內(nèi)酰胺類抗生素 (2)-文庫吧
2025-01-04 11:08 本頁面
【正文】 青霉素（長效西林）。 僅用于輕癥或用于預防。 【 抗菌作用 】 （掌握） ⒈抗菌譜（窄） ⒉抗菌活性 ⒊抗菌作用特點 大多數(shù) G+球菌 G+桿菌 G－球菌（腦膜炎雙球菌） 少數(shù) G－桿菌 其它：螺旋體、放線菌 鏈球菌 √ 肺炎球菌 √ 葡萄球菌 √ 腸球菌 溶血性鏈球菌 草綠色鏈球菌 敏感的葡萄球菌 破傷風、白喉、 產(chǎn)氣莢膜、乳酸 b 流感 b 、副流感 b，百日咳 b 對繁殖期細菌效果好，而對靜止期細菌無效。 【 臨床應用 】 （掌握） 各種敏感的 G+球菌（如鏈球菌、肺炎雙球菌）感染 的 首選 藥 。 G+桿菌 （如白喉桿菌）感染的 首選藥， 但青霉素 不能對細菌外毒素， 必須加用抗毒血清。 G－球菌（腦膜炎雙球菌） 感染的 首選藥。 如腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎，但須大劑量，靜脈 給藥。雖然淋球菌有耐藥性出現(xiàn)，但仍是治療淋球 菌感染的 首選藥 。 螺旋體、放線菌感染的 首選藥 。 【 不良反應 】 （掌握） 1. 過敏反應 發(fā)生率：是各種抗生素中 最高 的。 原因：（了解）可能是青霉素的降解產(chǎn)物引起。 ⑴ 一般過敏反應 ⑵ 過敏性休克。 防治措施 一問、三避、二準備， 皮試、現(xiàn)配、觀察對， 一旦發(fā)生休克時， 腎上腺素最絕對。 2. 赫氏反應 (治療矛盾 ) ⑴ 定義 青霉素在治療鉤端螺旋體病、梅毒、雅司、鼠咬熱 或炭疽等感染性疾病時，在開始用藥后的 6~8h，則 出現(xiàn)嚴重的全身不適、寒顫、高熱、咽痛、脅痛、 心跳加速，同時有病變加劇現(xiàn)象，可危及生命。此 為赫氏反應。 ⑵原
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