【正文】 F 縣衛(wèi)生局根據(jù) TF 中醫(yī)院現(xiàn)有實(shí)際情況會(huì)議商討決定，計(jì)劃在 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院新建康復(fù)制劑樓一幢，可全面解決醫(yī)院現(xiàn)有床位數(shù)短缺的局面，科室布局合理、功能齊全，能夠全面滿足群眾就醫(yī)需求，社會(huì)效益明顯。 研究結(jié)論本項(xiàng)目作為社會(huì)公益性項(xiàng)目，符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，符合 TF 縣總體建設(shè)規(guī)劃和要求，其建設(shè)極好地彌補(bǔ) TF 縣中醫(yī)醫(yī)院住院用房緊張及功能設(shè)置不完整，有助于完善醫(yī)院整體功能，有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提高 TF 縣的基礎(chǔ)設(shè)施水平,及提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力和公共衛(wèi)生管理能力，提高 TF 縣廣大人民群眾的健康保障水平。該項(xiàng)目的建設(shè)不僅對(duì) TF 縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了積極地促進(jìn)作用，也將有效改善 TF 中醫(yī)醫(yī)院的整體實(shí)力，為 TF 縣中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模適當(dāng)，為醫(yī)院今后發(fā)展留有空間，項(xiàng)目建設(shè)方案合理，技術(shù)經(jīng)濟(jì)上可行，社會(huì)效益顯著。因此，本TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告5項(xiàng)目建設(shè)可行。TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告6第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性 項(xiàng)目建設(shè)背景國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2022—2020 年） 》的通知中提到，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn) 2020 年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至 2022 年底，我國(guó)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院 萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 萬(wàn)個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 萬(wàn)個(gè)；衛(wèi)生人員 979 萬(wàn)名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 721 萬(wàn)名；床位 618 萬(wàn)張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位 張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 名、注冊(cè)護(hù)士 名。2022—2022 年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次由每年 億人次增加到 億人次，年均增長(zhǎng) %，住院人數(shù)由每年 6657 萬(wàn)人增加到 億人，年均增長(zhǎng) %。但是，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務(wù)體系碎片化、部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模不合理擴(kuò)張等問(wèn)題依然突出?！　∫皇桥c經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足，質(zhì)量有待提高。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、床位數(shù)相對(duì)較低。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告7者占比僅為 45%；注冊(cè)護(hù)士中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為 10%?！　《琴Y源布局結(jié)構(gòu)不合理，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率。西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源質(zhì)量較低?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）特色優(yōu)勢(shì)尚未得到充分發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對(duì)滯后。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過(guò)大，床位占比近 90%。資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡，醫(yī)護(hù)比僅為 1：1，護(hù)士配備嚴(yán)重不足。?？漆t(yī)院發(fā)展相對(duì)較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱?！　