【正文】 泌物、排泄物及其它病理性產(chǎn)物氣味的一種方法。 ?嗅診檢查的臨床運(yùn)用： ? 臨床主要用于動(dòng)物呼出氣體、口腔氣味、皮膚氣味、分泌物、排泄物氣味等的檢查。 附：對(duì)六診資料的認(rèn)識(shí) —— 精確度比較 視診法所得資料一般較真實(shí)、可靠，可為進(jìn)一步的診查提供深入的線索，在臨診基本方法中占有重要地位 .依據(jù)人們的感官精確程度的差別，臨床檢查五種物理檢查法所得資料的可靠性依次為： 視診 觸診其次 聽診、叩診 嗅診 。 思 考 題 ① 獸醫(yī)臨床進(jìn)行問診檢查的內(nèi)容主要有哪些？ ②視診檢查的內(nèi)容主要有哪些？ ③觸診檢查的臨床用途是什么？ ④叩診檢查的確臨床運(yùn)用范圍是什么？ ⑤聽診檢查的臨床用途有哪些？ 本周實(shí)驗(yàn)課提示 ?第一節(jié)：動(dòng)物的接近與保定 ? 實(shí)驗(yàn)場地 大動(dòng)物診斷實(shí)驗(yàn)場地 ? 實(shí)驗(yàn)分組 每班四組，組長一名 （領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、器械，安排清潔衛(wèi)生） 。 ? 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 牛 4頭（動(dòng)物科領(lǐng)牛，帶學(xué)生證） ? 實(shí)驗(yàn)器械 大動(dòng)物保定柱欄，保定架，保定繩，牛鼻鉗，馬耳夾，鼻捻棒。 ? 實(shí)驗(yàn)要求 實(shí)驗(yàn)課時(shí)，應(yīng)著實(shí)驗(yàn)服，不得穿著背心、裙子、拖鞋及高跟鞋進(jìn)入課堂。 第二節(jié) 臨床檢查的程序和方案 病畜登記 病史調(diào)查 現(xiàn)癥檢查 病歷書寫 一、病畜登記（ Registration） 二、病史調(diào)查 (Investigation about Case History) 主要通過問診的方法對(duì)發(fā)病畜禽的既往史、現(xiàn)病歷、飼養(yǎng)管理及使役等情況 進(jìn)行調(diào)查了解，為現(xiàn)癥檢查及疾病診斷提供線索。 三、 現(xiàn)癥檢查 （ Examination of Present Disease） 發(fā)病畜群的現(xiàn)癥檢查 個(gè)體病畜的現(xiàn)癥檢查 四、病歷書寫 （ Writing Method of Case History） ：病歷是獸醫(yī)根據(jù)對(duì)病畜進(jìn)行調(diào)查研究，將收集到的資料，加以歸納整理后而書寫成的記錄。 ① 要求內(nèi)容真實(shí) 、 完整 ， 重點(diǎn)突出 ， 主次分明 ， 條理清楚 。 ② 書寫格式應(yīng)符合要求 ， 用詞要通俗 、 簡明 ， 字跡要工整 、 清楚 。 ：主要包括 病畜登記 、 病史 、 一般檢查 、 各系統(tǒng)檢查 、 實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查 、 病歷摘要 、 診斷依據(jù) 、 初步診斷 、 處方及治療 、 預(yù)后 、 會(huì)診記錄 、 病歷日志 、 病案分析討論等 。 思 考 題 名詞解釋題 視診 觸診 聽診 清音 濁音 病歷 問答題 ? ① 獸醫(yī)臨床進(jìn)行問診檢查的內(nèi)容主要有哪些？ ? ②視診檢查的內(nèi)容主要有哪些？ ? ③觸診檢查的臨床用途是什么？ ? ④叩診檢查的確臨床運(yùn)用范圍是什么？ ? ⑤聽診檢查的臨床用途有哪些？ ? ⑥獸醫(yī)臨床檢查的一般程序是什么？ ? ⑦臨床如何書寫病歷？ 第二章 動(dòng)物整體及一般檢查 （ Chapter 2 The Whole and Generic Examination） ? 一、本章的教學(xué)目的及基本要求 ? ：①動(dòng)物的精神狀態(tài)、姿勢與體態(tài)、運(yùn)動(dòng)行為的臨床檢查方法、異常改變及提示的臨床診斷學(xué)意義。②動(dòng)物皮膚顏色、皮下組織腫脹的檢查方法、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。