【正文】 物體的任何一個(gè)動(dòng)作，都是在神經(jīng)系統(tǒng)支配下，引起骨骼肌收縮，牽引所附著的骨骼，繞著關(guān)節(jié)活動(dòng)面完成的。工作原理：骨骼是杠桿，關(guān)節(jié)是支點(diǎn)。靜止時(shí)：杠桿平衡運(yùn)動(dòng)時(shí)：杠桿運(yùn)動(dòng)骨骼骨的結(jié)構(gòu)軟骨 透明軟骨：長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)面，喉部，氣管彈性軟骨：耳外殼纖維軟骨：椎間盤，趾骨聯(lián)合，關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)盂軟骨膜：包在軟骨外面的一種結(jié)締組織，軟骨中無血管，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)由軟骨膜中的血管通過滲透作用到軟骨細(xì)胞中。軟骨的功能：有彈性，管徑易于改變，氣管；減少摩擦，關(guān)節(jié)面活動(dòng)自如硬骨硬骨 長(zhǎng)骨：分布于四肢，運(yùn)動(dòng)杠桿作用短骨：分布于腕部、跗骨（構(gòu)成腳弓的幾塊骨頭），承受壓力扁骨：分布于顱蓋、肋骨，富有彈性，保護(hù)腦和內(nèi)臟長(zhǎng)骨的構(gòu)造骨膜包在外面，致密結(jié)締組織，富有神經(jīng)和血管。其中的成骨細(xì)胞參與骨的生長(zhǎng)，成年時(shí)處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)。受損傷，如骨折，成骨細(xì)胞又參與修復(fù)作用。骨質(zhì)?密質(zhì)：表層、堅(jiān)硬 ?松質(zhì)：內(nèi)部，疏松骨髓髓腔和松質(zhì)內(nèi)，幼年時(shí)有造血功能；成年時(shí)失去造血功能。骨骺的松質(zhì)終生保持造血功能。骨的成分有機(jī)成分：35%，肌原纖維無機(jī)成分：65%，鈣鹽隨著年齡增長(zhǎng)，有機(jī)成分、無機(jī)成分減少，彈性、韌性和堅(jiān)硬性都降低骨骼的區(qū)分中軸骨骼 顱骨 脊柱 軀干骨胸骨 肋骨 附肢骨骼 上肢骨 下肢骨 關(guān)節(jié)能活動(dòng)的骨連接基本構(gòu)造關(guān)節(jié)面凸起的面叫關(guān)節(jié)頭凹進(jìn)的面叫關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織構(gòu)成，包圍整個(gè)關(guān)節(jié)，連接兩塊骨骼關(guān)節(jié)腔：密閉腔，內(nèi)有潤(rùn)滑液骨骼肌體內(nèi)最多的組織，約占體重的4050%。基本構(gòu)成：肌纖維 有血管和神經(jīng)肌肉收縮機(jī)理肌細(xì)胞=肌纖維肌細(xì)胞中有大量平行排列的肌原纖維，直徑12微米光學(xué)顯微鏡下：肌纖維明顯的特征是，有規(guī)則的明暗相間的條紋電子顯微鏡下：肌原纖維由肌小節(jié)構(gòu)成肌小節(jié)=粗肌絲+細(xì)肌絲 收縮的機(jī)能單位暗帶：粗肌絲形成，肌球蛋白明帶：細(xì)肌絲形成，肌動(dòng)蛋白明帶兩個(gè)相鄰的肌小節(jié)之間沒有粗肌絲，只有細(xì)肌絲Z線：明帶中間有一條橫向線H區(qū)：暗帶中間有一段明亮的區(qū)域，只有粗肌絲，沒有細(xì)肌絲肌絲滑動(dòng)學(xué)說細(xì)肌絲向粗肌絲之間滑行，使兩個(gè)Z線靠近，肌小節(jié)長(zhǎng)度變短，肌肉收縮要點(diǎn)：粗、細(xì)肌絲長(zhǎng)度不變，只是相對(duì)位置發(fā)生變化進(jìn)一步分析肌絲的滑動(dòng)是由于肌球蛋白的橫橋附著在肌動(dòng)蛋白上再深究下去，就必須聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)。首先，中樞神經(jīng)引發(fā)動(dòng)作電位，也就是發(fā)出指令，動(dòng)作電位在神經(jīng)原之間傳播，到達(dá)運(yùn)動(dòng)終板，引起神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放。