【正文】 準(zhǔn)后執(zhí)行；（5）協(xié)助科主任對檢驗(yàn)設(shè)施、場地、儀器設(shè)備的安裝，提出建設(shè)性意見并負(fù)責(zé)督辦；（6）完成科主任分配的各項(xiàng)任務(wù)。安全管理員職責(zé)：（1）定期對科室的水、電、門、窗等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；（2）定期檢查易燃、易爆、危險(xiǎn)品，確保在規(guī)定位置安全存放；（3）負(fù)責(zé)科室生物安全：督促并檢查生活垃圾、醫(yī)療廢物的處理情況，負(fù)責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)測報(bào)告，定期向院感辦報(bào)告臨床菌株耐藥率并提出整改措施。（五）各崗位檢驗(yàn)人員職責(zé)。主任（副主任）技師職責(zé)：（1）在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和儀器設(shè)備的管理工作；（2）負(fù)責(zé)本科主要儀器設(shè)備的購置論證、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、定期檢查和指導(dǎo)儀器設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題，并參加相應(yīng)的診查工作；（3）負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考核，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)主管技師解決復(fù)雜技術(shù)問題的能力；（4）掌握本專業(yè)國內(nèi)外前沿動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)下級技術(shù)人員開展科研工作及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文；（5）參加臨床疑難病例會(huì)診和討論，負(fù)責(zé)疑難檢查項(xiàng)目的檢查及室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評。副主任技師在主任技師指導(dǎo)下工作。 主管技師職責(zé)：（1）在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)和正（副）主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作；（2）熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同檢驗(yàn)科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施，負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維護(hù)保養(yǎng)，解決復(fù)雜、疑難技術(shù)問題，參加相應(yīng)的診查工作；（3）承擔(dān)教學(xué)、指導(dǎo)和培養(yǎng)技師等工作，具備解決較疑難技術(shù)問題的能力，擔(dān)任進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核；（4）及時(shí)了解和掌握國內(nèi)外本專業(yè)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文；（5）負(fù)責(zé)復(fù)雜項(xiàng)目的檢驗(yàn)及報(bào)告審簽，參加臨床病例討論。技師職責(zé)：（1）在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作；（2）參加本專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的領(lǐng)取、保管、建賬，并作好各專業(yè)資料的積累、保管以及登記和統(tǒng)計(jì)工作；（3）根據(jù)科室情況，參加相應(yīng)的診查工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，負(fù)責(zé)技術(shù)考核；（4）學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文；（5）檢驗(yàn)科技師負(fù)責(zé)菌株、醫(yī)療用毒性藥品、檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。技士職責(zé)：（1）在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作；（2）協(xié)同技師做好儀器設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建賬和使用登記；（3）協(xié)同技師做好物品、藥品、器材的領(lǐng)取和保管，以及各種登記、統(tǒng)計(jì)工作；（4）鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)人員工作；（5）檢驗(yàn)科技士負(fù)責(zé)收集、采集檢驗(yàn)樣本和進(jìn)行一般檢驗(yàn)工作，必要時(shí)洗刷檢驗(yàn)器材，做好消毒、滅菌工作。（六）關(guān)鍵儀器操作人職責(zé)。負(fù)責(zé)授權(quán)儀器的使用、維護(hù)和保養(yǎng)工作，及時(shí)記錄日常使用維護(hù)和保養(yǎng)情況；負(fù)責(zé)做好授權(quán)儀器的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，及時(shí)記錄室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果和填報(bào)室間質(zhì)評結(jié)果；負(fù)責(zé)授權(quán)儀器的樣本檢測和該儀器檢驗(yàn)報(bào)告單的審核和簽發(fā)。