③動(dòng)物可視黏膜、體表淋巴結(jié)的檢查方法、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。④臨床三大指標(biāo)的測定方法、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。 ? ：①動(dòng)物體格、發(fā)育不良的檢查方法、臨床表現(xiàn)及提示的診斷學(xué)意義。②動(dòng)物營養(yǎng)不良和過剩的臨床表現(xiàn)及提示的診斷學(xué)意義。③動(dòng)物被毛及羽毛的檢查方法、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。③動(dòng)物皮膚濕度及彈性檢查的方法、異常改變及提示的臨床意義。④動(dòng)物皮膚疹皰臨床表現(xiàn)及提示的臨床意義。 ? ：①動(dòng)物皮膚溫度檢查的臨床意義。②動(dòng)物皮膚及體表的戰(zhàn)栗與震顫檢查的表現(xiàn)及臨床意義。③動(dòng)物脈搏性質(zhì)改變的表現(xiàn)及臨床意義。 ? 二、本章教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn) ? 、姿勢與體態(tài)、運(yùn)動(dòng)行為的臨床檢查方法、異常改變及提示的臨床診斷學(xué)意義。 ? 、皮下組織腫脹的檢查方法、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。 ? 、體表淋巴結(jié)的檢查方法、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。 ? 、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。 第二章 動(dòng)物整體及一般檢查 ?第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 （ Section 1, Observation of Whole State） ?第二節(jié) 表被狀態(tài)的檢查 (Section 2, Examination of Body Surface State ) ?第三節(jié) 可視黏膜及體表淋巴結(jié)的檢查 (Section 3, Examination of Viewmucous membrane and Ectolymph knot) ?第四節(jié) 臨床三大指標(biāo)的測定 （ Section 4, Determination of Clinical Main three Signal） 第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 運(yùn)動(dòng)與行為 體格發(fā)育 營養(yǎng)程度 精神狀態(tài) 姿勢與體態(tài) 第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 ?一、體格發(fā)育 體格的大小一般根據(jù)可做為發(fā)育程度的參考。 關(guān)系到機(jī)體對(duì)藥物的承受能力。 ? 檢查方法：視診法，稱量法，測量法。 ? 判定標(biāo)準(zhǔn)：一般可根據(jù)骨骼和肌肉的發(fā)育以及比例來確定。 ? 體格發(fā)育的表現(xiàn)： – 大： 體高、體長均大于一般同類，且骨骼粗壯，給人以堅(jiān)實(shí)有力之感。 – 中： 介于大于小之間。 – ?。?體高、體長均顯著小于一般同類，骨骼纖細(xì)，似弱不禁風(fēng)樣。 – 良好： 體驅(qū)高大，結(jié)構(gòu)勻稱，四肢粗壯，肌肉結(jié)實(shí)，胸部深廣。 – 不良： 軀體矮小，瘦弱無力，肢長而細(xì)，發(fā)育遲緩或停滯。 – 中等： 介于二者之間。 體格 發(fā)育 第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 ?二、營養(yǎng)狀況 營養(yǎng)狀態(tài)代表動(dòng)物的飼養(yǎng)水平和機(jī)體內(nèi)對(duì)物質(zhì)的代謝水平。一般根據(jù)①肌肉的豐滿程度、②皮下脂肪的蓄積量、 ③ 皮膚的彈性及④被毛的狀態(tài)光澤來判定。 ? 判斷方法 視 診 觸 診 稱量法 ? 營養(yǎng)情況的分類 ? 