乙酰膽堿改變肌細(xì)胞Na+和K+的通透性，產(chǎn)生終板電位，電信號(hào)引起肌細(xì)胞內(nèi)特殊部位釋放Ca2+，達(dá)到一定濃度，與肌球蛋白結(jié)合，產(chǎn)生分子構(gòu)象變化，從而導(dǎo)致橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合，引起肌肉收縮。消化系統(tǒng)新陳代謝，攝取物質(zhì)，蛋白質(zhì)，糖，脂肪，這些食物是結(jié)構(gòu)復(fù)雜的的大分子，必須轉(zhuǎn)變?yōu)樾》肿硬拍芪绽孟涸谙軆?nèi)的物質(zhì)分解吸收：消化后的物質(zhì)通過消化管上皮進(jìn)入血液循環(huán)，淋巴循環(huán)消化系統(tǒng)的基本組成消化道 口腔 舌下腺 消化腺腮腺 頜下腺 咽 食道 胃 粘液細(xì)胞 主細(xì)胞 壁細(xì)胞 小腸 胰腺 肝臟 十二指腸腺 腸腺 大腸 肛門 消化管的基本結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外分為4層（除口腔外）：1．粘膜：粘膜上皮，單層柱狀上皮，結(jié)締組織，一層平滑肌2．粘膜下層：疏松結(jié)締組織，豐富的血管、淋巴和神經(jīng)3．肌層：平滑肌，內(nèi)環(huán)行肌，外縱行?。ǔ谇?，咽，食道上段和肛門外）4．外膜：扁平上皮消化腺的基本結(jié)構(gòu)小型腺：?jiǎn)渭?xì)胞腺、單管腺，分布于消化管的管壁內(nèi)，如唇腺，舌腺、食道腺、胃腺大型腺：以導(dǎo)管開口于消化管內(nèi)，唾液腺、肝臟和膽囊、胰腺消化的基本過程1．機(jī)械性消化：口腔、牙齒的咀嚼，消化管的蠕動(dòng)主要作用，促進(jìn)食物與消化液混合2．化學(xué)性消化：消化酶作用下，化學(xué)分解口腔內(nèi)消化食物被咀嚼，唾液起濕潤(rùn)作用，也有一定化學(xué)變化]咀嚼：咀嚼肌順序收縮，牙齒切割、研磨，反射性動(dòng)作吸吮：口腔肌、舌肌收縮→口腔內(nèi)空氣稀薄，壓力降低→液體進(jìn)入口腔，喝飲料唾液腺：3對(duì)大唾液腺：舌下腺，腮腺，頜下腺，各種小腺體→唾液唾液成分：水、粘蛋白、酶、各種無機(jī)物、氣體唾液的作用：①溶解食物②清潔、保護(hù)口腔，清除口中殘余食物和有害物質(zhì)，溶菌酶的殺菌作用③唾液淀粉酶分解淀粉為麥芽糖唾液分泌的調(diào)節(jié)非條件反射：生來就有的食物刺激口腔內(nèi)的神經(jīng)末梢→神經(jīng)沖動(dòng)傳入中樞→中樞傳出指令到唾液腺→唾液分泌條件反射：后天獲得的食物的形狀、顏色、氣味以及進(jìn)食環(huán)境，與食物關(guān)聯(lián)的各種信號(hào)，食欲，望梅止渴，烹調(diào)講究色、香、味俱全吞咽：口腔→咽→食道→胃會(huì)厭負(fù)責(zé)封閉氣管，吃飯時(shí)說笑，食物進(jìn)食管，小孩吃果胨危險(xiǎn)食物吞咽的反射活動(dòng)食物團(tuán)刺激軟腭、咽部、食管等處感受器→神經(jīng)沖動(dòng)傳入延髓中樞→傳出信號(hào)引起各部位肌肉動(dòng)作，吞咽活動(dòng)。胃內(nèi)消化胃的作用①暫時(shí)儲(chǔ)存：胃可容納幾倍于初體積的食物，人胃容量12升，故每日只需23餐②消化：胃的蠕動(dòng)：有節(jié)律地波浪式運(yùn)動(dòng)，人頻率3次/分，一波未平，一波又起縱行肌層內(nèi)的起搏細(xì)胞自發(fā)產(chǎn)生基本電節(jié)律→膜電位節(jié)律性變化→平滑肌收縮這種自發(fā)的運(yùn)動(dòng)受神經(jīng)和激素的影響交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)可以影響基本電節(jié)律中樞神經(jīng)的高級(jí)部位也影響基本電節(jié)律人進(jìn)入餐廳，胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)情