《犬貓實(shí)驗(yàn)室檢查》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-16 12:12 本頁(yè)面
【正文】 ⒉紅細(xì)胞減少常提示貧血，應(yīng)結(jié)合 hb、HCT和 Ret綜合分析，計(jì)算 MCV、 MCH、MCHC以區(qū)分貧血的表態(tài)學(xué)分類(lèi)，必要時(shí)可做骨髓象檢查。 二、血紅蛋白（ HGB， Hb） ? 血紅蛋白是一種微紅色的膠體物質(zhì)，由珠蛋白與亞鐵血紅素結(jié)合而成。是紅細(xì)胞的重要組成部分，也是紅細(xì)胞賴(lài)以攜帶氧氣和二氧化碳的物質(zhì)。血紅蛋白測(cè)定目前采用的方法有兩種：①氰化高鐵法：取未梢血壓 20μl；②自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法：取靜脈血 1～ 2ml， EDTAK2抗凝。 ? [結(jié)果判斷 ] 在生理狀態(tài)及某些病理狀態(tài)下，血紅蛋白的增減與紅細(xì)胞數(shù)值變化近乎一致。但在某些貧血，如缺缺性貧血時(shí)，血紅蛋白的減少多于紅細(xì)胞的減少；巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)減少多于血紅蛋白的減少。 ? [異常結(jié)果處理 ] ? 大部分 Hb降低者伴有 RBC減少，為貧血的重要指征，常結(jié)合 RBC、 HCT、 Ret綜合分析。 二、血紅蛋白（ HGB， Hb） 三、紅細(xì)胞比積（ HCT） ? 紅細(xì)胞比積又稱(chēng)紅細(xì)胞壓積（ PCV），也稱(chēng)血細(xì)胞比容（ HCT），就是紅細(xì)胞在血液中所占的體積（ L/L）。紅細(xì)胞比積與紅細(xì)胞數(shù)量和大小有關(guān)，臨床上常用于診斷貧血的嚴(yán)重程度及鑒別貧血的原因，對(duì)相對(duì)性或絕對(duì)性紅細(xì)胞增多癥的論斷及療效觀察也有重要價(jià)值。紅細(xì)胞比積測(cè)定的方法主要有兩種：①溫氏法：靜脈采血 1～ 2ml，雙草酸鹽抗凝。②自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法：靜脈采血 1～ 2ml， EDTAK2抗凝。 三、紅細(xì)胞比積（ HCT） ? [結(jié)果分析 ] ? ⒈ 增高 各種原因所致的血液濃縮，如大量嘔吐、腹瀉和大面積燒傷時(shí)。臨床上常測(cè)定紅細(xì)胞比積，其目的是了解血液濃縮程度，作為補(bǔ)液量的計(jì)算依據(jù)。 ? ⒉減低 常見(jiàn)于各種貧血。 三、紅細(xì)胞比積（ HCT） ? [異常結(jié)果處理 ] ? 在治療貧血過(guò)程中， HCT可作為監(jiān)測(cè)療效的重要指標(biāo)，如治療過(guò)程中逐漸提高，表示治療有效，若變化不大，應(yīng)考慮改變治療方案。 三、紅細(xì)胞比積（ HCT） ? 平均紅細(xì)胞體積（ MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（ MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（ MCHC）是在同一標(biāo)本中同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞比積和血紅蛋白三個(gè)數(shù)據(jù)后，通過(guò)間接的計(jì)算得出的。然后根據(jù)這三個(gè)平均值，對(duì)病人的紅細(xì)胞形態(tài)特征進(jìn)行分析，有助于貧血的鑒別。 四、平均紅細(xì)胞體積（ MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（ MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（ MCHC） ? [結(jié)果判斷 ] MCV、 MCH、 CMHC數(shù)值的變化，可從不同側(cè)面反映紅細(xì)胞的病理改變，根據(jù)它們的變化情況，可將貧血分為大細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性低色素性貧血、正常細(xì)胞性貧血及單純小細(xì)胞性貧血，其診斷標(biāo)準(zhǔn)及導(dǎo)致該類(lèi)貧血的病因見(jiàn)下表。 四、平均紅細(xì)胞體積（ MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（ MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（ MCHC） 貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi) MCV (fl ） MCH (pg) MCHC (g/l) 常見(jiàn)病因 正常細(xì)胞性貧血 82～95 27～31 320～360 急性失血性貧血、急性溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病等 大細(xì)胞性貧血 95 31 320～360 缺乏葉酸及維生素 B12引起巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等 單純小細(xì)胞性貧血 82 27 320～360 慢性感染、炎癥、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病等
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