【正文】 特征。鼻液帶血時(shí)，多表示鼻或肺出血，如血色鮮 紅，混有較大氣泡，常為鼻出血，血色粉紅或鮮紅而混有小氣泡，應(yīng)考慮肺水腫和肺出血。 ？ 檢查方法： （ 1）采用柱欄保定時(shí)，術(shù)者站于被檢牛的左后方，一般以右手進(jìn)行檢查。 （ 2） 術(shù)者將拇指放于掌心，其余四指并攏集聚呈圓錐形，以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作通過(guò)肛門進(jìn)入直腸，當(dāng)腸內(nèi)蓄積糞便時(shí)應(yīng)將其取出，再行入手；如膀胱內(nèi)貯有大量尿液，應(yīng)按摩、壓迫以刺激其反射排空或行人工導(dǎo)尿術(shù)，以利于檢查。 （ 3） 手沿腸腔方向徐徐深入，直至檢手套有部分直腸狹窄部腸管為止方可進(jìn)行檢查， 當(dāng)被檢馬頻頻努責(zé)時(shí)，入手可暫停前進(jìn)或隨之后退，即按照 “努則退、縮則停，緩則進(jìn) ”的要領(lǐng)進(jìn)行操作，比較安全。切忌檢手未找到腸管方向就盲目前進(jìn)，或未套入狹窄部就忙于檢查。當(dāng)狹窄部套手困難時(shí)，可以采用胳膊下壓肛門的方法，誘導(dǎo)病馬作排糞反應(yīng)，使狹窄部套在手上，同時(shí)還可減少努責(zé)作用。如被檢馬過(guò)度努責(zé)，必要時(shí)可用 10%普魯卡因 10～ 30ml 作尾骶穴封閉，以使直腸及肛門括約肌馳緩而便于檢查。 （ 4） 檢手 伸 入部分直腸狹窄部或全部 伸 入后，檢手做適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，用并攏的手指輕輕向周圍觸摸，根據(jù)臟器的位置、大小、形狀、硬度、有無(wú)腸 帶，移動(dòng)性及腸系膜狀態(tài)等，判定病變的臟器、位置、病變的性質(zhì)和程度。無(wú)論何時(shí)手指均應(yīng)并攏，絕不允許叉開并隨意抓搔、錐刺腸壁，切忌粗暴以免損傷腸管。并應(yīng)按一定順序進(jìn)行檢查。 檢查順序 ： 肛門及直腸 注意檢查肛門的緊張度及附近有無(wú)寄生蟲、粘液、腫瘤等，并感知直腸內(nèi)容物的數(shù)量及性狀，以及粘膜的溫度和狀態(tài)等。 骨盆腔內(nèi)部 入手稍向前下方檢查可摸到膀胱、子宮等。膀胱位于骨盆腔底部。無(wú)尿時(shí)可感觸到如梨子狀大的物體，當(dāng)其內(nèi)尿液過(guò)度充滿時(shí)，感覺如一球形囊狀物，有彈性波動(dòng)感。觸診骨盆腔壁光滑，注意有無(wú)臟器充塞或粘連 現(xiàn)象，如被檢馬、牛有后肢運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)盆骨骨折。 腹腔內(nèi)部檢查 牛的直腸檢查，除主要用于母畜妊娠診斷外，對(duì)于腸阻塞、腸套迭、真胃扭轉(zhuǎn)及膀胱、腎臟等疾病也均有一定意義。檢手伸入直腸后，以水平方向漸次前進(jìn)，當(dāng)至結(jié)腸的后段 “S”狀彎曲部，即可按順序檢查。 瘤胃 在骨盆前口的左側(cè)，可摸到瘤胃的背囊，其上部完全占據(jù)腹腔的左側(cè)，觸診可感到有捏粉樣硬度的內(nèi)容物及瘤胃的蠕動(dòng)波。 腸 幾乎全部位于腹腔的右半部，盲腸在骨盆口的前方，其尖端的一部分達(dá)骨盆腔內(nèi)；結(jié)腸圓盤位于右肷部上方；空腸及回腸位于結(jié)腸 及盲腸下方；正常時(shí)各部分腸管不易區(qū)分。 腎臟 左腎的位置決定于瘤胃內(nèi)容物的充滿程度，可左可右，可由第 2～ 3 腰椎延伸到 3～6 腰椎；右腎懸垂于腹腔內(nèi)，可以使之移動(dòng)，或用手托起，檢查較為方便，主要注意其大小、形狀、表面狀態(tài)、硬度等。 10. 排尿動(dòng)作異常的表現(xiàn)和尿液眼觀檢查的內(nèi)容分別有哪些？ 排尿動(dòng)作異常的表現(xiàn)頻尿和多尿、少尿和無(wú)尿、尿失禁、尿淋漓、排尿疼痛。 尿液眼觀檢查的內(nèi)容主要有尿的氣味、尿的顏色、尿的透明度等。 ? 神經(jīng)興奮，是中樞機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果，依據(jù)其病變程度不同可表現(xiàn)為： 輕度興奮：病畜對(duì)外界的輕微刺激即表現(xiàn)為強(qiáng)烈反應(yīng)，經(jīng)常左顧右盼、豎耳、刨地、不安乃至掙扎脫韁。