緒不好，胃運(yùn)動(dòng)減弱消化道粘膜上有許多細(xì)胞分泌激素，也影響基本電節(jié)律胃腺分泌胃液粘液細(xì)胞：粘液，保護(hù)胃粘膜，使食物容易通過主細(xì)胞：胃蛋白酶，胃液的重要成分，使蛋白質(zhì)變?yōu)槎嚯谋诩?xì)胞：分泌鹽酸，鹽酸的主要作用包括：①激活胃蛋白酶并為之提供酸性環(huán)境②使蛋白質(zhì)變性而易于分界③抑制和殺滅細(xì)菌④進(jìn)入小腸，促進(jìn)小腸液分泌壁細(xì)胞中有大量線粒體，產(chǎn)生的ATP為H+和Cl的主動(dòng)運(yùn)輸提供能量此外，胃上皮內(nèi)還有許多細(xì)胞具有分泌機(jī)能胃液分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)：非條件性的，條件性的激素的作用食物、藥物對(duì)胃液分泌的影響蛋白質(zhì)食物糖類食物脂肪抑制分泌吃過多肥肉，長(zhǎng)時(shí)間不覺饑餓，因?yàn)橹疽种莆敢悍置?，延長(zhǎng)消化時(shí)間。胃粘膜的屏障作用為什么胃內(nèi)高濃度鹽酸和胃蛋白酶不會(huì)使胃壁自我消化呢？因?yàn)槲刚衬け砻嬗幸粚佑缮掀ぜ?xì)胞產(chǎn)生的脂蛋白層，形成一個(gè)保護(hù)屏障。酒精和一些藥物如阿司匹林，濃度過大時(shí)可能破壞胃粘膜屏障，在局部區(qū)域被胃液自我消化，引起胃潰瘍。飲酒，尤其是空腹時(shí)，酒精直接作用于胃粘膜。吃藥遵醫(yī)囑，有些飯前，有些飯后，主要是為了保護(hù)胃粘膜。小腸內(nèi)消化食糜由胃進(jìn)入十二指腸，開始小腸內(nèi)消化整個(gè)消化過程最重要的階段。機(jī)械消化：小腸蠕動(dòng)化學(xué)消化：膽汁，胰液、小腸液1． 膽汁 較濃，有苦味，金黃，深綠肝細(xì)胞分泌 消化時(shí)直接進(jìn)入十二指腸不消化時(shí)儲(chǔ)存于膽囊，消化時(shí)進(jìn)入十二指腸成分：水+膽色素+膽鹽+膽固醇+脂肪酸......作用：乳化脂肪，使之分散于水中，增加胰脂肪酶的作用面積膽囊炎、膽結(jié)石病人有厭膩食物癥狀，原因是膽汁分泌減少，對(duì)油膩食物消化能力降低胰液胰腺 外分泌物：胰液，直接進(jìn)入小腸內(nèi)分泌物：胰島素，進(jìn)入血液胰液的分泌成分和作用①水和無機(jī)鹽②胰酶 分解作用a．胰蛋白酶b．胰淀粉酶c．胰脂肪酶小腸液由十二指腸腺、腸腺含有多種酶酗酒、暴飲暴食可使胰腺分泌過度旺盛，引起自體消化，導(dǎo)致胰腺炎發(fā)生。大腸內(nèi)消化沒有重要的消化活動(dòng)，吸收水分，暫時(shí)儲(chǔ)存殘余物質(zhì)。大腸內(nèi)有許多來自口腔的細(xì)菌，細(xì)菌產(chǎn)生的酶能分解食物殘?jiān)?。吸收吸收消化后的食物。消化液中的水、無機(jī)鹽通過小腸上皮細(xì)胞→血液、淋巴人體一天的消化液為67升，加上飲用水胃僅能吸收少量水和酒精，大腸吸收水分和鹽類小腸是吸收的主要部位①人的小腸長(zhǎng)56米②小腸粘膜的環(huán)狀皺褶→大量絨毛→每個(gè)柱壯上皮細(xì)胞膜腔面突起，稱為微絨毛，人體，每一柱狀上皮細(xì)胞有1700多條微絨毛。環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛可使小腸吸收面積達(dá)200m2，增加600倍以上。③被分解成的小分子物質(zhì)在小腸內(nèi)停留時(shí)間最長(zhǎng)④絨毛內(nèi)神經(jīng)、毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管豐富，不同部位吸收的物質(zhì)不同，教材P150圖。吸收的方式1．被動(dòng)運(yùn)輸：高濃度→低濃度，不需要能量，擴(kuò)散，滲透，2．主動(dòng)運(yùn)輸：低濃度→高濃度，需要能量，動(dòng)物體最重要的物質(zhì)運(yùn)輸形式細(xì)胞膜上存在K+，Na+泵，一種特殊的蛋白質(zhì)本身具有ATP酶活性，可以分解ATP獲得能量。