預(yù)防接種157遇兒科常見危、急、重癥能配合醫(yī)生進(jìn)行快速有效的搶救與護(hù)理158能向嬰幼兒家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢及兒童保健知識，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，能對各年齡期兒童進(jìn)行預(yù)防接種宣傳16眼科護(hù)理161能熟練完成用以輔助醫(yī)生診斷的眼科常見檢查，如視力檢查,視野檢查,色覺檢查,對光反射等,并正確記錄結(jié)果162能熟練正確地為各種眼科疾病患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，如滴眼藥水(膏)法,結(jié)膜囊沖洗法,淚道沖洗法等163能運(yùn)用護(hù)理程序收集眼科患者的資料,實(shí)施整體護(hù)理和健康宣教164能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Π變?nèi)障、青光眼等患者進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)前后的護(hù)理165能運(yùn)用眼球的基本解剖及生理特點(diǎn)、眼底病,屈光不正等疾病知識、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、準(zhǔn)分子激光術(shù)等現(xiàn)代眼科手術(shù)知識,對患者或者健康人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教17耳鼻喉科護(hù)理171能根據(jù)耳鼻咽喉的基本解剖及生理特點(diǎn)，運(yùn)用額鏡、耳鼻喉科燈及相關(guān)檢查器械,進(jìn)行耳鼻喉的檢查及護(hù)理172能對耳鼻喉科三急診(氣管異物,喉阻塞,耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥)進(jìn)行初步應(yīng)急處理和配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與護(hù)理173能對耳鼻喉科三腫瘤(鼻咽癌,喉癌,上頜竇癌),三炎一聾(鼻竇炎,中耳炎,扁桃體炎,感音神經(jīng)性耳聾),實(shí)施整體護(hù)理和手術(shù)前后的護(hù)理并進(jìn)行健康宣教和結(jié)果評價18口腔科護(hù)理181正確認(rèn)識牙體和牙周的基本解剖及生理特點(diǎn)182能對口腔科常見多發(fā)病各期患者進(jìn)行整體護(hù)理183能對健康人群和患者口腔疾病的預(yù)防進(jìn)行健康教育19心理護(hù)理 191能準(zhǔn)確評估患者的心理狀況192能主動、熱情、耐心、周到地接待與護(hù)理患者，讓其有安全感、歸屬感193根據(jù)交流能找到患者現(xiàn)存的心理問題并幫助其解決194 善于觀察并及時察覺患者的心理變化195 通過鞏固患者的社會、家庭支持系統(tǒng)來滿足患者心理需求110健康教育1101 能根據(jù)臨床各種疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法與預(yù)后，耐心解釋疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及病情變化，使患者認(rèn)識自身疾病，掌握預(yù)防方法1102向患者介紹所用藥物的作用、用途、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，使之能配合治療與護(hù)理，主動觀察療效1103指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況合理安排休息、飲食及運(yùn)動1104向患者介紹促進(jìn)其疾病康復(fù)的方式方法，積極促進(jìn)人群建立良好生活方式1105能正確指導(dǎo)出院患者自我保健，使之學(xué)會應(yīng)對突發(fā)事件方法111查對和交接班工作1111能嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行1112能認(rèn)真查對（如醫(yī)囑、服藥、注射、處置、輸血、飲食等），防止差錯事故的發(fā)生1113客觀、真實(shí)、及時、準(zhǔn)確、全面，且字跡整齊、清晰、重點(diǎn)突出地書寫交班報告(護(hù)理記錄)1114能按照交班制度及內(nèi)容，做好各種交接班2．社區(qū)護(hù)士21社區(qū)診療護(hù)理211能正確采集病史并作出健康狀況判斷212正確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理，巡回觀察213能對藥物的作用、副作用及不良反應(yīng)作出合理的解釋22預(yù)防保健工作221參與預(yù)防傳染病的知識培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢223能完成兒童的計劃免疫及傳染病的預(yù)防接種223能完成女性月經(jīng)期、孕期、哺乳期、更年期保健宣傳工作及護(hù)理服務(wù)工作23健康教育與護(hù)理咨詢231能正確建立社區(qū)人群個人健康檔案，對高危人群進(jìn)行監(jiān)測和規(guī)范管理232對不同個體進(jìn)行健康教育、提供飲食指導(dǎo)、尤其是流行病、多發(fā)病、地方病233能提供正確的護(hù)