∪轻t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化的問(wèn)題比較突出。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、缺乏聯(lián)通共享，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題?！　∷氖枪⑨t(yī)院改革還不到位，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制尚未有效破除，科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制尚未建立，普遍存在追求床位規(guī)模、競(jìng)相購(gòu)置大型設(shè)備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制建設(shè)等粗放式發(fā)展問(wèn)題，部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)院的發(fā)展空間，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升?！　∥迨钦畬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強(qiáng)，資源配置需要進(jìn)一步優(yōu)化。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中存在權(quán)威性與約束性不足、科學(xué)性和前瞻性不夠等問(wèn)題，規(guī)劃的統(tǒng)籌作用和調(diào)控效力有待增強(qiáng)。黨的十八大提出了 2020 年全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)，要在“ 病有所醫(yī)” 上持續(xù)取得新進(jìn)TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告8展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 是標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)院建設(shè)的需要社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)健康水平的追求和對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過(guò)病人的心理的和社會(huì)的需求營(yíng)造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境，醫(yī)院的環(huán)境對(duì)病人的生理和心理有著特殊的治療作用。為此，該項(xiàng)目的建設(shè)不僅能夠完善 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施條件及醫(yī)院整體功能，而且為醫(yī)院未來(lái)十至二十年內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)留有足夠的發(fā)展余地。 是 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)能力的需要該項(xiàng)目的建設(shè)不但對(duì)中醫(yī)院現(xiàn)有的門(mén)診、掛號(hào)、候診、治療、診斷、取藥等各功能空間提出新的更高需求，而且增加醫(yī)院急診、住院部、制劑辦公等科室及配套設(shè)施，是解決 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院目前住院部床位數(shù)短缺、科室布局不合理、功能不全等問(wèn)題，提升醫(yī)院綜合服務(wù)水平及醫(yī)療服務(wù)能力的重要舉措。 是優(yōu)化中醫(yī)藥醫(yī)療資源的需要TF 縣中醫(yī)醫(yī)院是一所以中醫(yī)特色為主的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，集醫(yī)療、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。該項(xiàng)目的建設(shè)有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)，是貫徹科學(xué)發(fā)展，堅(jiān)持以人為本，實(shí)事求是，因地制宜的體現(xiàn)，是根據(jù)中醫(yī)院現(xiàn)有實(shí)際情況及缺少相關(guān)功能科室，按照功能齊全、流程科學(xué)、方便患者，不斷改善就醫(yī)條件等原則進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)。TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告9本項(xiàng)目的建設(shè)，不僅增加了床位數(shù)量，還可以在相當(dāng)程度上解決各類用房不足的問(wèn)題，提高該院在醫(yī)療技術(shù)、藥劑科研等方面的能力，有助于該院全面發(fā)展為一個(gè)具有特色的中醫(yī)藥醫(yī)院。因此，隨著 TF 縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，以及老齡數(shù)量、醫(yī)療保健等各種因素導(dǎo)致的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的增加，TF 縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)供需矛盾漸顯突出，為改善醫(yī)療環(huán)境、提升醫(yī)療空間品質(zhì)，滿足 TF縣城鄉(xiāng)居民不斷增長(zhǎng)的中醫(yī)藥醫(yī)療需求，本項(xiàng)目的建設(shè)是非常必要的。TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告10第三章 場(chǎng)址選擇及建設(shè)條件 場(chǎng)址現(xiàn)狀 地點(diǎn)及地理位置TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目位于 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)，南臨街道。 場(chǎng)址土地權(quán)屬類別及占地面積水縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目場(chǎng)地，土地權(quán)屬 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院所有，占地面積為 平方米。 場(chǎng)址條件 地形、地貌條件TF 縣位于 LL 省 TF 市東部、子午嶺西麓。++黃土高原溝壑區(qū)，黃土層厚度 125—220 米。地勢(shì)自東北向西南傾斜，地貌梁、峁、溝交錯(cuò)，河、川、塬相間，地形東高西低。東西長(zhǎng) 公里，南北寬 公里。 氣候與氣象資料LL 省 TF 市 TF 縣位于大陸腹地，氣候受季風(fēng)影響明顯，為北溫帶半干旱大陸性季風(fēng)氣候。由于地勢(shì)較平緩，加之夏季季風(fēng)的影響，氣候要素反映也較平緩。子午嶺林區(qū)氣候陰濕，溫度較低，雨霧多，日照少，霜期長(zhǎng)。環(huán)繞林區(qū)形成特殊的多雨圍帶。因季風(fēng)強(qiáng)弱和進(jìn)退遲早不同，降雨量年、月分布不穩(wěn)定，一般七、八、九月降水偏多，春旱較頻繁。年平均氣溫 ℃，降雨量 ,蒸發(fā)量 1500TF,全縣年平均日照時(shí)數(shù) 小時(shí)。日較差條件較好，有利于糧食和經(jīng)濟(jì)作物的生長(zhǎng)。無(wú)霜期限較長(zhǎng)，氣溫較高，日照充裕，降雨量充足。TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告11 工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件抗震依據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 （GB500112022） ；判定：TF 市 TF 縣抗震設(shè)防烈度為 6 度，設(shè)計(jì)基本加速度值 ；設(shè)計(jì)分組為第三組。從場(chǎng)地土的性質(zhì)初步判定，為中硬場(chǎng)地土。在勘察深度范圍內(nèi)未見(jiàn)地下水，持力層無(wú)飽和粉土或粉砂層且不會(huì)產(chǎn)生地震液化現(xiàn)象。工程地質(zhì)條件根據(jù) LL 西苑勘察規(guī)劃設(shè)計(jì)有限公司編制的《TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓巖土工程勘察報(bào)告》資料顯示，工程場(chǎng)地勘探深度范圍內(nèi)，地層復(fù)雜程度一般，自上而下主要由雜填土（Q 4ml） 、黃土狀粉土（Q 4 al+pl） 、圓礫（Q 4 al+pl）構(gòu)成。分述如下：①層雜填土（Q 4ml）層厚 ～，平均厚度 ，黃褐。松散。稍濕。 主要為黃土狀粉土，包含碎磚、碎石等建筑等生活垃圾。全場(chǎng)分布。②層黃土狀粉土（Q 4 al+pl）層厚 ～，平均厚度 ，層頂高程 ～。暗黃。稍密。稍濕。 包含半腐化樹(shù)根。以黃土狀粉土為主,孔隙發(fā)育，略具針孔、大孔結(jié)構(gòu)，含礫石及細(xì)中砂薄層，零星分布。全場(chǎng)分布。③層圓礫（Q 4 al+pl）層厚3 .00～ ， 平 均 厚 度 ， ～。雜色。稍密。濕。 包含白色蝸殼碎屑 。母巖成分主要為砂巖、泥質(zhì)粉砂巖、泥巖、鈣質(zhì)結(jié)核。弱風(fēng)化。骨架顆粒粒徑2～10TF,最大40cm。底部偶見(jiàn)漂石。顆粒TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告12間為砂類土充填,級(jí)配較差。夾雜粉土透鏡體及薄層。全場(chǎng)分布。依據(jù)《濕陷性黃土地區(qū)建筑規(guī)范》 （GB500252022） ，該場(chǎng)地濕陷程度均勻，場(chǎng)地為自重濕陷性黃土場(chǎng)地，濕陷性土層下限深度～,濕陷等級(jí) II 級(jí)，濕陷程度中等。該場(chǎng)地綜合評(píng)價(jià)為自重濕陷性黃土場(chǎng)地。濕陷性土層最大下限深度 ,濕陷等級(jí) II 級(jí)，濕陷程度中等。依據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB500112022)規(guī)定及試驗(yàn)結(jié)果，場(chǎng)地土類型屬于中軟場(chǎng)地土，該場(chǎng)地等效剪切波速估算為150m/s＜Vse≤250m/s，覆蓋層厚度大于 3～50m，場(chǎng)地類別綜合評(píng)價(jià)為III 類。場(chǎng)地及其附近無(wú)斷裂構(gòu)造分布，未發(fā)現(xiàn)全新活動(dòng)斷裂，該場(chǎng)地屬對(duì)建筑抗震一般地段。 公共設(shè)施條件1）電力條件本建設(shè)項(xiàng)目的用電已與 TF 縣電力供應(yīng)主干線相接，供電方便，完全能夠滿足康復(fù)制劑樓基建及運(yùn)營(yíng)后的電力需要。2）采暖條件采暖熱源由 TF 縣賓館現(xiàn)有立式鍋爐進(jìn)行供給，完全能夠該項(xiàng)目建成后的供暖要求。3）給水條件生活給水水源由 TF 縣縣城市政給水管網(wǎng)直接供給，室外供水壓力為 ，水壓、水量滿足室外消防要求。4）排水條件TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告13本項(xiàng)目室外排水采用雨、污分流制排水體系，室外雨水經(jīng)雨水管網(wǎng)匯集后排入市政雨水管網(wǎng)。