【正文】 作規(guī)程，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。 （ 三）開展了爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位活動(dòng)。 為了進(jìn)一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展，經(jīng)醫(yī)院研究決定，在繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時(shí)，在全院開展?fàn)巹?chuàng)市級(jí)文明單位活動(dòng)。醫(yī)院制定了《爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位的實(shí)施意見》，召開了全院動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行安排布署，明確了目標(biāo)要求和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，使職工提高了思想認(rèn)識(shí)。在科室之間、同事之間開展比、學(xué)、趕、幫、超活動(dòng)，調(diào)動(dòng)全院各個(gè)方面的積極性。 為了把創(chuàng)建工作做好，我院還專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，將創(chuàng)建活動(dòng)與考核繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效益年活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來 ，由考核組制定考核細(xì)則，進(jìn)行打分登記，年終根據(jù)平時(shí)考核情況綜合評(píng)出文明科室和個(gè)人，年底進(jìn)行表彰和獎(jiǎng) 13 勵(lì)。 （四）組團(tuán)外出考察受益匪淺。 XX 年 3 月 7 日至 8 日，我院組織院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等一行 20 多人到臨沂、日照、濰坊、泰安市中醫(yī)院學(xué)習(xí)考察，受到很大觸動(dòng)，深受啟發(fā)，受益匪淺。主要經(jīng)驗(yàn)是：（ 1）、他們意識(shí)超前，思想觀念新，在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中迎難而上、拼搏進(jìn)取，在競(jìng)爭(zhēng)中求生存、求發(fā)展；（ 2）、他們重視人才，大力引進(jìn)學(xué)科帶頭人，招聘畢業(yè)生和專業(yè)技術(shù)人才；（ 3）、質(zhì)量管理實(shí)施 iso9000 質(zhì)量認(rèn)證； （ 4）、他們奉行以患者為中心，救死扶傷，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷服務(wù)；（ 5）、他們都注重突出中醫(yī)特色，強(qiáng)化綜合功能，以人為本，科技興院的理念和做法；（ 6）他們做到了領(lǐng)導(dǎo)干部思想一致，心往一處想，勁往一處使，相互理解和支持，緊密團(tuán)結(jié)，同舟共濟(jì)。 學(xué)習(xí)回來后大家一致表示，我們這次參觀學(xué)習(xí)后，要根據(jù)本院本地的實(shí)際情況，找準(zhǔn)切入點(diǎn)和突破口，不喊空口號(hào)，不擺空架子，做一些實(shí)實(shí)在在的工作，使醫(yī)院上臺(tái)階水平。 （五）衛(wèi)生支農(nóng)工作落實(shí)到位。 14 我院根據(jù)市委市政府關(guān)于城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和市衛(wèi)生局（菏衛(wèi) 醫(yī)發(fā)［ XX］ 5號(hào)）文件精神，認(rèn)真進(jìn)行貫徹落實(shí)，成立了衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定了《對(duì)口幫扶成武縣汶上鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)施方案》，積極發(fā)動(dòng)和組織符合支農(nóng)條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名，并進(jìn)行了公示。 （六）三夏支農(nóng)工作成效顯著。市中醫(yī)院積極開展下鄉(xiāng)支農(nóng)工作，組織七支醫(yī)療隊(duì)深入鄉(xiāng)村送 醫(yī)送藥，受到當(dāng)?shù)厝罕姷囊恢潞迷u(píng)。 （七）認(rèn)真搞好新農(nóng)合工作。 我院非常重視新農(nóng)合這項(xiàng)工作，成立了新農(nóng)合管理辦公室，落實(shí)專人管理。為滿足參合農(nóng)民看病、治病的要求，對(duì)門診、病房進(jìn)行裝修改造，在門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，配備導(dǎo) 醫(yī)人員，開展導(dǎo)診咨詢，熱情主動(dòng)地為參合農(nóng)民服務(wù)。我院對(duì)近百種中草藥和部分西藥進(jìn)行了降價(jià)，同時(shí)還對(duì)參合農(nóng)民設(shè)立了惠民病房，床位費(fèi)優(yōu)惠 50％。現(xiàn)已成為開發(fā)區(qū)、牡丹區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。 15 （八）成立了開發(fā)區(qū)丹陽社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心。 我院按照市衛(wèi)生局精神，為給病人創(chuàng)造一個(gè)就近、便捷的就醫(yī)環(huán)境，成立了社區(qū)服務(wù)中心一處，醫(yī)院投資 30 多萬元進(jìn)行內(nèi)部裝修，并指派專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，現(xiàn)在已開始正式開診營業(yè)。 （九）加大醫(yī)院宣傳力度。 我院今年向市文化局申辦了《 XX市中醫(yī)醫(yī)院通訊》期報(bào)，從今年六月份起每月印發(fā)一期， 進(jìn)行內(nèi)部交流，免費(fèi)向傷病員增閱，同時(shí)還使上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)了解我院的動(dòng)態(tài)，效果較好。 （十）新一屆團(tuán)委建立。 我院為加強(qiáng)新時(shí)期團(tuán)的建設(shè)，服務(wù)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，更好地發(fā)揮青年團(tuán)員在醫(yī)院建設(shè)中的作用。在院委會(huì)的高度重視和大力支持下，院黨總支書記、院長(zhǎng)陳允望同志、副院長(zhǎng)馬仰國同志、何剛同志、紀(jì)檢書記龍?zhí)锿?