醫(yī)院年度工作總結-文庫吧
2025-03-30 03:41 本頁面
【正文】 動醫(yī)院又好又快發(fā)展。2009年我院突出重點辦了幾件群眾看得見、摸得著、暖人心的實事。如大力推進“光明?微笑工程”；與中國紅十字會“胡大一自愿服務隊”聯(lián)合開展全市心血管病免費篩查治療；擴大掛號、收費窗口，簡化診療流程，縮短就診時間；改善老干部住院條件，開設新農合、新城合直補窗口、新建縣職工醫(yī)保和居民醫(yī)保專窗等，切實讓廣大人民群眾切身感受到學習實踐活動帶來的新變化。二、以開展 “醫(yī)療質量萬里行”等活動為契機，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全今年我院以開展 “醫(yī)療質量萬里行”、“醫(yī)療安全百日大檢查”活動為契機，強化醫(yī)院內涵建設和內部管理，不斷提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全。（一）廣泛宣傳教育，增強醫(yī)患安全意識為了強化醫(yī)務人員自覺重視院內質量和安全的意識，今年我院邀請了北京大學孫東東教授、中國醫(yī)院管理學會藥事管理委員會主委顏青教授、廣東佛山市第一人民醫(yī)院譚家駒院長等國內知名教授和院長就醫(yī)療安全、合理用藥、加強醫(yī)患溝通等進行全員培訓。我院利用宣傳欄、網站、院報以及廣播、電視媒體向公眾進行科普知識宣傳，引導社會公眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險。我院在醫(yī)院網站《健康園地》欄目共添加100余篇科普文章，印發(fā)院報?？?、每天在江西廣播電臺、南昌廣播電臺健康專欄中特約播送健康、就醫(yī)知識、幫助患者正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識。我們還利用義診、講座和現(xiàn)場咨詢活動等向公眾廣泛宣傳醫(yī)療健康知識，引導公眾正確認識醫(yī)療風險。今年我院下到社區(qū)、學校、縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展義診、咨詢活動 次，發(fā)放科普讀物和宣傳材料 份；神經內科、內分泌科等科室共開展健康科普教育講座 次，有 人參與了聽課。（二）嚴格準入管理，把好質量準入源頭關我院按照衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》和《江西省各級綜合醫(yī)院手術分類及批準權限》規(guī)范的有關規(guī)定和要求，對全院已開展的醫(yī)療技術進行了全面地梳理，重點清理了三類醫(yī)療技術。對新技術的開展 實行了嚴格的準入管理和追蹤。為了確保手術分級管理規(guī)范化開展，我院制定了《手術分級管理制度》并反復討論、修改了我院《外科手術分級管理目錄》。醫(yī)院規(guī)定“手術分級管理委員會”負責對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行認真審核，對具有不同專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開展不同級別的手術進行限定，并對其專業(yè)能力進行審核后方可授予相應的手術權限，同時實施動態(tài)管理。這些準入制度的建立和完善，進一步保證了我院的手術質量，保障了患者的安全。（三）落實處方管理辦法，加強藥物合理使用管理為認真貫徹實施《處方管理辦法》，推進臨床合理用藥，我院實行處方點評制度與超常預警管理制度。醫(yī)院根據(jù)《處方管理辦法》，制定了《處方點評與超常預警實施辦法》、《關于實行臨床用藥四項監(jiān)督的實施意見》等。臨床藥師每月對書寫不規(guī)范處方、超常處方及大處方進行點評，使全院醫(yī)師合理用藥、規(guī)范用藥的意識更加強化。為加強抗菌藥物管理，我院按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》分級管理原則，修改了醫(yī)院抗菌藥物分線管理原則，明確了各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，規(guī)范了圍手術期抗菌藥物的預防使用。醫(yī)院鼓勵醫(yī)務人員對Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥，如Ⅰ類切口手術未預防性使用抗菌藥物經治醫(yī)生，醫(yī)院給予獎勵1000元/例。通過近二年的干預工作，我院Ⅰ類切口手術抗菌藥物使用率由2008年的100%%。今年，我院為了進一步規(guī)范臨床藥物使用，建立了靜脈藥物配置中心，安裝了合理用藥軟件，形成了較為完整的藥物配置、選擇、監(jiān)測、評估系統(tǒng)，確保了用藥質量及合理用藥。 （四）落實患者安全目標，全面保障醫(yī)療安全今年我院在2007年率先在全省出臺《患者安全目標管理規(guī)范》基礎上，在狠抓落實的基礎上，今年又建立了手術風險評估制度，制定了《手術安全核查表與手術風險評估表》，規(guī)定評分達3分及以上的病例，必須在家屬充分知情手術風險的情況下，家屬向醫(yī)院提出手術申
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