維持細(xì)胞內(nèi)外K+，Na+離子的不等分布，其生理意義在于：①為代謝反應(yīng)提供必要條件②維持細(xì)胞的形狀和體積③在細(xì)胞內(nèi)外產(chǎn)生一種電化學(xué)勢(shì)能a．神經(jīng)、肌肉興奮性的基礎(chǔ)b．非離子物質(zhì)、氨基酸、葡萄糖等吸收的主要能源研究發(fā)現(xiàn)這些非離子物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)伴有Na+，表明Na+順濃度差移動(dòng)釋放能量小腸上皮細(xì)胞兩側(cè)的運(yùn)輸系統(tǒng)不同絨毛側(cè)：葡萄糖主動(dòng)運(yùn)輸系統(tǒng)毛細(xì)血管側(cè)：葡萄糖被動(dòng)擴(kuò)散系統(tǒng)，K+，Na+泵主動(dòng)運(yùn)輸系統(tǒng)此外尚有其它類型的離子泵脂肪的吸收是通過擴(kuò)散作用的維生素的吸收：水溶性，微團(tuán)形式，B12與一種粘蛋白結(jié)合水的吸收：被動(dòng)滲透電解質(zhì)的吸收：Na+與氨基酸、葡萄糖一樣，同時(shí)也引起Cl等負(fù)離子被吸收鈣、鐵都是主動(dòng)運(yùn)輸過程肝臟的機(jī)能人體最大、功能最多的腺體，肝臟中的化學(xué)反應(yīng)達(dá)500多種肝臟血流量最豐富，約占心輸出量的1/41．分泌膽汁，肝炎病人食欲差，膽汁少，影響代謝2．物質(zhì)代謝①蛋白質(zhì)代謝：吸收的氨基酸經(jīng)過肝臟時(shí)，80%參與合成、轉(zhuǎn)化合成血漿蛋白→為身體提供各種組織蛋白氨基酸脫氨→尿素②糖代謝：?jiǎn)翁沁M(jìn)入肝臟→一肝糖原形式儲(chǔ)存，肝糖原對(duì)調(diào)節(jié)血糖濃度具有重要作用。林蛙冬眠前肝糖原最高③脂肪代謝：脂肪運(yùn)輸?shù)臉屑~，吸收的脂肪中的一些進(jìn)入肝臟，然后轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂而儲(chǔ)存，饑餓時(shí)儲(chǔ)存的體脂先被運(yùn)送到肝臟，再進(jìn)行分解3．解毒作用外來或體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)需經(jīng)肝臟處理解毒方式①化學(xué)作用，各種化學(xué)反應(yīng)，氧化，還原，分解，結(jié)合，脫氨等②分泌作用，汞、細(xì)菌通過膽汁排出③蓄積作用④吞噬作用肝臟非常重要，注意飲食衛(wèi)生，不要隨便到外面吃飯，聯(lián)系的觀點(diǎn)看問題：以糖為例消化道 循環(huán)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)食物（多糖） 單糖 肝臟 身體各部，在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行糖代謝，產(chǎn)生能量，供各種生命活動(dòng)之需，神經(jīng)、肌肉、甚至消化吸收同樣需要能量涉及不同的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形式，涉及不同系統(tǒng)的協(xié)同工作循環(huán)系統(tǒng)①吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、肺吸收的氧→全身各部②全身各組織新陳代謝產(chǎn)生的二氧化碳和廢物→肺、腎、皮膚→體外③激素→身體各部體液細(xì)胞內(nèi)液：細(xì)胞內(nèi)的液體，細(xì)胞內(nèi)生化反應(yīng)的環(huán)境細(xì)胞外液：細(xì)胞外的液體①血液：存在于心血管系統(tǒng)②淋巴液：存在于淋巴系統(tǒng)③組織液：與大氣相比，細(xì)胞外液為內(nèi)環(huán)境循環(huán)系統(tǒng) 心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)血液血液 血漿 血清 纖維蛋白原 血細(xì)胞 紅細(xì)胞 白細(xì)胞 無粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 T細(xì)胞B細(xì)胞單核細(xì)胞 粒細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 奢堿性粒細(xì)胞 奢酸性粒細(xì)胞 血小板血漿：淡黃色液體，占血液體積的53%（男）、58%（女）。