重癥醫(yī)學(xué)科組織管理-文庫(kù)吧
2025-09-17 10:07 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé) 一． 科室質(zhì)量管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主任醫(yī)師、主治醫(yī)生、住院總醫(yī)師或相應(yīng)人員組成，科主任為質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)人，也是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人。 二． 醫(yī)療質(zhì)量管理小組 必須接受院級(jí)質(zhì)管會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。 三． 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、落實(shí)、檢查本科室的質(zhì)量控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 四． 監(jiān)督、檢查醫(yī)護(hù)和醫(yī)技工作中的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。 五． 醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)住院病人的病歷書(shū)寫(xiě)、診斷、治療、搶救、護(hù)理檢查技術(shù) 質(zhì)量把關(guān)和質(zhì)量控制。 六． 有計(jì)劃的定期組織本科室的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)章制度和工作職責(zé)，不斷增強(qiáng)自主質(zhì)量控制意識(shí)，提高醫(yī)療水平。 七． 每月召開(kāi)一次質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，并將會(huì)議討論情況和改進(jìn)措施作好記錄以備檢查。 八． 按院質(zhì)量會(huì)的統(tǒng)一要求，每月按時(shí)匯總好醫(yī)療質(zhì)量管理的自查和互查資料，并按時(shí)上交醫(yī)療質(zhì)量管理科。 重癥醫(yī)學(xué)科 重癥醫(yī)學(xué)科病歷質(zhì)量管理小組名單 組長(zhǎng)：劉蘭 成員：李岑 潘渝 重癥醫(yī)學(xué)科 病歷質(zhì)量管理小組職責(zé) 一． 病歷書(shū)寫(xiě)必須按照衛(wèi)生部新《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》及醫(yī)院《住院病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。 二． 定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。 三． 定期對(duì)科室進(jìn)行病歷、出院病歷進(jìn)行檢查，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。 四． 每月對(duì)出院病歷進(jìn)行討論分析，并登記在出院病歷討論登記本上。 五． 每月對(duì)科室病歷質(zhì)量進(jìn)行總結(jié) 、點(diǎn)評(píng)。 重癥醫(yī)學(xué)科 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理小組名單 組長(zhǎng)：施賢清 成員：黎維芳 胡遠(yuǎn)東 尹麗麗 重癥醫(yī)學(xué)科 醫(yī)院感染管理小組職責(zé) 一． 按照《醫(yī)院感染管理辦法》，《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分管理規(guī)范》等 6 項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理規(guī)范》要求，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理及傳染病疫情管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室特點(diǎn)制定管理制度，工作流程，并組織實(shí)施。 二． 對(duì)本科室醫(yī)院感染病歷及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，做好醫(yī)院感染病例的登記上報(bào)工作。 三． 指導(dǎo)和監(jiān)督本科室傳染疫情的上報(bào)，登記管理工作及傳染病病人的正確處置，防止傳染病的院內(nèi) 交叉感染。 四． 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染或傳染病流行趨勢(shì)時(shí)，按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置規(guī)范》及流程報(bào)告醫(yī)院感染管理科，積極治療病人，并協(xié)助調(diào)查，對(duì)可能造成流行的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。 五． 按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，關(guān)于《加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》等要求，提出本科室抗感染藥物合理使用措施，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。加強(qiáng)多重耐藥菌預(yù)防控制，預(yù)防多重耐藥菌造成醫(yī)院內(nèi)傳播流行。 六． 組織本科室有關(guān)醫(yī)院感染及傳染病預(yù)防控制知識(shí)培訓(xùn)。 七． 監(jiān)督本科室人員執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《隔離技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作規(guī)程、 消毒隔離制度和手衛(wèi)生制度。 八． 做好對(duì)衛(wèi)生員，探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好個(gè) 人防護(hù)，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露。 九
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