理咨詢234能進(jìn)行性健康教育和咨詢、計劃生育咨詢24家庭護(hù)理及指導(dǎo)家庭護(hù)理241能深入家庭從事居家病人的訪視、護(hù)理工作242能指導(dǎo)居家病人家庭護(hù)理工作25康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理251能進(jìn)行康復(fù)期病人護(hù)理工作（功能鍛煉、飲食指導(dǎo)）252能開展精神衛(wèi)生知識的宣教及心理護(hù)理工作253能在社區(qū)開展老年病、慢性病預(yù)防宣教及護(hù)理工作依據(jù)專業(yè)調(diào)研情況及相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理崗位的職業(yè)能力培養(yǎng)為切入點(diǎn)，分析崗位包含的實(shí)際工作任務(wù)，確定本專業(yè)的16個典型工作任務(wù)，將之歸納為11個行動領(lǐng)域，以崗位工作過程為導(dǎo)向，進(jìn)行課程的解構(gòu)與重構(gòu)，將11個行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為13個學(xué)習(xí)領(lǐng)域，構(gòu)建“工作過程系統(tǒng)化”課程體系（見圖1）。圖1 護(hù)理專業(yè)課程體系示意圖課程體系縱向分專業(yè)基礎(chǔ)技術(shù)和技能、崗位專業(yè)核心能力、崗位持續(xù)發(fā)展拓展知識、畢業(yè)實(shí)習(xí)四大部分。橫向分兩個崗位職業(yè)技術(shù)方向：即護(hù)理專業(yè)職業(yè)能力需求的共同知識、技術(shù)和技能內(nèi)容整合成基礎(chǔ)技術(shù)和技能部分；職業(yè)核心能力根據(jù)就業(yè)的不同需求分化為臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理方向。（三四）教學(xué)運(yùn)行與保障整個護(hù)理人才培養(yǎng)過程分為三個階段：第一階段為第一、二學(xué)期，進(jìn)行基礎(chǔ)領(lǐng)域?qū)W習(xí)，完成護(hù)理專業(yè)所需的人文與醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識、基本技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練?；A(chǔ)理論以“必需、夠用”為度，以基本技能培養(yǎng)為目的，重點(diǎn)加強(qiáng)英語及計算機(jī)等工具課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)，使學(xué)生具備較強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和接受新技術(shù)的能力。依托校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，通過認(rèn)知實(shí)訓(xùn)，為培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理技術(shù)應(yīng)用能力打基礎(chǔ)。第二階段為第三、四學(xué)期，進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)，根據(jù)就業(yè)崗位的需求，按照“循崗導(dǎo)教”的原則，以完成崗位典型工作任務(wù)為載體，基于工作過程，主要在學(xué)校通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室和醫(yī)院教學(xué)基地，完成崗位專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、技術(shù)及技能的訓(xùn)練，重點(diǎn)訓(xùn)練職業(yè)技術(shù)核心能力，同時兼顧學(xué)生可持續(xù)發(fā)展所需的拓展知識與技能的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，培養(yǎng)職業(yè)崗位后續(xù)發(fā)展能力。第三階段是第五、六學(xué)期，為畢業(yè)臨崗實(shí)習(xí)，著重強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生崗位職業(yè)技術(shù)核心能力，提升其崗位適應(yīng)能力。各課程設(shè)置對應(yīng)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，課堂教學(xué)與實(shí)踐環(huán)節(jié)的實(shí)施時間交錯、體系并行，實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)教育與專業(yè)能力培養(yǎng)相結(jié)合，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，滿足行業(yè)多崗位轉(zhuǎn)換甚至崗位工作內(nèi)涵變化、發(fā)展所需的知識和能力，提升學(xué)生的發(fā)展?jié)摿Γㄒ妶D21）。