可見于腦及腦膜充血，顱內(nèi)壓增高及某些毒物中毒時(shí)，如腦與腦膜的炎癥，日射病與熱射病的初期等。 精神狂燥：病畜表現(xiàn)為不顧一切障礙向前直沖或后退不止，反復(fù)掙扎脫韁，乃至攻擊人畜。多提示為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重度病例，如馬的流行性腦脊髓炎的狂燥性或狂犬病，及有機(jī)磷中毒等。 、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白 含量的 測(cè) 定 有何診斷意義？ 白細(xì)胞增多： 在大多數(shù)急性細(xì)菌性感染，尤其是金黃色溶血性葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)明顯升高。 當(dāng)組織器官發(fā)生急性炎癥，如肺炎，胃腸炎，子宮炎、乳房炎，創(chuàng)傷性心包炎等，特別是化膿性炎癥，可引起白細(xì)胞明顯增多。 在嚴(yán)重的組織損傷，急性大出血，急性溶血，某些中毒 (酸中毒，敵敵畏中毒，尿毒癥等 )以及注射異體蛋白 (血清、疫苗等 )后，白細(xì)胞數(shù)均可增多。 白血病時(shí)，白細(xì)胞數(shù)持久性，進(jìn)行性增多。 白細(xì)胞減少： 見于病毒性感染時(shí)，如豬瘟，流行性感冒，馬傳染性貧血等，伴有再生障礙性貧血的疾病，此外 ，在嚴(yán)重感染、高度衰竭以及內(nèi)毒素性休克時(shí)，可見白細(xì)胞數(shù)減少。 紅細(xì)胞數(shù)增多和血紅蛋白含量增多： 臨床上絕大多數(shù)為相對(duì)性增多，而絕對(duì)性增多較少見。 相對(duì)性增多。是由于機(jī)體脫水，造成血液濃縮的緣故。如劇烈腹瀉，嘔吐，大出汗，多尿，大面積燒傷，滲出液和漏出液大量形成、飲水不足等。 絕對(duì)性增多。由于各種生理或病理性因素 (如缺氧 )刺激骨髓使造血機(jī)能增強(qiáng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增多，見于高原地區(qū)的動(dòng)物和嚴(yán)重的慢性心肺病以及真性紅細(xì)胞增多癥。 紅細(xì)胞數(shù)減少和血紅蛋白含量減少： 主要是由于紅細(xì)胞損失過(guò)多或生成不足 二方面的原因，見于各種類型的貧血。 。 尿液程醬紅色，均勻一致，尿沉渣鏡檢無(wú)紅細(xì)胞。 14. 簡(jiǎn)述尿液檢驗(yàn)的內(nèi)容以及臨床意義。 尿液物理性質(zhì)檢驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、氣味、尿量和尿密度五項(xiàng)。 臨床意義：馬屬動(dòng)物的新鮮尿液變得清亮，見于精料過(guò)多、過(guò)勞、纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良等。馬屬動(dòng)物患纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，持續(xù)口服南京石粉，則尿呈白色渾濁。馬屬動(dòng)物以外的所有動(dòng)物，新鮮尿液變得渾濁，是由于尿中含有礦物質(zhì)結(jié)晶、細(xì)胞、血液、黏液、細(xì)菌、管型和精子等 ，見于腎臟和尿道疾病。有時(shí)也不一定是病理性渾濁，可用顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)虺猎枰澡b別。對(duì)于犬貓，尿液云霧狀或模糊的外觀異?？梢娪冢哼^(guò)多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、細(xì)菌或真菌、精子、前列腺液、黏液、結(jié)晶。尿液絮狀的外觀異常見于：白細(xì)胞聚集、上皮細(xì)胞聚集、小結(jié)石或沙粒等。 在病理情況下，如膀胱炎或尿道阻塞，當(dāng)膀胱潴留時(shí)，尿液可具有刺鼻氨味；當(dāng)膀胱和尿道有化膿性炎癥、潰瘍或壞死時(shí)，尿液可有蛋白質(zhì)腐敗的尸臭；酮尿病、糖尿病時(shí)，尿液有酮體臭味。 