（七）檢驗(yàn)報(bào)告審核簽發(fā)人職責(zé)。具備中級以上職稱（含中級），掌握所審核檢驗(yàn)項(xiàng)目依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)、方法和作業(yè)指導(dǎo)書；掌握審核檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測限制范圍，能對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷及必要時(shí)進(jìn)行解釋；具有良好的專業(yè)水平和操作能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決室內(nèi)質(zhì)量控制失控問題，了解所審核檢驗(yàn)項(xiàng)目不確定度來源；熟悉掌握所審核檢驗(yàn)項(xiàng)目的各種質(zhì)量記錄和技術(shù)記錄及檢驗(yàn)報(bào)告的格式，能快速行使原始質(zhì)量記錄和技術(shù)記錄查閱的權(quán)利；審核人在檢驗(yàn)者自校完原始記錄，并按要求編制、打印檢驗(yàn)報(bào)告前，負(fù)責(zé)對檢驗(yàn)報(bào)告所描述的內(nèi)容進(jìn)行符合性和有效性審查；審核人對報(bào)告進(jìn)行全面審核，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)退回檢驗(yàn)者重新改正，修改后重新履行復(fù)核程序，無誤后簽章，正式簽發(fā)。（八）樣本處理室職責(zé)。樣本處理室人員必須具備檢驗(yàn)專業(yè)中專以上學(xué)歷，負(fù)責(zé)全科樣本接收管理；根據(jù)相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書規(guī)定的樣本采集要求，負(fù)責(zé)完成樣本的核對、處理、分發(fā)，并按要求完成相應(yīng)登記記錄；在核收樣本的同時(shí)，必須核查樣本的狀況，無異常情況方可收回實(shí)驗(yàn)室檢測。如有異常或疑問，負(fù)責(zé)進(jìn)一步詢問臨床護(hù)理部人員，要求說明并告知實(shí)驗(yàn)室，并囑患者重新采集樣本，同時(shí)作好處理記錄；積極參加科室培訓(xùn)，不斷提高自身素質(zhì)，掌握新項(xiàng)目、新方法的樣本采集注意事項(xiàng)；負(fù)責(zé)全科檢驗(yàn)報(bào)告單的傳遞，并記錄交接日期、臨床接受者簽名；負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科值班工作服、實(shí)驗(yàn)室窗簾的換洗與收回工作；負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室玻璃器材、培養(yǎng)皿、培養(yǎng)瓶的清洗及處理；負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)療廢物及生活垃圾的處理。（九） 臨床聯(lián)系責(zé)任人職責(zé)。負(fù)責(zé)每月12次檢驗(yàn)與臨床聯(lián)系，征求意見并有記錄；宣傳檢驗(yàn)科引進(jìn)的新項(xiàng)目、新技術(shù)；每月10日前由科副主任匯總意見并組織討論整改措施，及時(shí)反饋相關(guān)科室主任。專業(yè)技術(shù)人員管理與持證上崗制度一、專業(yè)技術(shù)人員的錄用：年初將用人計(jì)劃數(shù)量和資歷填表后上交人事科，經(jīng)院長辦公會(huì)通過后由人事科主辦。二、新職工進(jìn)科時(shí)應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括規(guī)章制度、質(zhì)量管理體系文件、安全防護(hù)等。熟悉科內(nèi)相關(guān)制度和各種操作、診療常規(guī)和作業(yè)指導(dǎo)書，明確職責(zé)，掌握各種檢驗(yàn)樣本的采集、保存、檢驗(yàn)方法，能及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告和其它醫(yī)療文書。試用期三個(gè)月，考核后上崗。三、職工工作一年期間內(nèi)初步熟悉各專業(yè)技術(shù)，期滿后接受轉(zhuǎn)正考試?？剖覍π庐厴I(yè)生轉(zhuǎn)正定級時(shí)應(yīng)對其政治表現(xiàn)、品質(zhì)和體質(zhì)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)技能、理論水平、工作成績進(jìn)行認(rèn)真的全面考試和考核，寫出書面鑒定。對新調(diào)入的人員，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行必要的指導(dǎo)、訓(xùn)練和考核，合格者方可使用。四、初級技術(shù)人員在科內(nèi)各專業(yè)輪流工作，輪崗周期約46月。3年內(nèi)應(yīng)接受200學(xué)時(shí)（每月約接受6學(xué)時(shí)技術(shù)培訓(xùn)，并按月考核。后2年根據(jù)科室需求及本人意愿赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。）初級技術(shù)人員應(yīng)在任職期間（5年內(nèi)）發(fā)表2篇以上文章。五、中級技術(shù)人員在科內(nèi)各專業(yè)輪流工作，每周相互承擔(dān)一次小講課。擔(dān)任專業(yè)主管者、獲得博士、碩士學(xué)位者以及科主任會(huì)議決定者可固定專業(yè)工作。