污水經(jīng)室外化糞池處理后排入市政污水管道。5）電信條件本項(xiàng)目通信已與中國(guó)電信股份有限公司 TF 分公司達(dá)成協(xié)議，其選址不影響通信工程的建設(shè)，同時(shí)也便于項(xiàng)目建成后通信線路的接入。 6）道路條件新建項(xiàng)目區(qū)位于 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)，南側(cè)臨街道，群眾就醫(yī)方便，交通便利。7）施工條件對(duì)本項(xiàng)目建設(shè)施工不會(huì)對(duì)周邊環(huán)境構(gòu)成永久性負(fù)面影響，建設(shè)區(qū)位于 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)，南側(cè)臨街道，交通便利，便于項(xiàng)目施工建設(shè)。項(xiàng)目所用砂、石、原木等材料可在當(dāng)?shù)鼐徒蓴X，其材質(zhì)狀況良好，鋼材、水泥等建材可從 TF 市建材市場(chǎng)采購(gòu)，完全可以滿足本項(xiàng)目的建設(shè)。TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告14第四章 需求分析及建設(shè)規(guī)模 需求分析TF 縣中醫(yī)醫(yī)院是一所以中醫(yī)特色為主的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，集醫(yī)療、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)占地面積 平方米，建筑面積 平方米，其中：現(xiàn)有門(mén)診樓為四層磚混結(jié)構(gòu)，建筑面積為 平方米，現(xiàn)有住院樓為六層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積為 平方米，生活和附屬用房面積為 平方米。醫(yī)院現(xiàn)有病床數(shù) 100 張，年門(mén)診病人 9 萬(wàn)余人次，收住院病人 6000 人次，開(kāi)展各類手術(shù) 334 臺(tái)次，隨著住院及門(mén)診人次的不斷增加，醫(yī)院現(xiàn)有病床數(shù)已不能滿足醫(yī)院發(fā)展及病人日益增長(zhǎng)的需要，住院部長(zhǎng)期差病房，經(jīng)常有病人因床位緊張睡在走道上，給住院病人的日常治療和護(hù)理帶來(lái)極大不便；且醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療、辦公、醫(yī)技、健教中心等科室同處一樓、進(jìn)出一門(mén)，內(nèi)部設(shè)施不全，布局不盡合理，功能不配套，缺少高精尖大型醫(yī)療設(shè)備等原因，病人意見(jiàn)很大，且嚴(yán)重影響和制約了 TF 縣中醫(yī)藥事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，違背了醫(yī)院科室設(shè)置原則及易感染區(qū)管理規(guī)定。為了全面發(fā)展 TF 縣衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面健康發(fā)展，經(jīng)TF 縣人民政府及 TF 縣衛(wèi)生局根據(jù) TF 中醫(yī)院現(xiàn)有實(shí)際情況會(huì)議商討決定，計(jì)劃在 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院新建康復(fù)制劑樓一幢，可全面解決該院現(xiàn)有床位數(shù)短缺、科室布局不合理、功能不全等問(wèn)題，能夠全面滿足群眾就醫(yī)需求，社會(huì)效益明顯。 建設(shè)規(guī)模TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告15按照《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2022—2020 年）》中（全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)），見(jiàn)下表：綱要指出，到 2020 年我國(guó)縣辦公立醫(yī)院每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為 張。按此指標(biāo)，則 TF 縣中醫(yī)醫(yī)院總的床位數(shù)= 萬(wàn)人*。根 據(jù) 《 中 醫(yī) 醫(yī) 院 建 設(shè) 標(biāo) 準(zhǔn) 》 （ 建 標(biāo) 106—2022） 規(guī) 定 ， TF 縣中 醫(yī) 醫(yī) 院 建 筑 面 積 按 照 300 床 指 標(biāo) （ 78㎡ /床 ） 進(jìn) 行 計(jì) 算 ， 則 該醫(yī) 院 總 建 筑 面 積 應(yīng) 為 平 方 米 ， 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 建 筑 面 積 平 方 米 ， 則 本 次 新 建 建 筑 應(yīng) 為 平 方 米 。TF 縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)制劑樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告16通過(guò)對(duì) TF 縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)狀的調(diào)查和分析，與項(xiàng)目主管部門(mén)的溝通基礎(chǔ)上，在滿足醫(yī)院實(shí)際需要的條件下，最終經(jīng)建筑方案設(shè)計(jì)確定新建康復(fù)制劑樓為地 下 1 層 ， 地 上 10 層 雙 面 框 架 剪力墻結(jié) 構(gòu) ， 建 筑 面積 為 平