病理性多尿和尿量增多，見于急性腎病的利尿期、慢性彌漫性腎病、慢性彌漫性腎炎 、糖尿病、肝臟衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、高鈣血癥 (通過(guò)皮質(zhì)激素抑制抗利尿素分泌 )、貓甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、尿崩癥、原發(fā)性腎性糖尿、精神性煩渴、慢性彌漫性腎盂腎炎、子宮積膿、水腫液吸收等。獸醫(yī)教學(xué)參考 ,獸醫(yī)臨床交流病理性少尿和尿量減少，見于急性腎病、脫水、休克、慢性腎炎末期和尿道阻塞等。 病理性尿比重降低的原因與病理性尿量增多的原因基本相同，但原發(fā)性腎性糖尿和糖尿病時(shí)，尿量增多，尿比重也升高。在慢性彌漫性腎臟疾病時(shí)，尿比重可穩(wěn)定在等滲尿比重（ ～ ）比重。病理性尿比重增高的原因與病理性尿量 減少的原因也基本相同，但急性彌漫性腎炎時(shí)，尿量減少，尿比重也降低。 ？ 稀糊樣或水樣： 腹瀉；大量黃綠色并有膜狀物則考慮腸道菌群失調(diào)，偽膜性腸炎。 米湯樣見于霍亂、副霍亂； 黏液便： 見于小腸及大腸炎癥； 凍狀便： 過(guò)敏性腸炎、慢性菌痢； 膿血便見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌等； 乳凝塊便： 脂肪或酪蛋白消化不良 ； 鮮血便可見于內(nèi)外痔及肛裂出血、直腸癌出血等； 柏油便 (黑而有光澤 )見于上消化道出血； 白陶土便： 見于膽道梗阻及行鋇餐檢查后 (排鋇 )； 便稀可見于感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎； 細(xì)條便： 直腸狹窄 ； 糞隱血 檢查結(jié)果的臨床意義 消化道潰瘍 、 消化道腫瘤 ； 其他疾?。? 腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎 ； 糞膽原 檢查結(jié)果的臨床意義 增加： 溶血性黃疸；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 ； 減少： 阻塞性黃疸 糞便細(xì)胞顯微鏡檢查 檢查結(jié)果的臨床意義 正常糞便中偶見白細(xì)胞，上皮細(xì)胞，無(wú)紅細(xì)胞 ； 白細(xì)胞增多： 腸道炎癥，如細(xì)菌性痢疾 ； 紅細(xì)胞： 結(jié)腸炎、痢疾 ； 吞噬細(xì)胞增多；急性腸炎、痢疾 ； 上皮細(xì)胞增多；腸壁炎癥 。 16. 瘤胃內(nèi)容物如何采取 ？ 瘤胃內(nèi)容物的采取 ： 用量較少時(shí)，可用長(zhǎng)針頭在左側(cè)饑窩部穿刺抽取。亦可在反芻時(shí)，用手將剛吐出的食團(tuán)由口腔內(nèi)取出，榨取瘤胃液。 用量較多或動(dòng)物反芻廢絕時(shí)，一般都要通過(guò)插入胃導(dǎo)管抽取。由口腔插入粗口徑的胃導(dǎo)管，確證進(jìn)入瘤胃內(nèi)后，將牛頭壓低用唧筒抽吸，有時(shí)亦可自行流出。特制的細(xì)胃導(dǎo)管，長(zhǎng)，直徑 ，在其前端約 40cm 部分有許多直徑約 5mm 的側(cè)孔，抽吸時(shí)不易為飼料堵塞。抽取后的瘤胃內(nèi)容物，在一般感觀檢查后，可用二層紗布濾去粗纖維，作為檢查纖毛蟲用。 17. 簡(jiǎn)述 瘤胃液 檢驗(yàn)的內(nèi)容以及臨床意義 。 一般感觀檢查 （ 1） 氣味正常時(shí)具有芳香氣味。瘤胃酸中毒時(shí)，由于乳酸增多，常呈酸臭。氨過(guò)多時(shí)，有腐敗臭。 （ 2） 顏色正常為淡綠色或綠色，以青貯料為主時(shí)，呈黃褐色。瘤胃酸中毒時(shí)，常呈乳灰白色。 （ 3） 黏稠度正常瘤胃液有一定的黏稠度。在瘤胃酸中毒和第四胃移位時(shí)，常呈稀薄水樣。 酸堿度的測(cè)定 取新采集的瘤胃液，先用廣范圍 pH 試紙，后用精密 pH 試紙測(cè)定。正常瘤胃液的 pH約在 ～ 之間，低于 或高于 時(shí)，應(yīng)考慮為異常。 以下或 以上，應(yīng)考慮乳酸過(guò)多或氨過(guò)多。瘤胃酸中毒時(shí) pH 可降至 ～ 。 纖毛蟲檢查 （ 1） 纖毛蟲活力檢查 取新采集的瘤胃液，用兩層紗布濾過(guò)后，滴在載玻片上涂成薄層后，用低倍鏡觀察 10個(gè)視野，計(jì)算每個(gè)視野中纖毛蟲的平均數(shù)，并計(jì)算其中有活動(dòng)力的纖毛蟲百分?jǐn)?shù)。采集后的纖毛蟲，由于受溫度的影響，其活力逐漸下降，最好使用顯微鏡保溫裝置，如無(wú)條件時(shí)，可將玻片在酒精燈上稍加溫后立即鏡檢。 一般認(rèn)為采取后直