中級技術(shù)人員每年應(yīng)在正式期刊上至少發(fā)表1篇以上學(xué)術(shù)論文（門診工作、男50歲、女45歲以上者酌情）；并在高級技術(shù)人員指導(dǎo)下承擔(dān)科研課題。六、高級技術(shù)人員固定專業(yè)工作，每年應(yīng)在核心級別以上期刊至少發(fā)表1篇以上學(xué)術(shù)論文，5年內(nèi)必須主持完成一項(xiàng)科研課題（門診工作、男50歲、女45歲以上者酌情）。七、鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員出國進(jìn)修、學(xué)歷深造。在國內(nèi)平均每月有人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加學(xué)術(shù)會(huì)議。八、專業(yè)人員績效考核參照獎(jiǎng)懲制度和人員培訓(xùn)管理程序。未盡事宜參照院人事科相關(guān)規(guī)定。九、艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室工作人員，需取得省衛(wèi)生廳規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)。十、檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)工作人員必須持有檢驗(yàn)專業(yè)大專以上畢業(yè)證及獲得技師以上資格證者方能上崗。其中基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室工作人員必須參加省級臨床檢驗(yàn)中心舉辦的基因擴(kuò)增技術(shù)人員上崗培訓(xùn)班，獲得相關(guān)資質(zhì)后方能持證上崗。儀器使用校準(zhǔn)維護(hù)保養(yǎng)制度一、購置設(shè)備要進(jìn)行科學(xué)地認(rèn)證，合理地選擇，并形成一套完整的購置程序：實(shí)施指標(biāo)、簽定合同、設(shè)備安裝和驗(yàn)收。二、檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)對儀器設(shè)備的使用人員進(jìn)行授權(quán)，負(fù)責(zé)審核維修申請和報(bào)廢申請。三、儀器設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的建立、負(fù)責(zé)編寫儀器作業(yè)指導(dǎo)書。四、檢測人員負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常使用、質(zhì)量控制和保養(yǎng)，儀器設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)監(jiān)督儀器的周期性保養(yǎng)維護(hù)和日常保養(yǎng)。五、各種電動(dòng)儀器應(yīng)放置在平穩(wěn)堅(jiān)固的地方，在潔凈環(huán)境中使用。特別要注意電源開關(guān)與電纜是否安全。要建立儀器使用卡片，注意使用方法及注意事項(xiàng)，以供使用者照辦。儀器的工作環(huán)境應(yīng)有溫度和濕度記錄。六、萬元以上儀器設(shè)備應(yīng)建立“儀器使用登記本”，每次使用均逐項(xiàng)記錄明細(xì)，規(guī)范填寫，定期檢查。七、萬元以上設(shè)備應(yīng)建立檔案和詳細(xì)操作卡片，指定專人負(fù)責(zé)妥善保管，嚴(yán)格三級保養(yǎng)，定期檢修并記錄。在保管中應(yīng)注意防塵、防震、防潮。操作人員必須事先熟悉其使用方法、性能和注意事項(xiàng)，不得違章操作和隨意拆解儀器。如發(fā)生故障，應(yīng)追查原因，妥善處理。八、設(shè)備責(zé)任人收集需要檢定的計(jì)量設(shè)備（如分光光度計(jì)、天平、離心機(jī)、酶標(biāo)儀等）報(bào)技術(shù)負(fù)責(zé)人審核。聯(lián)系法定計(jì)量檢定所進(jìn)行檢定。所有儀器均應(yīng)為通過檢定合格或校準(zhǔn)合格的計(jì)量設(shè)備。九、對測量有重要影響的檢測儀器的關(guān)鍵量或值，使用前，必須經(jīng)過校準(zhǔn)鑒定合格，應(yīng)制定校準(zhǔn)計(jì)劃，由儀器工程師進(jìn)行校準(zhǔn)。在測定臨床樣本之前，儀器應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)控，所得數(shù)據(jù)在控制范圍內(nèi)方能應(yīng)用于臨床。十、必須熟悉儀器性能、掌握操作規(guī)程，專業(yè)主管未授權(quán)者不得操作相關(guān)儀器。十一、開啟電子儀器前，應(yīng)觀察電源電壓、運(yùn)行狀態(tài)是否穩(wěn)定，負(fù)載是否合理。若發(fā)現(xiàn)異常情況，必須明確判斷、妥善處理后才能開機(jī)。十二、儀器開啟后，最初應(yīng)仔細(xì)觀察儀器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常；若出現(xiàn)異常征象，立即關(guān)機(jī)；并查找原因或報(bào)告相關(guān)工程技術(shù)人員處理。十三、儀器在使用中突然停電時(shí)，操作人員應(yīng)將儀器電源開關(guān)置于“關(guān)閉（OFF）”狀態(tài)，并合理、緊急處理檢驗(yàn)樣本；在 “換電”時(shí)，操作人員不得離開，觀察儀器最初狀態(tài)，若出現(xiàn)異常征象，立即關(guān)機(jī)，以避免可能出現(xiàn)的重大損壞。