血漿內(nèi)含有92%的水，其余為血清蛋白、纖維蛋白原、酶、激素、無機(jī)鹽、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。各種物質(zhì)的運(yùn)輸都是以血漿作為載體的。凝血因子纖維蛋白原 纖維蛋白 析出的淡黃色透明液體叫血清血細(xì)胞紅細(xì)胞：數(shù)量最多，450500萬/立方毫米（男），350450萬/立方毫米（女）。形態(tài)大小，實(shí)驗(yàn)已做注意為雙碟形，表面積大于球形，有利于氣體交換紅細(xì)胞壽命，100120天，4個(gè)月全部更新1次紅細(xì)胞記數(shù)比較穩(wěn)定，生成率=破壞率最重要的機(jī)能，通過血紅蛋白運(yùn)輸二氧化碳調(diào)節(jié)生成率來適應(yīng)環(huán)境變化：高原缺氧，為了運(yùn)送更多的氧，紅細(xì)胞數(shù)量增加我在高原的感受，最初難受，因缺氧感到非常不適，逐漸適應(yīng)，肯定紅細(xì)胞增加。失血→腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成因子，進(jìn)入血液，作用于α球膽白，產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素→作用于骨髓→紅細(xì)胞生成組織液中的水分和電解質(zhì)滲入血管，肝臟加速血漿蛋白的合成。一次抽血200300毫升，17個(gè)月后恢復(fù)白細(xì)胞和免疫機(jī)制白細(xì)胞的各種類型，參與機(jī)體的免疫免疫：機(jī)體識(shí)別和排斥異物的能力，異物包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲、毒素及機(jī)體的退化細(xì)胞等參加者 作用方式非特異性免疫：不是針對(duì)某一特定異物的免疫，對(duì)各種異物都能發(fā)揮作用 中性粒細(xì)胞 62%單核細(xì)胞3%稱為吞噬細(xì)胞 吞噬特異性免疫：針對(duì)某一特定異物的免疫 淋巴細(xì)胞32%T 8090%B 1020%稱為免疫細(xì)胞 釋放特異性抗體，與抗原發(fā)生反應(yīng)抗原：引起機(jī)體免疫反應(yīng)的因素，即病毒、細(xì)菌上的特殊蛋白抗體：機(jī)體識(shí)別并排斥異物的因素，即淋巴細(xì)胞上的特殊蛋白，稱為免疫球蛋白，有5種類型，在抗原刺激下可釋放到血漿中，與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)吞噬作用：一種古老的細(xì)胞功能，所謂古老，是因?yàn)橐恍﹩渭?xì)胞動(dòng)物有這種能力過程：變形運(yùn)動(dòng)向異物靠攏(r)識(shí)別并附著于異物(r)吞入和消滅異物中性粒細(xì)胞：含有過氧化酶、溶菌酶等皮膚損傷，急性感染，化膿，中性粒細(xì)胞迂出血管，集中于發(fā)炎部位，細(xì)菌群集區(qū)域清除作用單核細(xì)胞：→進(jìn)入其它組織→轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞（5080微米），釋放各種抑制異物活性的物質(zhì)，各種脂酶破壞異物細(xì)胞膜，各種蛋白酶、過氧化酶、水解酶消化異物細(xì)胞。如對(duì)結(jié)核桿菌的吞噬。清除退化的細(xì)胞和細(xì)胞碎片，如衰老的紅細(xì)胞、血小板清除變性的血漿蛋白、脂類等大分子物質(zhì)激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫性功能白血?。何闯墒斓陌准?xì)胞增多，導(dǎo)致感染，死亡↗記憶細(xì)胞↗T淋巴細(xì)胞→淋巴母細(xì)胞→淋巴因子→殺滅抗原抗原→巨噬細(xì)胞↘B淋巴細(xì)胞→漿母細(xì)胞→漿細(xì)胞→特異性免疫球膽白