直接動(dòng)脈測(cè)壓與麻醉安全-文庫(kù)吧
2025-01-03 19:11 本頁(yè)面
【正文】 和橈動(dòng)脈小的表淺分支。 橈動(dòng)脈動(dòng)脈內(nèi)置入導(dǎo)管的方法 ? 向患者解釋操作目的和意義，以取得其配合。 ? 準(zhǔn)備好穿刺用物：動(dòng)脈測(cè)壓裝置、套管針、5mL注射器、 1％ 利多卡因、無(wú)菌消毒盤、膠布等。 ? 檢查尺動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)情況， Allen試驗(yàn) 陰性者，可行橈動(dòng)脈置管。 Allen試驗(yàn) ? 先將病人手臂抬高，術(shù)者雙手拇指分別摸到橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)后囑病人作三次握拳和放松動(dòng)作，接著壓迫阻斷橈尺動(dòng)脈血流至手部發(fā)白，然后放低手臂，解除對(duì)尺動(dòng)脈壓迫，觀察手部轉(zhuǎn)紅時(shí)間： (5~7秒屬正常， 0~7秒表示血循環(huán)良好， )15秒系血供不足。小于 7s為陰性，陰性者才能進(jìn)行橈動(dòng)脈插管。 穿刺與置管 ? 患者取平臥位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部墊一小枕手背屈曲 60度。 ? 摸清橈動(dòng)脈搏動(dòng)，常規(guī)消毒皮膚，在腕褶痕上方 1cm處摸清橈動(dòng)脈后，持套管針，與皮膚呈 3045度角，與橈動(dòng)脈走行相平行進(jìn)針。 ? 當(dāng)針頭穿過橈動(dòng)脈壁時(shí)有突破堅(jiān)韌組織的脫空感，并有血液呈搏動(dòng)狀涌出，證明穿刺成功。 ? 此時(shí)即將套管針放低，與皮膚呈 10度角，再將其向前推進(jìn) 2mm，使外套
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