床旁腎穿刺活檢術(shù)并發(fā)癥處理預(yù)案-文庫吧
2025-04-02 01:08 本頁面
【正文】 尿即為并發(fā)癥。多數(shù)肉眼血尿出現(xiàn)在腎穿刺前當(dāng)天，也可出現(xiàn)在術(shù)后數(shù)日。但絕大多數(shù)肉眼血尿不會(huì)引起血壓及心率的變化和血色素的下降，無需輸血，僅延長(zhǎng)臥床時(shí)間。 一旦顯著肉眼血尿出現(xiàn)應(yīng)采用積極止血措施（包括持續(xù)靜脈點(diǎn)滴垂體加壓素及促凝藥物），當(dāng)血球壓積下降6%以上或血紅蛋白下降2g/dl時(shí)，或血壓波動(dòng)，必須靜脈補(bǔ)充液體，維持正常的血液循環(huán)，促使較多尿液排除以保持尿道的通暢，防止血栓凝塊堵塞尿道，如血球壓積及血紅蛋白進(jìn)一步下降，則應(yīng)及時(shí)輸血、選擇性腎動(dòng)脈介入栓塞以及外科手術(shù)（局部止血或腎摘除）以控制活動(dòng)性大出血； 血塊刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛或者堵塞尿道造成急性膀胱潴留，可予解痙或逆行插管沖洗。二、 腎周血腫形成 腎周血腫發(fā)生率在4885%，但多為無癥狀的小血腫，可自行吸收，臨床上不需
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