【正文】 手冊(cè)的解釋權(quán)屬質(zhì)量負(fù)責(zé)人，并組織宣貫； 質(zhì)量手冊(cè)是本機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量管理的綱領(lǐng)性文件，是開展體檢工作的規(guī)范，機(jī)構(gòu)相關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉手冊(cè)的要求和規(guī)定； 對(duì)新從事體檢工作的人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)安排學(xué)習(xí)質(zhì)量手冊(cè)； 換版或更改后的手冊(cè)下發(fā)后，應(yīng)按照更改后的要求執(zhí)行。第四章組織與管理　總則合適的組織結(jié)構(gòu)和管理方式是管理體系有效運(yùn)行的基礎(chǔ)。為明確各類人員職責(zé)及其履行職責(zé)所需的權(quán)力，保證本機(jī)構(gòu)任何時(shí)候都能保持其獨(dú)立性、完整性，使出具的報(bào)告具有公正性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性?！》傻匚槐踞t(yī)院經(jīng)XX市衛(wèi)生部門批復(fù)成立于2009年7月，其XXXXXX醫(yī)院有限公司是在XX市工商部門注冊(cè)成立的獨(dú)立法人單位，獨(dú)立對(duì)外承擔(dān)第三方公正診療和體檢，可獨(dú)立對(duì)外行文和開展業(yè)務(wù)活動(dòng)，設(shè)獨(dú)立帳目和獨(dú)立核算機(jī)制，機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方式能保證檢驗(yàn)工作的獨(dú)立性和公正性?！〗M織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院董事會(huì)總裁（兼醫(yī)院院長）是本職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的最高管理者，負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室的設(shè)置、資源配備和職責(zé)分配。本醫(yī)院現(xiàn)設(shè)二位副院長室，一位是主管醫(yī)療和人力資源的業(yè)務(wù)副院長；職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)既體檢中心歸其分管；另一位主管行政后勤，包括總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、信息科。體檢中心下設(shè)主檢室、綜合室、市場開發(fā)部、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、放射科、心電圖、B超室、肺功能室。本醫(yī)院院長、主管體檢工作的副院長、體檢中心主任、主檢醫(yī)師組組長、質(zhì)控人員（由部門負(fù)責(zé)人兼）負(fù)責(zé)技術(shù)工作、質(zhì)量工作及管理體系的建立、運(yùn)行和完善。院長、主管體檢工作的副院長、體檢中心主任和各科室主任組成醫(yī)院職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)的管理層。當(dāng)醫(yī)院管理人員因故缺席時(shí)，指定以下人員代理：最高管理者由主管體檢工作的副院長代理；報(bào)告審核人由主檢醫(yī)師之一代理，不與主檢醫(yī)師重復(fù)；主檢醫(yī)師組成人員可代理組長職能；質(zhì)控人員由體檢中心主任代理。醫(yī)院的質(zhì)量管理體系覆蓋所有科室、部門和質(zhì)量技術(shù)活動(dòng)場所。 檢驗(yàn)科、放射科、心電圖、B超室等相關(guān)科室的溝通機(jī)制檢驗(yàn)室、放射科、心電圖、B超室等相關(guān)科室利用各種會(huì)議、講座、培訓(xùn)、內(nèi)審、管理評(píng)審等管理和技術(shù)活動(dòng)，以每周周一的例會(huì)、內(nèi)部投訴為機(jī)制，確保溝通路徑的暢通，主要特點(diǎn)和目的：（1）明確以上科室人員在各項(xiàng)活動(dòng)中的相互關(guān)系和重要性，以及了解如何為管理體系質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)做出貢獻(xiàn)；（2）為促使管理體系的持續(xù)改進(jìn)和全員參與，應(yīng)及時(shí)、經(jīng)常、正確地在上下層次和同一層次之間進(jìn)行雙向溝通；（3）在內(nèi)部溝通中，醫(yī)院最高管理者應(yīng)保證建立有效的、適宜的、高效的溝通機(jī)制；（4）為提高工作的質(zhì)量與效率，溝通的方式應(yīng)符合簡便、快捷、有效的原則，對(duì)涉及關(guān)鍵問題的溝通應(yīng)受控，并保持記錄?！≈饕?fù)責(zé)人崗位職責(zé)　醫(yī)院最高管理者（院長）職責(zé)（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的方針、政策和有關(guān)法規(guī)、條例，以及上級(jí)指示和決定； （2）根據(jù)國家、省、市、區(qū)的要求，組織制定并審定醫(yī)院中長期業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施；（3）對(duì)醫(yī)院診療和體檢業(yè)務(wù)、行政、人事、財(cái)務(wù)、后勤等工作全面負(fù)責(zé)；（4）負(fù)責(zé)制定本醫(yī)院質(zhì)量方針和目標(biāo)，主持建立管理體系，批準(zhǔn)質(zhì)量手冊(cè)和程序文件，主持實(shí)施管理體系管理評(píng)審； （5）主持醫(yī)院會(huì)議，研究和確定本醫(yī)院各項(xiàng)工作中的重大問題；（6）簽批重要文件，負(fù)責(zé)單位內(nèi)部機(jī)構(gòu)配置、人員聘用、考核和獎(jiǎng)懲工作，組織各項(xiàng)規(guī)章制度的制訂及修改；（7）組織起草階段性和年度工作總結(jié)，并及時(shí)向董事會(huì)和醫(yī)院員工大會(huì)報(bào)告；（8）確保在機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立適宜的溝通機(jī)制，并就與管理體系有效性的事宜進(jìn)行溝通；（9）保障醫(yī)院各項(xiàng)管理、技術(shù)工作得到足夠的資源保證，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備、設(shè)施的采購、報(bào)廢的批準(zhǔn)；（10）不定期的對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督抽查；（11）行使必須由醫(yī)院最高管理者處理或特殊情況下需由醫(yī)院最高管理者處理的重大問題?！