十四、在進(jìn)行儀器校正或校準(zhǔn)前，對儀器進(jìn)行全面的，系統(tǒng)的保養(yǎng)，包括對光路、采樣針、樣本軌道、各機(jī)械運(yùn)動(dòng)進(jìn)行檢查、校正，然后使用校準(zhǔn)物對儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，并驗(yàn)證。由工程師出具儀器檢修校準(zhǔn)報(bào)告，以明確儀器運(yùn)轉(zhuǎn)良好。十五、檢定合格或校準(zhǔn)合格的儀器設(shè)備由設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)貼上狀態(tài)標(biāo)識(shí)。十六、檢驗(yàn)儀器出現(xiàn)故障，經(jīng)本專業(yè)簡單處理后仍影響正常工作時(shí)應(yīng)及時(shí)申請維修。十七、廠家或代理商服務(wù)人員來科室巡查或受邀到科室檢修設(shè)備，當(dāng)班工作人員應(yīng)立即通知分管主任或科主任，制止外來人員對儀器的一切操作；否則不得操作、拆卸儀器。十八、科主任或分管主任可授權(quán)工作人員負(fù)責(zé)，協(xié)同廠家或代理商服務(wù)人員維修，維修測試完成后必須填寫正規(guī)的維修報(bào)告?zhèn)浒?。十九、停用儀器必須請示分管主任或科主任，如果一周不啟動(dòng)、不保養(yǎng)，扣除專業(yè)主管獎(jiǎng)金100元。試劑采購使用管理制度檢驗(yàn)試劑是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的前提，檢驗(yàn)試劑的采購、保存、使用必須遵循《中華人民共和國藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，從而更好地為病人、臨床、科研服務(wù)。一、試劑采購：檢驗(yàn)試劑的采購工作實(shí)行招標(biāo)方式進(jìn)行，以公開、公平、公正的原則，院藥品管理委員會(huì)擇優(yōu)選擇供貨單位。試劑采購堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價(jià)、信用的原則，并注意試劑的溯源性。二、試劑購買：各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，每月申報(bào)所購商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn)，入庫做到心中有數(shù)。每月二十號(hào)由各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室組長造出下月試劑使用計(jì)劃，科主任匯總。一式三份，院藥品委員會(huì)、檢驗(yàn)科存檔各一份，一份交由中標(biāo)試劑公司按計(jì)劃送貨上門。三、所有試劑的申請，進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準(zhǔn)文號(hào)。自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。 四、在日常工作中，檢驗(yàn)人員要作好質(zhì)控工作，隨時(shí)對試劑質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，并做到合理節(jié)約使用，發(fā)揮試劑的最大效益。五、為適應(yīng)臨床、科研、教學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)用新技術(shù)所需檢驗(yàn)試劑，由檢驗(yàn)科寫出書面報(bào)告，分管院長審批后，方可購進(jìn)。六、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室在試劑的使用過程中，要不斷了解本專業(yè)的最新進(jìn)展，以新技術(shù)、新方法替代之，從而提高質(zhì)量，減少成本。但更換試劑應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)。七、質(zhì)控物的購買。原則上是購買省臨檢中心和衛(wèi)生部臨檢中心推薦的質(zhì)控物，在開展室內(nèi)質(zhì)控過程中不得隨意更換質(zhì)控物產(chǎn)品。八、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質(zhì)的試劑。試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。對過期、失效、變質(zhì)和不符合規(guī)格的檢驗(yàn)試劑應(yīng)及時(shí)處理或更換，若造成損失應(yīng)加倍賠償。九、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場，并做好登記。易燃，易爆試劑應(yīng)分開存放、遠(yuǎn)離火源和電源。十、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)試劑由試劑管理員負(fù)責(zé)保管、清領(lǐng)，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，使檢驗(yàn)試劑的購買、保存、使用更加科學(xué)、合理、規(guī)范。樣本采集、運(yùn)輸、核收、拒檢、登記與保存制度 為對檢驗(yàn)申請與患者的準(zhǔn)備，臨床樣本的采集、運(yùn)輸、核收、登記和保存，及時(shí)發(fā)現(xiàn)樣本采集、處理和送收過程中的不符合項(xiàng)，以及對樣本在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的傳輸過程進(jìn)行控制，以保證檢驗(yàn)前樣本的質(zhì)量符合檢測項(xiàng)目的要求，特制定本制度。一、樣本采集與運(yùn)輸管理（一）臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的申請，申請單的格式由