【正文】 使胸膜腔內(nèi)壓力保持在 12cmH2O以下 Your pany slogan 骨折 ?定義：骨質的連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷稱骨折。 ?病因： ?1．直接暴力 骨折發(fā)生在暴力直接的部位。多為開放性骨折，軟組織損傷常較重。 ?2．間接暴力 骨折距暴力接觸點較遠。大多為閉合骨折，軟組織損傷較輕。 ? 擠壓作用、折斷作用、扭轉作用、肌肉收縮 。 Your pany slogan 誘因 ?病理性骨折：與疾病的關系 全身及局部的疾病，可使骨結構變脆弱，較小的外力即可誘發(fā)骨折。 ? 全身性疾病 如軟骨病、維生素 C缺乏（壞血?。?、脆骨癥、骨軟化癥等。 ? 局部骨質病變 如骨髓炎、骨囊腫、骨腫瘤等。 ?積勞性勞損 ：第二、三跖骨及脛骨或腓骨干下1／ 3的疲勞骨折。 ?年齡：兒童骨質韌性大而強度不足，易發(fā)生青枝骨折。老年骨質疏松，脆性大，易發(fā)生Colles骨折及股骨頸骨折，且骨折后不易愈合。 Your pany slogan 分類 ?依據(jù)骨折是否和外界相通 ?依據(jù)骨折的程度分類 ?依據(jù)骨折的形態(tài)分類 ?依據(jù)解剖部位來分類 ?依據(jù)骨折前骨組織是否正常分類 ?依據(jù)骨折穩(wěn)定程度分類 ?依據(jù)骨折后的時間分類 Your pany slogan 骨折的修復 ?血腫機化期 ?原始骨痂形成期 ?骨痂改造塑型期 Your pany slogan 影響骨折愈合因素 ? 年齡 新生兒一般 3～ 4周即堅固愈合，成人則需三個月左右。 ? 全身健康情況 病人的一般情況不好，如患營養(yǎng)不良、糖尿病、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等疾病時，均可使骨折延遲愈合。 ? 局部因素 1. 引起骨折的原因 2. 骨折的類型 嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接觸面積大，愈合較橫形、粉碎形骨折快。閉合性較開放性快。 ? Your pany slogan 3. 骨折部的血運情況 此因素對骨折愈合甚為重要。長骨的兩端為松質骨，血液循環(huán)好，愈合較骨干快。一些由于解剖上的原因，血液供應不佳，骨折愈合較差，如脛骨下 1／ 3骨折，腕舟骨、距骨和股骨頸的囊內(nèi)骨折愈合均差（圖 3－ 7）。 4. 軟組織損傷的程度 火器傷時，槍彈、彈片等穿入體內(nèi)引起的骨折。軟組織廣泛損傷、壞死、缺損，骨折處缺乏保護均影響骨折的愈合。 5. 感染 開放性骨折，若發(fā)生感染，可形成骨髓炎、死骨及軟組織壞死，影響骨折愈合。 6. 神經(jīng)供應的影響 截癱、小兒麻痹和神經(jīng)損傷的病人肢體骨折，愈合較慢。 7. 軟組織的嵌入 兩骨折段間若有肌肉、肌鍵、骨膜、韌帶等軟組織嵌入，骨折可以不愈合。 Your pany slogan ?臨床特點： ? （ 1） 畸形 長骨骨折，骨折段移位后，受傷體部的形狀改變，并可出現(xiàn)特有畸形，如 Colles骨折的“餐叉”畸形。 ? （ 2） 反?；顒?在肢體非關節(jié)部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。 ? （ 3） 骨擦音或骨擦感 骨折端接觸及互相磨擦時，可聽到骨擦音或摸到骨擦感。 Your pany slogan ?治療原則： ? 復位、固定、功能鍛煉 Your pany slogan 早期合并癥 ?血管傷 ?神經(jīng)傷 ?缺血性攣縮 ?感染 ?內(nèi)臟損傷 ?脂肪栓塞 ?墜積性肺炎 ?靜脈栓塞 Your pany slogan 晚期合并癥 ?關節(jié)僵硬與骨質脫鈣 ?骨化性肌炎 ?骨無菌性壞死 ?畸形連接和生長畸形 ?骨折延遲連接和骨不連接在應愈合的時間內(nèi)尚無愈合稱為延遲連接。 Your pany slogan 我勸一個草率結婚的朋友離婚。她平靜的告訴我，如果說當初魯莽結婚是個錯誤。那么，現(xiàn)在草率離婚是一錯再錯。這位朋友后來還是離婚了，大家一致認為她的行為很理性。 同樣的故事正在互聯(lián)網(wǎng)搜索巨頭谷歌身上發(fā)生，但是谷歌選擇了草率“離婚”。 飲鴆止渴 由于急于抑制蘋果 iphone手機翻天覆地的產(chǎn)業(yè)沖擊，谷歌采取急功近利的粗糙型開放策略。飲鴆止渴的策略一時取得了成果。