≈鞴荏w檢工作的副院長職責(zé)（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的方針、政策和有關(guān)法規(guī)、條例，以及上級(jí)指示和決定； （2）協(xié)助院長根據(jù)國家、省、市的要求，組織制定并審定醫(yī)院中長期業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施；（3）協(xié)助院長對(duì)醫(yī)院體檢業(yè)務(wù)、行政、后勤等工作全面負(fù)責(zé)；（4）參與制定本醫(yī)院質(zhì)量方針和目標(biāo)，參與建立管理體系；（5）主持醫(yī)院體檢工作會(huì)議，研究和確定本醫(yī)院職業(yè)健康體檢各項(xiàng)工作中的重大問題；（6）組織起草階段性和年度體檢工作總結(jié)，并及時(shí)向董事會(huì)和醫(yī)院員工大會(huì)報(bào)告；（7）確保在體檢工作中建立適宜的溝通機(jī)制，并就與管理體系有效性的事宜進(jìn)行溝通；（8）不定期的對(duì)醫(yī)院體檢工作進(jìn)行監(jiān)督抽查；（11）行使必須由醫(yī)院主管體檢工作的副院長處理的重大問題。　體檢中心主任職責(zé)（1）根據(jù)職責(zé)分工，在醫(yī)院最高管理者和主管體檢工作的副院長領(lǐng)導(dǎo)下組織完成所分管范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作，并逐級(jí)對(duì)醫(yī)院院長和副院長負(fù)責(zé)； （2）主持召開分管范圍內(nèi)有關(guān)業(yè)務(wù)工作會(huì)議，組織編制和審核所分管的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃、技術(shù)方案、及有關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程并組織實(shí)施； （3）簽批分管范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)工作文件，組織編制分管范圍內(nèi)有關(guān)經(jīng)費(fèi)收支的預(yù)決算；（4）定期檢查分管范圍內(nèi)各科室業(yè)務(wù)工作計(jì)劃執(zhí)行情況，及時(shí)解決存在的問題；（5）協(xié)助醫(yī)院最高管理者和主管體檢工作的副院長協(xié)調(diào)處理各室之間及本醫(yī)院與外單位的業(yè)務(wù)工作關(guān)系；（7）負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查工作，負(fù)責(zé)健康體檢的業(yè)務(wù)管理和各項(xiàng)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)、項(xiàng)目接收、組織發(fā)動(dòng)等工作，使健康體檢工作有序進(jìn)行，確保體檢質(zhì)量；（8）抽調(diào)業(yè)務(wù)技術(shù)精、工作責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員參加健康體檢； （9）統(tǒng)籌考慮，合理安排體檢時(shí)間，切實(shí)完成各項(xiàng)體檢任務(wù)；（10）及時(shí)處理開展體檢工作過程中出現(xiàn)的問題；（11）體檢工作結(jié)束之后，及時(shí)整理匯總體檢結(jié)果，負(fù)責(zé)對(duì)職業(yè)性健康檢查的資料進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的分析和討論，集體做出正確結(jié)論、提出處理意見；（12）負(fù)責(zé)體檢報(bào)告的審核，送機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)；（13）完成最高管理者和主管體檢工作的副院長交辦的其他事項(xiàng)?！「骺剖邑?fù)責(zé)人職責(zé)（1）在醫(yī)院最高管理者、主管體檢工作的副院長和體檢中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室人員完成職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)任務(wù)；（2）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)及本醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立良好的工作秩序，杜絕各類事故的發(fā)生，遇到較重大問題及時(shí)逐級(jí)向本醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；（3）根據(jù)科室的工作計(jì)劃安排，落實(shí)科室各崗位的職責(zé)分工，及時(shí)組織完成各項(xiàng)工作，并負(fù)責(zé)督促檢查，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作完成情況及需要解決的問題；（4）審核本科室的各類體檢數(shù)據(jù)、報(bào)表和檢驗(yàn)報(bào)告，確保各類數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)報(bào)告客觀、公正；（5）組織本科室人員參加、進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)交流，不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，充分調(diào)動(dòng)本科室人員的工作積極性，負(fù)責(zé)考核本科室人員的工作態(tài)度和工作質(zhì)量；（6）負(fù)責(zé)起草本科室的階段性和年度工作總結(jié)；（7）負(fù)責(zé)本科室各類工作、技術(shù)文件的技術(shù)性審核和報(bào)告的審核；（8）完成本醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他各項(xiàng)工作?！