[法學(xué)]第13章 護(hù)理與法律-文庫(kù)吧
2025-02-07 00:40 本頁(yè)面
【正文】 ）醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成 醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系 主體 醫(yī)療衛(wèi)生法律 關(guān)系的參加者 客體 主體權(quán)利 義務(wù)指向?qū)ο? 內(nèi)容 主體依法享有的 權(quán)利及承擔(dān)的義務(wù) （四）醫(yī)療衛(wèi)生違法行為及法律責(zé)任 醫(yī)療衛(wèi)生違法行為是指?jìng)€(gè)人、組織所實(shí)施的 違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為。 法律責(zé)任 刑事責(zé)任 行政責(zé)任 民事責(zé)任 （五）醫(yī)療事故及處理 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。 醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括： 醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系 4. 產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害后果 3. 醫(yī)務(wù)人員在主觀上必須有過(guò)失 2. 主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 1. 31 不屬于醫(yī)療事故的情形： ? 緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī) 學(xué)措施造成不良后果的。 ? 在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì) 特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的。 ? 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或 者不能防范的不良后果的。 ? 無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血造成不良后果的。 ? 因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。 ? 因不可抗力造成不良后果的。 2. 醫(yī)療事故的分級(jí) 一級(jí)醫(yī)療事故 :造成患者死亡、 重度殘疾 二級(jí)醫(yī)療事故 : 造成中度殘疾、 器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。 醫(yī)療事故 四級(jí)醫(yī)療事故 :造成患者明顯人身?yè)p害的 其他后果。 三級(jí)醫(yī)療事故 : 造成患者輕度殘疾、 器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。 技術(shù)鑒定 賠償 處罰 醫(yī)療事故 報(bào)告 行政處理 與監(jiān)督 第三節(jié) 護(hù)理法 一、護(hù)理立法的歷史發(fā)展 （一）世界各國(guó)護(hù)理立法概況 ? 英國(guó)于 1919年頒布了世界上第一部護(hù)理法 ? 在亞洲，日本于 1948年正式公布了護(hù)士法 ? 1968年國(guó)際護(hù)士會(huì)成立了立法委員會(huì)，并 制訂了護(hù)理立法史上劃時(shí)代的綱領(lǐng)性文件 —— 《 系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱 》 （二）中國(guó)護(hù)理立法概況 1993年衛(wèi)生部先行頒布了 《 中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 》 2022年 1月 23日國(guó)務(wù)院通過(guò)了 《 中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例 》 二、護(hù)理立法的意義 促使護(hù)理管理法制化，保障護(hù)理安全 促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展 促進(jìn)護(hù)理 人員不斷 學(xué)習(xí)和接 受培訓(xùn) 有利于維護(hù)護(hù)士的權(quán)利 有利于維護(hù)患者及所有服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益 由政府或地方主管部門(mén)制定的 規(guī)章制度及規(guī)范性文件 專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策及制度 國(guó)家主管部門(mén)通過(guò)立法機(jī)構(gòu) 制定的法律、法令 （一）護(hù)理法的種類 護(hù)理法 三、護(hù)理法的種類及基本內(nèi)容 內(nèi)容 總綱部分 護(hù)理服務(wù)規(guī)定 護(hù)理教育規(guī)定 護(hù)士注冊(cè)規(guī)定 （二）護(hù)理法的基本內(nèi)容 四、護(hù)理法律責(zé)任 法律責(zé)任 刑事責(zé)任 行政責(zé)任 民事責(zé)任 第四節(jié) 護(hù)理工作中的法律問(wèn)題 42 一、護(hù)士執(zhí)業(yè)的法律依據(jù) （ 一 ） 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度 執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本資格 ， 獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人須經(jīng) 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 獲得 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū) ， 才成為具有 法律意義 上 的護(hù)士 ， 履行護(hù)士的義務(wù) ， 享有護(hù)士的權(quán)利 。 （二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1．護(hù)理法規(guī)： 護(hù)士條例 2．專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范要求 3．工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策和制度 護(hù)理交接班制度、查對(duì)制度、搶救制度、護(hù)理會(huì)診制度、病房安全制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、物品管理制度等。 二、舉證倒置與護(hù)士的法律責(zé)任 （一）舉證責(zé)任與舉證倒置 1．舉證責(zé)任 2. 舉證倒置 3． 舉證倒置與護(hù)士的法律責(zé)任 醫(yī)囑正確無(wú)誤，應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑 如果患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)該核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性 如果患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)商暫停醫(yī)囑 慎對(duì)口頭醫(yī)囑及“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑 （二）護(hù)士的法律責(zé)任 獨(dú)立實(shí)施護(hù)理措施時(shí) ， 應(yīng)明確自己的職責(zé)范圍及工作規(guī)范 。 在委派他人實(shí)施護(hù)理時(shí) ， 必須明確被委派人有勝任此項(xiàng)工作的資格 、 能力及知識(shí) 。 （二）護(hù)士的法律責(zé)任 （二）護(hù)士的法律責(zé)任 避免漏記、錯(cuò)記、隨意涂改、不認(rèn)真記錄。 記錄原則： 及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。 熱情護(hù)送，并做好出院指導(dǎo)。 患者拒絕繼續(xù)治療要求出院，耐心說(shuō)服 。 堅(jiān)決要求出院者需患者或家屬簽字，做好記錄。 入院 與出院 出院 熱情接待，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度對(duì)患者進(jìn)行正確處理。 （二）護(hù)士的法律責(zé)任 護(hù)理人員若利用自己工作之便竊取、盜賣(mài)或自己使用麻醉藥品，則犯了 販毒、吸毒罪 。 將臨床上使用的其他藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等占為己有，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者可被起訴犯 盜竊公共財(cái)產(chǎn)罪 。 （二）護(hù)士的法律責(zé)任 （三）護(hù)生的法律責(zé)任 三、護(hù)理工作中的違法與犯罪 （一）侵權(quán)與犯罪 侵權(quán)行為 :指對(duì)某人或多人人身權(quán)利不應(yīng)
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