、人事科科長(zhǎng)、原團(tuán)委書記單勇同志出席大會(huì)，大會(huì)選舉產(chǎn)生了新一屆團(tuán)委書記孫新立和其委員會(huì)勵(lì)志網(wǎng) 孫新立同志在新一屆團(tuán)委會(huì)議上表示：將在黨總支的指導(dǎo) 16 下，本著依托黨建、強(qiáng) 化制度、注重實(shí)效的原則，貼近青年需求開展工作，繼承以往好經(jīng)驗(yàn)，不斷尋求新方法，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展建功立業(yè)，成長(zhǎng)成才，決不辜負(fù)黨總支和院領(lǐng)導(dǎo)的期望，不辜負(fù)全院團(tuán)員青年對(duì)新一屆團(tuán)委的信任。 （十一）體彩杯運(yùn)動(dòng)會(huì)捷報(bào)頻傳 我院積極參加市直工委舉辦的市直迎奧運(yùn)第三屆體彩杯運(yùn)動(dòng)會(huì)。報(bào)請(qǐng)并參加了男女拔河、男女 3000 米長(zhǎng)跑、男女跳繩、夠級(jí)、象棋共五個(gè)項(xiàng)目的比賽。經(jīng)過精心的組織準(zhǔn)備和隊(duì)員賽場(chǎng)上的激烈角逐，孔超同志取得網(wǎng)通杯跳繩男子組比賽第一名；李雪同志取得網(wǎng)通杯跳繩女子組比賽第一名；李杰同志取得網(wǎng)通杯跳繩男子組 比賽第六名；女子拔河隊(duì)取得華瑞杯拔河女子比賽第五名；夠級(jí)組分別取得第四、第六名的好成績(jī)；王洪佩、孔超分別取得男子 3000 米賽跑第三、第五名的好成績(jī)，張文娟、陳敏、魏煒同志分別取得 3000米長(zhǎng)跑第三名、第四名、第五名的好成績(jī)，市中醫(yī)院取得本次運(yùn)動(dòng)會(huì)優(yōu)秀組織獎(jiǎng)。捷報(bào)傳來，全院振奮，干部職工對(duì)參賽運(yùn)動(dòng)員的頑強(qiáng)拼搏倍加贊賞，對(duì)運(yùn)動(dòng)員取得的好成績(jī)感到自豪。 【范文三：醫(yī)院年終總結(jié)】 17 20XX 年是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益的一年，是醫(yī)院樹立全新經(jīng)營管理理念，提高醫(yī)院檔次和競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵一年，也是落實(shí) 以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，更是我院面對(duì)新的挑戰(zhàn)，以及更加良好的機(jī)遇的一年。在縣政府和縣衛(wèi)生局的大力支持下，醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員在一年中努力工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都取得了顯著的成績(jī)?，F(xiàn)將 20XX年 1 到 10月份工作總結(jié)如下： 一、 1至 10月份各項(xiàng)指標(biāo)完成情況 20XX年 110 月，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入 40 3萬元，比去年同期增長(zhǎng) 1 3%；年門診 33554 人次，比去年同期提高 1 4%；住院 1463例，比去年同期提高 0、 5%。 二、加強(qiáng)職工的政治思想建設(shè) 牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，結(jié) 合實(shí)際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在全院范圍內(nèi)開展開放創(chuàng)新大討論活動(dòng)，堅(jiān)持以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，圍繞黨的十六屆六中全會(huì)精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞群眾反映看病難、看病貴的問題這一主題，針對(duì)我院發(fā)展現(xiàn)狀開展大 18 討論，以解放思想，加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)為目的，以自我學(xué)習(xí)，自我反思，自我查找，自我提高為主，通過大討論活動(dòng)，進(jìn)一步把黨員干部思想統(tǒng)一到黨的十六大精神上來，努力改善醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)。二是繼續(xù)深入開展社會(huì)主義榮辱觀教育，醫(yī)院黨支部通過扎實(shí)有效的宣傳教育，使廣大黨員、干部群眾、自 覺養(yǎng)成熱愛祖國、服務(wù)人民、崇尚科學(xué)、辛勤勞動(dòng)、團(tuán)結(jié)互助、誠實(shí)守信、遵紀(jì)守法、艱苦奮斗的良好品德，使社會(huì)主義榮辱成為開放創(chuàng)新的行動(dòng)指南。同時(shí)把社會(huì)主義榮辱觀教育作為保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性長(zhǎng)效機(jī)制，引導(dǎo)廣大黨員堅(jiān)持黨的宗旨，增強(qiáng)黨的觀念，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，牢記八榮八恥，進(jìn)一步提高思想道德素質(zhì)。三是把醫(yī)院管理年、治理商業(yè)賄賂、精神文明建設(shè)和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧社會(huì)建設(shè)。四是順利完成黨支部換屆選舉。 三、積極推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施 根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的通知》（桂衛(wèi)農(nóng) [20XX]30 號(hào)）精神，我院響應(yīng)上級(jí)精神，積極推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，為了加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督管理，成立馬山縣中醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公 19 室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理工作，辦公室主任由黃先柳同志兼任。 四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展 20XX 年我們繼續(xù)以開展醫(yī)院管理年為契機(jī)，加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，狠抓制度落實(shí)，強(qiáng)化培訓(xùn)，確保了醫(yī)療安全，提高了醫(yī)療質(zhì)量。 （ 一）強(qiáng)化了基礎(chǔ)醫(yī)療管理 完善制度，依法行醫(yī)。以病歷書寫規(guī)范、三級(jí)查房、醫(yī)療安全、臨床用血、院內(nèi)感染、抗生素使用以及交接班、院內(nèi)外會(huì)診、病例討論等環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，規(guī)范了醫(yī)療行為。 結(jié)合醫(yī)院管理年的要求和我院醫(yī)療工作中的實(shí)際情況，不斷地完善各項(xiàng)醫(yī)療工作規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)了醫(yī)療安全的培訓(xùn)，教育大家學(xué)法、懂法、用法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的醫(yī)療安全奠定了基礎(chǔ)。 20 加大醫(yī)療管理制度的落實(shí)，全面提高我院醫(yī)療的服務(wù)水平，在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持每周二、周三 參加科室查房，深入科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難搶救病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和指導(dǎo)，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。定期召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量如何防范，為臨床醫(yī)療安全提供了較可靠的保證。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，狠抓三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及三級(jí)查房培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)水平，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高我院知名度。 嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量，各科室嚴(yán)格按操作技術(shù)常規(guī)辦事，病人住院治愈好轉(zhuǎn)率 98%；門診病案書寫率 100%；出入院診斷符合率 98%；術(shù)前平 均住院日 2天；手術(shù)前后診斷符合率 96%；病理診斷符合率 100%；危重病人搶救成功率70%；孕產(chǎn)婦死亡率為 0；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0；今年住院病歷甲級(jí)病案率和門診處方合格率較去年高。 切實(shí)實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都能得到最好的治療，全院沒有因搶 21 救病人不到位而發(fā)生糾紛。 （二）加強(qiáng)了護(hù)理管理 遵循以病人為中心的原則，制訂和完善護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)控方案、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。采取目標(biāo)管理和指標(biāo)考核方式，有計(jì)劃地組織檢查、評(píng)估、總結(jié)、反饋、整改。建立二級(jí)質(zhì)控組織機(jī)構(gòu)，形式護(hù)理部全面抓，科護(hù)士長(zhǎng)具體抓的管理體系，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控員監(jiān)控作用，最大限度調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)參與意識(shí)和自控意識(shí)，做到層層把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正，平時(shí)科室除自查自糾外，護(hù)理部每月還重點(diǎn)抽查基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文件書寫質(zhì)量，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查一次，并及時(shí)總結(jié)、反饋，做到邊查邊改，不斷完善。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，建立健全護(hù)理質(zhì)量安全管理預(yù)案及應(yīng)急處理程序，完善差錯(cuò)事故管理制度和防范措施，在工作中，注重護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)，對(duì) 護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育，重視醫(yī)療質(zhì)量安全，自覺遵守操作規(guī)程和查對(duì)制度，防患于未然。一年來，全院無重大護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零，一級(jí)護(hù)理合格率達(dá) 95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá) 96%，護(hù)理文件書寫合格率達(dá) 98%。 （三）加強(qiáng)藥劑管理 22 加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理，認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制定醫(yī)院基本用藥目錄及藥品處方集，并按要求使用通用名開具處方。 （四）加強(qiáng)了門急診管理 調(diào)整了急診科人員配備，加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急危重癥搶救成功率，規(guī)范了門診病歷的書寫及用藥程序，完善急診預(yù)案， 加強(qiáng)綠色通道建設(shè)。樹立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)。 （五）加強(qiáng)了預(yù)防保健及院內(nèi)感染工作 加強(qiáng)了結(jié)核病、艾滋病的防治、消毒隔離與個(gè)人防護(hù)、腸道傳染病及醫(yī)療廢物管理等防治工作，加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和處理力度，做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，全年院內(nèi)感染率為 3%，漏報(bào)率為 0、 （六）人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度繼續(xù)加大 醫(yī)院緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)，多渠道、多