「骷?jí)醫(yī)師和相關(guān)工作人員的職責(zé)、副主任醫(yī)師（1）在醫(yī)院負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)門診醫(yī)療、體檢、技術(shù)培養(yǎng)和理論提高；（2）不斷提高專業(yè)水平并參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難病例的討論會(huì)診；（3）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展專業(yè)理論培訓(xùn)；（4）運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量；（5）督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療操作規(guī)程。（1）在科室負(fù)責(zé)人和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、體檢工作； （2）參加和指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行診斷治療及特殊治療操作；（3）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)應(yīng)及時(shí)處理并向上級(jí)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)；（4）參加值班、體檢、門診、會(huì)診、出診工作；（5）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療、體檢、護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（士）（1）在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、工作年限負(fù)責(zé)一定的醫(yī)療、體檢工作。擔(dān)任門診、體檢、急診、搶救和值班工作；（2）臨床醫(yī)師對(duì)其所看病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，若遇診斷、治療上的困難及病員病情變化，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。在下班以前要作好交接班工作；（3）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；（4）隨時(shí)了解病員的思想，生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見。（1）在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下按各自職責(zé)分工進(jìn)行工作；（2）參加日常檢驗(yàn)工作，檢查科內(nèi)檢驗(yàn)質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題；（3）負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。（士）（1）在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)和主管檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各種檢驗(yàn)和儀器設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)工作；（2）采集和收集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單；（3）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（1）認(rèn)真做好采樣前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，采樣器皿和儀器應(yīng)達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范要求；（2）認(rèn)真做好現(xiàn)場采樣檢測原始記錄，要求字跡清楚、內(nèi)容完整、編號(hào)無誤，并經(jīng)兩人以上核對(duì)，做好樣品交接工作，采樣人員必須在采樣單上簽字；（3）掌握現(xiàn)場采樣檢測的安全常識(shí)和注意事項(xiàng)。、B超室、心電圖、肺功能人員職責(zé)（1）在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作；（2）負(fù)責(zé)日常工作，如遇不能解決的問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示；（3）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好防護(hù)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；（4）建立儀器設(shè)備使用檔案。隨時(shí)記錄發(fā)生的故障及修理經(jīng)過。負(fù)責(zé)使用儀器的保養(yǎng)和管理；（5）搞好科內(nèi)衛(wèi)生工作，注意安全。（1）確定職業(yè)健康檢查項(xiàng)目； （2）體檢現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)； （3）個(gè)體檢查結(jié)果評(píng)價(jià)； （4）急報(bào)疾患的報(bào)告與體檢現(xiàn)場應(yīng)急處置； （5）職業(yè)健康檢查群體評(píng)價(jià)； （6）針對(duì)體檢結(jié)果，提出合理規(guī)范的職業(yè)病防治意見和建議。