營養(yǎng)良好（即八、九成膘） ? 營養(yǎng)中等 ? 營養(yǎng)不良（即三、四成膘） 動(dòng)物的營養(yǎng)程度可以反應(yīng)： a、機(jī)體物質(zhì)代謝的總趨勢和總水平。 b、動(dòng)物的生產(chǎn)情況。 c、動(dòng)物對(duì)疾病的抵抗能力。 4. 常見營養(yǎng)紊亂癥狀及其臨床意義 ① 營養(yǎng)過肥：見于馬的肌紅蛋白尿癥，種公畜配種能力下降，母畜懷孕率降低。 ② 營養(yǎng)消瘦，嚴(yán)重營養(yǎng)不良也叫作 “ 消瘦 ” 。 分類 ③ 惡病質(zhì)（惡液質(zhì)） 急性消瘦 見于 慢性消瘦 見于慢性消耗性疾病 局限性消瘦 見于 N肌肉萎縮 急性熱性疾病 急性大失水，大失血 補(bǔ)充： 營養(yǎng)代謝障礙和缺乏 A. 礦物質(zhì)營養(yǎng)代謝障礙 如佝僂病、骨軟病、纖維素性骨炎、骨營養(yǎng)不良等。 B. 維生素缺乏病 常見 VA缺乏（夜盲癥）、 VB缺乏、 VC缺乏、 VE缺乏（白肌?。┑取? C. 微量元素缺乏病 如缺硒、缺碘、缺鈷、缺銅等。 D. 蛋白質(zhì)、能量物質(zhì)代謝紊亂 如仔豬低血糖癥、酮血癥、生產(chǎn)癱瘓（或產(chǎn)乳熱）等。 第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 三． 精神狀態(tài) （ Mental State） 1. 檢查方法與依據(jù) 視診法依據(jù)：行為表現(xiàn) 動(dòng)物對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力 2. 正常表現(xiàn) 動(dòng)物表現(xiàn)為耳靈、眼亮、反應(yīng)迅速、行動(dòng)敏捷、活潑好動(dòng)。 3. 異常表現(xiàn)及臨床意義 病理情況下，家畜精神狀態(tài)異常呈現(xiàn) 興奮 和 抑制 兩種情況。 ① 興奮：是中樞機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果，表現(xiàn)為騷動(dòng)不安、亂沖亂撞； ② 抑制：是中樞機(jī)能抑制的結(jié)果，表現(xiàn)為沉郁、嗜睡、昏迷。 ① 興奮分類 A. 輕度興奮 見于腦病、中毒、鈣缺乏、維生素不足及一些傳染病等。 B. 重度興奮 見于重度腦病、 嚴(yán)重中毒、中暑及一些烈性傳染病。 ② 抑制分類 A. 沉郁 見于慢性消耗性疾病、過勞、貧血、腦多頭蚴病等。 B. 昏睡 見于重度腦病、流行性腦炎中后期及各種中毒病中后期。 C. 昏厥 見于腦貧血，心臟傳導(dǎo)阻滯，主動(dòng)脈瓣病，低血糖病等。 D. 昏迷 見于腦及腦膜病后期、各種中毒晚期、反芻獸的酮血癥后期、生產(chǎn)癱瘓、中暑以及豬李氏桿菌病、偽狂犬病的后期等。 第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 四． 姿勢與體態(tài) （ Poise and Posture） 1. 檢查方法 視診法（觀察動(dòng)物在相對(duì)靜止或運(yùn)動(dòng)過程中的空間位置及姿態(tài)表現(xiàn)來判定） 2. 正常表現(xiàn) 健康豬、健康牛、健康馬、騾（平時(shí)應(yīng)多注意觀察） 3. 異常表現(xiàn)及臨床意義 ① 強(qiáng)迫站立 A. 木馬樣姿勢 見于破傷風(fēng) B. 四肢駐立異常 見于肢、蹄及胸腹疼痛性疾病，腦及神經(jīng)功能紊亂性疾病。 ② 強(qiáng)迫臥地 見于四肢骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的帶痛性疾病，營養(yǎng)代謝紊亂性疾病，神經(jīng)機(jī)能障礙性疾病，長期慢性消耗性病及重度的衰竭癥等。 ③ 站立異常 見于雞瘟，復(fù)合維生素 B缺乏癥或呋喃類藥物中毒等。 第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 劈叉姿勢 破傷風(fēng) （ 木馬樣姿勢 ） 蹄葉炎 角弓反張 佝僂病 犬坐姿勢 第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 五． 運(yùn)動(dòng)與行為 （ Move