【正文】 【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題,A,E第五章 手術(shù)前后病人的護(hù)理 【測(cè)試題】A1型題，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ，下列哪項(xiàng)是不正確的 ,下列哪項(xiàng)需給予糾正 ～30℃頭高腳低斜坡臥位 ，防止膈下膿腫 ,增加肺通氣量 、十二指腸漬病的胃大部切除術(shù) ,常規(guī)禁食、禁飲的時(shí)間是，禁水2小時(shí) ，禁飲3小時(shí)，禁飲4小時(shí) ，禁飲1小時(shí)，禁飲4小時(shí) ,兩側(cè)至斜方肌前緣 ，兩側(cè)至斜方肌前緣 ,兩側(cè)至斜方肌前緣 ,兩側(cè)至斜方前前緣 ，兩側(cè)至斜方肌前緣 ,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 、部位、持續(xù)時(shí)間及有無牽涉痛 ； ,頭轉(zhuǎn)向一側(cè) 、發(fā)紺、呼吸音減弱或消失應(yīng)首先考慮為 、嘔吐的處理常采用 、電解質(zhì)的平衡 ，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ，應(yīng)放置引流管 ，術(shù)后未清醒前應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察一次生命體征 A. 15?30分鐘 B. 30?60分鐘 ?2小時(shí)D. 4小時(shí) A2型題,患結(jié)腸癌,擬行左結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)前需幾日開始服用腸道不吸收的抗菌藥物 ,32歲,蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下行闌尾切除術(shù)后第3天,訴創(chuàng)口劇痛難忍,測(cè)體溫38℃,脈搏92次/分，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)14109/L,首先考慮的是 ,賁門癌根治術(shù)后1周,訴小腿輕度疼痛和壓痛,體檢示患肢凹陷性水腫,腓腸肌擠壓試驗(yàn)陽性,下列哪項(xiàng)處理方法是錯(cuò)誤的,制動(dòng) ,41歲，因門靜脈高壓癥、上消化進(jìn)大出血急診人院,入院后經(jīng)三腔管壓迫止 血有效,，自訴失岷、心供,擔(dān)心麻醉及手術(shù) ,70歲。上腹部隱痛1年，近1個(gè)月加重,且疼痛規(guī)律改變,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,經(jīng)胃鏡檢査確診為胃癌,～2周禁止級(jí)煙 ～2日進(jìn)流質(zhì) ,60歲。因絞窄性場(chǎng)梗阻行壞死小腸切除術(shù)，術(shù)后8日拆線,當(dāng)日打噴嚏時(shí)，突然感覺傷口有液體流出，檢査可見傷口數(shù)料被紅色液體浸濕,傷口有2cm長(zhǎng)裂隙,未發(fā)現(xiàn)有內(nèi)臟脫出。應(yīng)考慮為 A3型題,32歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，擇期手術(shù)治療,在術(shù)前準(zhǔn)備期間，病人害怕手術(shù),焦慮不安。（1）穩(wěn)定病人情緒,解除焦慮的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥 （2）術(shù)后多采用哪種臥位 ,50歲,5天前因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),肛門未排氣，且伴嚴(yán)重腹脹,腸鳴音消失 (1)患者可能發(fā)生 (2)在采取的措施中不正確的是 ,50歲，患“十二指腸潰瘍”30年,上腹部隱痛1年，近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐宿食。精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。 （1）從提髙病人對(duì)手術(shù)的耐受力考慮，首要的護(hù)理診斷是 :低于機(jī)體需要量 (2)特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是 、禁飲 （3）術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的一項(xiàng)是 ,2日后改半流質(zhì),5日后改半流質(zhì)，酌情改半流質(zhì)，可進(jìn)半流質(zhì)，不限制飲食【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題,C ,E ,C,C 第六章 手術(shù)室護(hù)理工作【測(cè)試題】A1型題 ,戴無菌手套,手術(shù)未開始,雙手應(yīng)置于 、上1/3處 、下1/3處 ,正確的是 ，應(yīng)撤去重鋪,手臂即不接觸未經(jīng)消毒的物品 ，需另換無菌手套 ,同側(cè)人員需調(diào)換位置時(shí),應(yīng)先退后一步,背對(duì)背轉(zhuǎn)到另一位置 ，應(yīng)用浸泡過的紗布涂擦多長(zhǎng)時(shí)間 ～10cm ～15cm ～20cm ～25cm ～35cm %乙醇 %苯扎溴銨 %氯已定（洗必泰） %福爾馬林 %碘酊，首先采用的消毒方法應(yīng)是 ，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配 、創(chuàng)面消毒 I 、脫污染手套,下述描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ,手套外面不能觸及皮膚,如用干手套,先穿手術(shù)衣后戴手套 ,如用濕手套,先帶手套后穿手術(shù)衣 ,如用干手套,先戴手套后穿手術(shù)衣 ?1061℃ ?116℃ ?120℃?126℃ ?146℃% % % % % 消毒時(shí)酒精脫碘應(yīng),必須采取哪種有效的控制措施 、手術(shù)人員的無菌處理 ,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 、外要有指示紙帶 % % % % %，應(yīng)用酒精脫碘 ，當(dāng)壓力達(dá)到104?,溫度達(dá)到121?126℃，需經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間可達(dá)到滅菌目的?10分鐘 ?15分鐘 ?30分鐘?60分鐘 ?90分鐘 A2型題,手術(shù)過程中,手術(shù)衣被血液浸濕,應(yīng) ,因工作疏忽,無菌包外未貼消毒指示帶,應(yīng)怎樣處理 ,工作服上不慎沾有碘漬,應(yīng)選用何種溶液除去碘潰 ,應(yīng)怎樣進(jìn)行空氣消毒 ，不正確的作法是 ，才可關(guān)閉胸、腹腔 (綠膿桿菌)感染所致的肝膿腫手術(shù),術(shù)后應(yīng)立即 %苯扎溴銨 %乙醇 %苯扎溴銨 %氯已定（洗必泰） %福爾馬林 %碘酊A3型題，洗手前準(zhǔn)備已做好。