形式審核a) 審核報(bào)告編制的程序是否符合相關(guān)規(guī)定；b) 審核報(bào)告的書寫格式是否符合相關(guān)規(guī)定；c) 審核報(bào)告的完整性。實(shí)質(zhì)審核a) 報(bào)告結(jié)論的正確性；b) 評(píng)價(jià)依據(jù)的正確性； c) 處理意見的正確性；提出本審核人認(rèn)為有必要檢查的其它內(nèi)容。 （1）熟悉有關(guān)職業(yè)健康檢查標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及有關(guān)法律、法規(guī)，熟練掌握職業(yè)健康體檢評(píng)價(jià)技術(shù)；（2）按時(shí)完成編寫任務(wù)，確保本醫(yī)院體檢報(bào)告依據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、信息齊全、用詞確切、版面美觀； （3）積極參加有關(guān)培訓(xùn)，努力提高技術(shù)水平。（1）熟悉質(zhì)量保證工作的內(nèi)容、程序和方法；（2）遵守質(zhì)量手冊(cè)的規(guī)定，嚴(yán)格按程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書開展工作，深入采樣現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督檢查檢測質(zhì)量保證工作各項(xiàng)內(nèi)容的實(shí)施情況，定期開展各科室質(zhì)控活動(dòng)，并作出記錄；（3）制定和實(shí)施各科室質(zhì)量保證工作技術(shù)方案，定期組織分析質(zhì)量控制活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因并進(jìn)行糾正；（4）協(xié)助有關(guān)人員研究解決質(zhì)量控制中遇到的疑難問題；（5）做好醫(yī)院年度質(zhì)控工作總結(jié)，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。　儀器設(shè)備管理員職責(zé)（1）具有一定的儀器設(shè)備管理專業(yè)知識(shí)，及時(shí)了解和掌握國內(nèi)外主要環(huán)保儀器設(shè)備的市場信息及發(fā)展動(dòng)態(tài)；（2）負(fù)責(zé)本醫(yī)院有關(guān)儀器設(shè)備管理制度的貫徹執(zhí)行和監(jiān)督，組織檢查各部門儀器設(shè)備使用、運(yùn)行檢查、保養(yǎng)和維修情況；（3）熟悉和掌握醫(yī)院內(nèi)儀器設(shè)備的性能、用途及使用情況，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案動(dòng)態(tài)管理；（4）根據(jù)《計(jì)量法》有關(guān)規(guī)定，編制檢測儀器設(shè)備作業(yè)指導(dǎo)書，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施，確保儀器設(shè)備性能完好；（5）負(fù)責(zé)檢測儀器設(shè)備狀態(tài)標(biāo)識(shí)管理；（6）編報(bào)儀器設(shè)備購置、更新年度計(jì)劃，經(jīng)審核后負(fù)責(zé)新購儀器的調(diào)研、選型、訂購、驗(yàn)收、調(diào)試工作，保證新購儀器設(shè)備的質(zhì)量；（7）對(duì)需要維修、報(bào)廢的儀器設(shè)備，列出清單，闡明理由，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核后組織實(shí)施。凡需報(bào)廢的固定資產(chǎn)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，做到實(shí)物帳目與財(cái)務(wù)帳目一致。　檔案管理員職責(zé) （1）熟悉檔案管理業(yè)務(wù)和庫存的檔案卷宗，負(fù)責(zé)檢測科研資料、數(shù)據(jù)、報(bào)表、業(yè)務(wù)文件的收發(fā)、登記、保管等工作，按科技檔案管理的有關(guān)規(guī)定及時(shí)索取、裝訂、立卷、歸檔；（2）負(fù)責(zé)受控文件的登記、發(fā)放等日常管理工作；（3）負(fù)責(zé)受控文件檔案管理及借閱工作；（4）跟蹤標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程等技術(shù)文件的有效性，及時(shí)收集有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保證技術(shù)文件的現(xiàn)行有效；（5）負(fù)責(zé)體檢報(bào)告、原始記錄單的歸檔保存； （6）負(fù)責(zé)人員技術(shù)業(yè)績檔案、分包實(shí)驗(yàn)室、供應(yīng)商記錄及內(nèi)審、管理評(píng)審等各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)記錄的歸檔保存工作；（7）嚴(yán)守檔案機(jī)密，保護(hù)顧客的信息和所有權(quán)；妥善保管檔案，防止霉變和蟲蛀； （8）加強(qiáng)檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，充分發(fā)揮檔案作用，為檢測科技工作提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（1）行政章由公司最高管理者進(jìn)行管理；（2）“作廢”、“留存”、“文件發(fā)放”、“受控”、“非受控”由印章管理員管理，根據(jù)印章管理員職責(zé)范圍行使用章；（3）“體檢報(bào)告專用章”由報(bào)告發(fā)放人員負(fù)責(zé)印章的使用，在報(bào)告經(jīng)批準(zhǔn)簽字后方可使用。（1）按本機(jī)構(gòu)規(guī)定的職業(yè)健康體檢報(bào)告進(jìn)行獨(dú)立的審核；（2）對(duì)