[法學]第13章 護理與法律-文庫吧
2025-02-07 00:40 本頁面
【正文】 ）醫(yī)療衛(wèi)生法律關系的構(gòu)成 醫(yī)療衛(wèi)生法律關系 主體 醫(yī)療衛(wèi)生法律 關系的參加者 客體 主體權(quán)利 義務指向?qū)ο? 內(nèi)容 主體依法享有的 權(quán)利及承擔的義務 （四）醫(yī)療衛(wèi)生違法行為及法律責任 醫(yī)療衛(wèi)生違法行為是指個人、組織所實施的 違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為。 法律責任 刑事責任 行政責任 民事責任 （五）醫(yī)療事故及處理 指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括： 醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關系 4. 產(chǎn)生了嚴重的危害后果 3. 醫(yī)務人員在主觀上必須有過失 2. 主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員 1. 31 不屬于醫(yī)療事故的情形： ? 緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī) 學措施造成不良后果的。 ? 在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì) 特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的。 ? 在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或 者不能防范的不良后果的。 ? 無過錯輸血造成不良后果的。 ? 因患者原因延誤診療導致不良后果的。 ? 因不可抗力造成不良后果的。 2. 醫(yī)療事故的分級 一級醫(yī)療事故 :造成患者死亡、 重度殘疾 二級醫(yī)療事故 : 造成中度殘疾、 器官組織損傷導致嚴重功能障礙。 醫(yī)療事故 四級醫(yī)療事故 :造成患者明顯人身損害的 其他后果。 三級醫(yī)療事故 : 造成患者輕度殘疾、 器官組織損傷導致一般功能障礙。 技術(shù)鑒定 賠償 處罰 醫(yī)療事故 報告 行政處理 與監(jiān)督 第三節(jié) 護理法 一、護理立法的歷史發(fā)展 （一）世界各國護理立法概況 ? 英國于 1919年頒布了世界上第一部護理法 ? 在亞洲，日本于 1948年正式公布了護士法 ? 1968年國際護士會成立了立法委員會，并 制訂了護理立法史上劃時代的綱領性文件 —— 《 系統(tǒng)制定護理法規(guī)的參考指導大綱 》 （二）中國護理立法概況 1993年衛(wèi)生部先行頒布了 《 中華人民共和國護士管理辦法 》 2022年 1月 23日國務院通過了 《 中華人民共和國護士管理條例 》 二、護理立法的意義 促使護理管理法制化，保障護理安全 促進護理教育及護理學科的發(fā)展 促進護理 人員不斷 學習和接 受培訓 有利于維護護士的權(quán)利 有利于維護患者及所有服務對象的正當權(quán)益 由政府或地方主管部門制定的 規(guī)章制度及規(guī)范性文件 專業(yè)團體的規(guī)范標準 工作機構(gòu)的有關要求、政策及制度 國家主管部門通過立法機構(gòu) 制定的法律、法令 （一）護理法的種類 護理法 三、護理法的種類及基本內(nèi)容 內(nèi)容 總綱部分 護理服務規(guī)定 護理教育規(guī)定 護士注冊規(guī)定 （二）護理法的基本內(nèi)容 四、護理法律責任 法律責任 刑事責任 行政責任 民事責任 第四節(jié) 護理工作中的法律問題 42 一、護士執(zhí)業(yè)的法律依據(jù) （ 一 ） 護士執(zhí)業(yè)注冊制度 執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護士執(zhí)業(yè)的基本資格 ， 獲得護士執(zhí)業(yè)資格的人須經(jīng) 護士執(zhí)業(yè)注冊 獲得 護士執(zhí)業(yè)證書 ， 才成為具有 法律意義 上 的護士 ， 履行護士的義務 ， 享有護士的權(quán)利 。 （二）護理質(zhì)量標準 1．護理法規(guī)： 護士條例 2．專業(yè)團體的規(guī)范要求 3．工作機構(gòu)的有關要求、政策和制度 護理交接班制度、查對制度、搶救制度、護理會診制度、病房安全制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、物品管理制度等。 二、舉證倒置與護士的法律責任 （一）舉證責任與舉證倒置 1．舉證責任 2. 舉證倒置 3． 舉證倒置與護士的法律責任 醫(yī)囑正確無誤，應該及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑 如果患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護士應該核實醫(yī)囑的準確性 如果患者病情發(fā)生變化，應及時通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識和經(jīng)驗與醫(yī)生協(xié)商暫停醫(yī)囑 慎對口頭醫(yī)囑及“必要時”等形式的醫(yī)囑 （二）護士的法律責任 獨立實施護理措施時 ， 應明確自己的職責范圍及工作規(guī)范 。 在委派他人實施護理時 ， 必須明確被委派人有勝任此項工作的資格 、 能力及知識 。 （二）護士的法律責任 （二）護士的法律責任 避免漏記、錯記、隨意涂改、不認真記錄。 記錄原則： 及時、準確、完整、簡要、清晰。 熱情護送，并做好出院指導。 患者拒絕繼續(xù)治療要求出院，耐心說服 。 堅決要求出院者需患者或家屬簽字，做好記錄。 入院 與出院 出院 熱情接待，嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度對患者進行正確處理。 （二）護士的法律責任 護理人員若利用自己工作之便竊取、盜賣或自己使用麻醉藥品，則犯了 販毒、吸毒罪 。 將臨床上使用的其他藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等占為己有，對情節(jié)嚴重者可被起訴犯 盜竊公共財產(chǎn)罪 。 （二）護士的法律責任 （三）護生的法律責任 三、護理工作中的違法與犯罪 （一）侵權(quán)與犯罪 侵權(quán)行為 :指對某人或多人人身權(quán)利不應
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