圖2 1 護(hù)理專業(yè)課程運(yùn)行圖、醫(yī)院相結(jié)合的基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)、綜合實(shí)訓(xùn)、臨崗實(shí)習(xí) “能力遞進(jìn)式”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系（見圖32）。實(shí)訓(xùn)單元 ﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)語音室﹞﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)信息中心﹞﹝課中講練結(jié)合，生活實(shí)際積累﹞（課中講練結(jié)合，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室）公共基礎(chǔ) 、組織、細(xì)胞觀察能力﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室﹞﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室﹞（課中講練結(jié)合，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室）、病原生物學(xué)與免疫解釋能力﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室﹞5. 指導(dǎo)合理用藥能力、常用藥品保管、外觀鑒別能力﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室﹞ 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)基礎(chǔ)能力，作出護(hù)理診斷，制訂并實(shí)施護(hù)理計劃，進(jìn)行效果評價；、分析問題和解決問題的能力、危、重癥患者的搶救、護(hù)理的能力，包括配合醫(yī)生實(shí)施搶救、應(yīng)用常用監(jiān)測技術(shù)對重癥患者監(jiān)護(hù)；，包括：對臨床常用藥品進(jìn)行制劑的外觀質(zhì)量檢查，查閱藥物相互作用，檢查配伍禁忌和準(zhǔn)確、快速換算藥物劑量的能力；觀察藥物療效、不良反應(yīng)的能力；指導(dǎo)患者合理用藥、進(jìn)行藥物知識咨詢和宣教。﹝以上實(shí)訓(xùn)均課中講練結(jié)合，教學(xué)做一體，校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心﹞、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理能力﹝以上實(shí)訓(xùn)均課中講練結(jié)合，教學(xué)做一體，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心，社區(qū)﹞﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)藥品營銷實(shí)訓(xùn)室﹞﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)藥品營銷實(shí)訓(xùn)室﹞﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)藥品營銷實(shí)訓(xùn)室﹞﹝課中講練結(jié)合，校內(nèi)藥品營銷實(shí)訓(xùn)室﹞ 社區(qū)護(hù)理能力 對各類人群進(jìn)行心理護(hù)理﹝課中講練結(jié)合﹞ 心理護(hù)理能力 、出院手續(xù)，對出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)、暫空床、麻醉床，幫助患者安置舒適臥位，促進(jìn)患者睡眠,安全運(yùn)送患者、冷療操作、配藥及發(fā)藥，正確判斷試驗(yàn)結(jié)果、吸痰、超聲霧化吸入,正確實(shí)施鼻飼、肛管排氣及各種導(dǎo)尿術(shù),會進(jìn)行尸體料理﹝以上實(shí)訓(xùn)均課中講練結(jié)合，教學(xué)做一體，校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心﹞護(hù)理管理能力 能對各類患者及健康人群進(jìn)行健康教育﹝課中講練結(jié)合﹞ 、護(hù)理及配合醫(yī)生搶救能力，對重癥患者監(jiān)護(hù)能力、醫(yī)護(hù)、護(hù)技人員溝通能力專業(yè)核心能力強(qiáng)化與拓展 綜合能力 臨崗見習(xí)、實(shí)習(xí)、暑期社會實(shí)踐、暑期社會調(diào)查 工學(xué)結(jié)合實(shí)踐項(xiàng)目健康教育能力 護(hù)理行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理﹝課中講練結(jié)合﹞ 基礎(chǔ)護(hù)理能力 臨床護(hù)理能力專業(yè)能力 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容及實(shí)施方式 圖3 2 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系示意圖、共管的運(yùn)行機(jī)制。成立47所教學(xué)醫(yī)院參與的護(hù)理專業(yè)建設(shè)委員會，整體規(guī)劃護(hù)理專業(yè)建設(shè)，建立一系列的管理制度，形成規(guī)范的、可操作的管理辦法，保證教學(xué)運(yùn)行的順