呼吸系統(tǒng)案例分析報告-文庫吧
2025-04-02 00:12 本頁面
【正文】 /分、R26次/分，呼氣時間延長伴哮鳴音，BP120/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，自感疲乏無力，說話費力。桶狀胸，聽診兩中下肺有濕羅音，余查體未見明顯異常。輔助檢查：動脈血氣分析： PaO2:78mmHg，PaCO2：40mmHg。胸部X線檢查顯示，兩肺野透亮度增加，膈肌下移。臨床診斷：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病代償期。入院后給予抗生素控制感染、吸氧、鎮(zhèn)咳祛痰及營養(yǎng)支持治療。請討論：1．引起COPD的病因有哪些？2．慢支及肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)。3．進行家庭氧療的指征及要求。參考答案1． COPD的病因：吸煙、感染因素、理化因素、氣候、過敏因素、其他2． 慢支的臨床表現(xiàn)：癥狀：慢性咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)感染。體征：急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到散在的干濕性啰音，咳嗽后減少或消失。喘息型慢支可聽到哮鳴音和呼氣延長。肺氣腫的臨床表現(xiàn)：主要癥狀是在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。體征：肺氣腫體征。3． 家庭氧療（LTOT）的指征：①PaO2 ≤55mmHg或SaO2 ≤88％，有或沒有高碳酸血癥。 ②PaO2 55~60mmHg或SaO2 ＜89％，并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增
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