藥學概論復習重點-文庫吧
2025-04-10 13:04 本頁面
【正文】 射液臨床主要用于治療敏感的革蘭陽性菌引起的感染疾病，還用于厭氧菌引起的各種感染性疾病。7月27日，青海省藥監(jiān)局最先向國家藥監(jiān)局報告，在青海省西寧市部分患者使用了“安徽華源”生產(chǎn)的“欣弗”注射液后，先后出現(xiàn)胸悶、心悸、腎區(qū)疼痛、腹痛、過敏性休克、肝腎功能損害等嚴重不良反應。同時，黑龍江省哈醫(yī)大二院收治9例因使用“欣弗”而產(chǎn)生不良反應的患者。他們的年齡在20歲至75歲之間，均是在當?shù)蒯t(yī)院或在藥店中購買“欣弗”后在診所靜脈點滴的。結束后，這9名患者均出現(xiàn)寒顫、發(fā)冷、發(fā)熱等癥狀，其中5例伴有頑固性低血壓性休克，4例出現(xiàn)意識障礙。經(jīng)醫(yī)院搶救，目前病人病情基本穩(wěn)定，但仍未脫離危險，其中仍有兩例病情嚴重血壓尚未恢復正常。隨后，廣西、浙江、山東等地也相繼出現(xiàn)了相同藥物所引發(fā)的嚴重不良反應病例。1硝酸酯類——硝酸甘油（nitroglycerin）P218【藥理作用】（1）降低心肌耗氧量。（2）增加心肌供氧量。擴血管作用機制：產(chǎn)生NO，松弛血管平滑肌?！九R床應用】適于各型心絞痛的預防和治療?！窘砂Y】①體位性低血壓；②心率加快，搏動性頭痛；③眼內(nèi)壓升高；④高鐵血紅蛋白癥、青光眼。此類藥物還有硝酸異山梨酯和但硝酸異山梨酯。1β受體阻斷藥——普萘洛爾（propranolol）P220輕、中度高血壓。降壓特點：降壓緩慢，心率下降。鈣通道阻滯藥（鈣拮抗藥）——硝苯地平、維拉帕米、地爾硫P219硝苯地平：對變異型心絞痛最有效。降壓特點：降壓作用快而強。維拉帕米：對變異型心絞痛多不單獨應用。地爾流：對變異型、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛均適用。2利尿藥——氫氯噻嗪：常作基礎降壓藥。降壓溫和P2202抗膽堿藥→N2膽堿受體阻斷藥（肌松藥）——腎上腺素用于心跳驟停、過敏性休克、支氣管哮喘、局部止血、減少局麻藥吸收。2中國藥典英文縮稱、頒布、組成。《中華人民共和國藥典》，簡稱《中國藥典》，. ，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》組織制定和頒布實施，是國家監(jiān)督管理藥品質(zhì)量的法定技術標準。中國藥典的內(nèi)容分為凡例、正文、附錄和索引四部分。2如何減輕或消除磺胺類致腎臟損傷？可通過多飲水、合用NaHCO3堿化尿液來預防。2糖皮質(zhì)激素作用P232【生理作用】：促進糖異生，抑制糖原分解，減少葡萄糖的利用，使血糖升髙。：促進蛋白質(zhì)分解，抑制其合成，造成負氮平衡。：長期大劑量應用引起四肢皮下脂肪分解，重新分布，導致向心性胖。：有較弱的留鈉排鉀作用，使鈣吸收減少，鈣磷排泄增加【藥理作用】，作用強大，改善早期紅腫熱痛，抑制晚期肉芽形成。抑制各種原因引起的炎癥。 ①抑制巨噬細胞吞噬、處理抗原；②干擾淋巴細胞識別功能，抑制免疫母細胞增殖；③促進淋巴細胞解體；④抑制B細胞轉(zhuǎn)化，減少抗體生成，干擾體液免疫；⑤消除免疫反應導致的炎癥。，提高機體對內(nèi)毒素耐受力，減輕細胞損傷，改善毒血癥。，①解除血管痙攣，改善微循環(huán)；②增強心肌收縮力；③穩(wěn)定溶解酶體膜，減少心肌抑制因子生成；④提高機體對內(nèi)毒素耐受力?？剐菘藭r應大劑量、及早使用。，紅細胞和血紅蛋白增加，血小板和纖維蛋白原增加，中性粒細胞數(shù)量增加，功能下降；但淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少。，①中樞興奮作用；②退熱：減少內(nèi)熱原釋放；降低體溫中樞對致熱原敏感性；③對消化系統(tǒng)作用：使胃酸分泌增加，胃蛋白酶活性增強。2啊托品的藥理作用P206。，升髙眼壓，視調(diào)節(jié)麻痹 (遠視）。，心率加快。2阿司匹林名稱、理化性質(zhì)、類別、藥理作用及主要不良反應P213阿司匹林(aspirin，乙酰水楊酸）—抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素的生物合成【類別】解熱鎮(zhèn)痛藥【藥理作用】解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕，還具有抗血栓形成作用?！九R床應用】主要用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕和抗血栓?！静涣挤磻课改c刺激、影響血凝、水楊酸反應、過敏反應、瑞夷綜合征。肝、腎損害，胃潰瘍，哮喘者禁用。2重組乙肝疫苗P323：重組乙肝疫苗是以基因工程技術研制的第二代乙型肝炎疫苗（HB），是基因工程疫苗中最成功的例子。2青霉素P242【藥理作用】藥動學特點：口服不耐酸；腦膜炎癥時腦脊液可達有效濃度；原形腎排泄，t1/2短。為了延長作用，將其制成難溶制劑普魯卡因青霉素或芐星青霉素，用于肌內(nèi)注射。抗菌譜：敏感細菌主要是G +球菌（如鏈球菌、肺炎球菌）、G球菌（如腦膜炎球菌）、G +桿菌（如白喉桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌）、螺旋體?！九R床應用】敏感G +菌、螺旋體感染，其中G +桿菌感染應加用相應的抗毒素?！静涣挤磻俊?，過敏性休克發(fā)生率高，應注意防治。預防：詢問過敏史、皮試、臨床用 配制、配備急救藥（腎上腺素）、注射后觀察30min。救治：一旦發(fā)生過敏性休克，除一般急救措施外，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，必要時加糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥
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