19病區(qū)銳器傷應(yīng)急救援預(yù)案演練-文庫吧
2025-04-01 12:12 本頁面
【正文】 環(huán)節(jié)有待改進(jìn) □沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練 護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：（1） 護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)防止被污染的銳器劃傷刺破，如不慎被污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科急診進(jìn)行傷口處理。（2）被HIV、乙肝、丙肝陽性等傳染病病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)與感染管理科聯(lián)系，根據(jù)具體情況進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。護(hù)理人員意外傷抽血化驗(yàn)檢查75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口消毒預(yù)防接種盡可能擠出損傷處的血液，反復(fù)沖洗傷口緊急傷口處理 護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷時(shí)的流程： 發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程：（1）在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能擠出傷口污血（注意應(yīng)從身體近端向遠(yuǎn)端擠壓），并用肥皂液和流動(dòng)水清洗傷口和皮膚，禁止傷口的局部擠壓。（2）清潔后用75%%碘伏消毒、包扎。（3）暴露者意外受傷后必須盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門，并如實(shí)填寫《職業(yè)暴露個(gè)案登記》，完成后資料交院感染管理科。（4）暴露者應(yīng)根據(jù)評(píng)估意見，遵循自愿的原則采取相應(yīng)的預(yù)防措施和跟蹤監(jiān)測，監(jiān)測期間發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告感染管理科。A 發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后：a 院感染管理科組織專家對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。b 暴露者根據(jù)專家的意見，遵循自愿的原則實(shí)施預(yù)防性用藥。c 暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻，6周，12周，6各月，12個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行監(jiān)測，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告感染管理科。B. 發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后：a. 暴露者HBsAb(+)，定量大于10iu/ml；或抗HBsAg(+)，則可不予特殊處理。b. 暴露者HBsAb()或抗HBsAg()，未接種過乙肝疫苗，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同時(shí)完成乙肝疫苗全套注射，即6個(gè)月內(nèi)完成3次乙肝疫苗注射；如以往接種過乙肝疫苗，無抗體產(chǎn)生，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加強(qiáng)乙肝疫苗１次（５ug）。c. 暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加強(qiáng)乙肝疫苗１次（５ug）。Tips：醫(yī)務(wù)人員如確認(rèn)感染乙肝病毒后，除采取相關(guān)治療措施外，半年內(nèi)每個(gè)月應(yīng)進(jìn)行肝功能、乙肝兩對(duì)半檢查。C 發(fā)生丙肝病毒職業(yè)暴露后：ａ暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、４周、８周檢測HCV抗體和HCVR
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