（1）問下列哪項(xiàng)不合格、洗手衣 （2）劉護(hù)士參加完闌尾炎手術(shù)后，因人員緊張又參加甲亢手術(shù)，劉護(hù)士下列哪項(xiàng)行為不正確、手套 、手套、浸泡消毒 【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題,A第七章 外科感染病人的護(hù)理【測(cè)試題】A1型題 ，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ,嚴(yán)密現(xiàn)察病情 ,說明病情好轉(zhuǎn),不需處理 、正確使用抗菌藥物 “紅線”是 、制動(dòng) ,其最佳采血時(shí)間是 、高熱時(shí) 、腫、熱、痛、功能障礙 、乏力、食欲不振 、脾腫大 ,不需專人護(hù)理 ,防止墜床 ，下列哪種方法錯(cuò)誤、多處切開 ，危及生命時(shí)，可考慮截肢 ,加用大劑量青霉素、四環(huán)素，下列哪項(xiàng)正確，局部腫脹明顯 A2型題,26歲。因足癬搔抓破潰后感染,感染灶近側(cè)出現(xiàn)一條紅線，韌而有壓痛伴有畏寒、發(fā)熱。應(yīng)考慮是 ,56歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱達(dá)40℃,伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、面色灌紅,胞計(jì)數(shù)顯著增高,血細(xì)菌培養(yǎng)陽性,應(yīng)首先考慮為 ，20歲。右上唇癤腫,跌倒時(shí)癤腫受到碰擊,2小時(shí)后突然寒戰(zhàn)、高熱,面部高度腫脹,以兩眼附近軟組織腫脹最為明顯。應(yīng)考慮是 ,55歲。項(xiàng)部長(zhǎng)癰,遷延不愈,主要應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢査 、腫、痛，與正常皮膚之間的界限不清,無波動(dòng)感，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細(xì)胞增加,最可能的診斷是 ，20歲。右膂部肌內(nèi)注射后疼痛,腫脹5日，伴畏寒、發(fā)熱,全身不適，考慮為右臀部膿腫。下列哪項(xiàng)可以幫助診斷 ，8歲。在田野中玩耍時(shí)不慎被鐮刀割傷左足3小時(shí)就診。在清創(chuàng)前，護(hù)士對(duì)病兒家長(zhǎng)做健康教育時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ?8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)是最佳時(shí)間 %氧化氫溶液沖洗傷口可預(yù)防破傷風(fēng) (TAT),注射量為成人的1/2 、頭痛、咀嚼肌緊張、酸脹、煩躁不安應(yīng)及時(shí)就診A3型題,腳底被樹枝剌傷后,自行用手巾包扎,第3天患者自感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力,接著全身抽搐、張口困難、表情非常痛苦,送至醫(yī)院診斷為破傷風(fēng)。(1)破傷風(fēng)的潛伏期一般為?5天 ?12天 ?20天 ?48小時(shí)(2)針對(duì)該患者的治療最首要的是哪項(xiàng) (3)對(duì)該患者采取的一般護(hù)理不包括 ℃?20℃，濕度60% ，安排家屬探視 ,40歲。左足部被鐵釘剌傷后7日,出現(xiàn)全身肌強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣24 小時(shí),診斷為“破傷風(fēng)”收入住院。(1)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是 (2)治療的中心環(huán)節(jié)是 (3)與控制痙攣無關(guān)的護(hù)理措施是 、解痙藥物,35歲。放性骨折合并大腿、臀部肌廣泛損傷后,訴傷肢脹裂樣疼痛,止痛劑不能奏效，移除敷料可見有氣泡從傷口冒出.。（1）該患者首先考慮為 （2）該患者的創(chuàng)口處理不包括 %過氧化氫沖洗 :1 OOO高錳酸鉀溶液沖洗 ,必要時(shí)再次清創(chuàng)(3)對(duì)該患者的護(hù)理評(píng)估哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的、疼痛性質(zhì)、程度、止痛劑的效果 、氣泡溢出 、顏色及氣味 ，皮膚粘膜色澤及溫度【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題,D,B ,E,E ,B,E 第八章 損傷病人的護(hù)理【測(cè)試題】A1型題 ，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外,還應(yīng)特別注意 ，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先 ,最重要的護(hù)理診斷是 :低于機(jī)體需要量 :急性腎衰竭 ,對(duì)機(jī)械性損傷患者最先采用的措施是 、搬運(yùn) ,體表完整無缺,但鼓膜、肺破裂，多為 ?8小時(shí) ?12小時(shí) ?16小時(shí)?24小時(shí) ?48小時(shí)(包括臀部)和左上肢被燒傷，其燒傷面積是 % % % % %11.Ⅱ℃燒傷病人需補(bǔ)液的條件是燒傷面積在 %,小兒大于10% %,小兒大于5% %,小兒大于8% %,小兒大于6% E. 成人大于5%,小兒大于3% ?12小時(shí)內(nèi) ?24小時(shí)內(nèi)?72小時(shí)內(nèi) ?48小時(shí)內(nèi),創(chuàng)面有大水皰,劇痛,其深度為 A.Ⅲ176。燒傷 B.Ⅱ176。燒傷 C.Ⅰ176。燒傷Ⅱ176。燒傷 Ⅱ176。燒傷、可靠的指標(biāo)是 ,每