市場研究公司尼爾森最近公布的數(shù)據(jù)顯示，在通過 Verizon Wireless、 ATamp。T和 Sprint Nextel三大運營商經(jīng)銷后，谷歌 Android手機在美國市場上的銷售量已經(jīng)超過 iPhone。另一家市場研究公司 iSuppli甚至認為，全球范圍內(nèi)使用 Android操作系統(tǒng)的手機數(shù)量將在 2022年超過蘋果 iPhone。 表面繁華的背后，是 Android生態(tài)系統(tǒng)的一團糟，谷歌正在為自己的粗放型開放策略買單。 用戶對谷歌手機的態(tài)度從開始的好奇、后來的猶豫，變成強烈的批評?！按蠖?Android手機程序都是垃圾，亂七八糟的”，一位手機發(fā)燒友迅速投奔了 iphone的陣營：“同樣的植物人大戰(zhàn)僵尸游戲，在谷歌手機和 iphone手機上的體驗簡直沒法比” 混亂，還是混亂。一切一切的亂象，折射出谷歌已經(jīng)失去對 Android生態(tài)系統(tǒng)的控制。這一切的根源，我的判斷是開放策略初期過于寬松，導致失去控制權?；靵y的生態(tài)系統(tǒng)表現(xiàn)在用戶手機上，就是應用程序的混亂和粗燥。 一錯再錯 為此，谷歌開始采取對策。最近，有國內(nèi)廠商稱新的 API(應用程序編程接口 )，統(tǒng)一 Android界面。這意味著，谷歌將放棄其初始開放策略，開始封閉管理。 粗看之下，谷歌認識到自己的錯誤。既然是過度開放導致的錯誤，那么收緊開放尺度是很自然的邏輯，無懈可擊。但我認為，谷歌倉促收緊開放策略仍然是個錯誤。打個比喻。如果過度開放的政策是草率結婚，那么草率的封閉就是草率離婚。這么判斷的原因很簡單，谷歌把 Android開放出去的那一天， Android已經(jīng)不屬于谷歌。谷歌沒有認識到這一點，還以為 Android只是自己的。 合作伙伴對谷歌封閉政策的反應加強了我的判斷結論。經(jīng)濟觀察報報道，國內(nèi)第一家生產(chǎn)基于 Android平臺手機的設計公司創(chuàng)楊通信，近日已經(jīng)被迫出售。創(chuàng)楊通信負責人給出的出售理由是，“因為不愿意甘當炮灰而選擇放棄。” 按照目前 ，未來的手機市場將出現(xiàn)毫無差異化的產(chǎn)品。這對于企業(yè)來說，幾乎意味著不可避免的價格戰(zhàn)。利潤空間的微薄，導致合作伙伴生存環(huán)境惡劣。于是大量退出幾乎是一種必然。 除了為合作伙伴找到新的利益空間，谷歌還將面臨開放陣營精神層面的聲討，這對谷歌的挑戰(zhàn)會更大。如果說谷歌為了自己競爭的私利利用了開放，贏得了名聲。那么，谷歌不能一腳把開放踢開，他現(xiàn)在還需要為這種名聲買單。 如果只顧自己收網(wǎng)，谷歌會被面臨鋪天蓋地的道德譴責。谷歌，希望你準備好了，三思而行。 木桶效應就是指一個水桶無論有多高，它盛水的高度取決于其中最低的那塊木板。這在選購手機的時候也同樣適用。尤其是很多用戶在購買手機的時候， 都會專注于某一個參數(shù)，比如要求處理器主頻要高達 1GHz，但一部手機的整機表現(xiàn)是由多個因素組成，所以在購買手機的時候一定要從整體的角度上來看一部手 機的性 除了處理器主頻以外，其實還有很多影響整機表現(xiàn)的元素，比如運行內(nèi)存 (RAM)、機身內(nèi)存 (ROM)、操作系統(tǒng)、廠商對系統(tǒng)的優(yōu)化都會有所影 響。不過在很多用戶眼中，這幾項卻遠沒有處理器主頻重要。而如果忽略這幾項的話，可能買到一個主頻很高，但整機性能卻仍然不令人滿意的機型。 用戶在 財務部員工 老子不求人，人人求老子！于是乎，這幫狗屎們天天拽得好像自己是救世主是其他員工的再生父母一樣，牛！超級牛！ 100％牛！我活這么大了還真沒看到過不牛的財務，這幫人其實在公司是同事們最不敢得罪、但更是最讓人看不起，人際關系最差的一群人，當然，據(jù)我觀察，也是離婚率最高的一類人。 最有城府最有心計的人 人力資源部員工 每天的工作就是算計如何搞出用最小代價換取最大回報的提議來討好老板，看誰不順眼就想方設法算計如何在考核、薪酬獎金分配方面給他穿小鞋的鳥人。：智商最高情商最差的人 研發(fā)部員工 技術過硬，為人木衲。上臺發(fā)言三分鐘 搞不出一句話來，向領導匯報工作結結巴巴沒 更多精品文檔請訪問我的個人主頁 謝，再見！個半小時理不出個頭緒來。企業(yè)中最好管理的一群偽知識分子，可以被任意剝削，基本上不會反抗，或者從來就沒有過反抗的意識 最吊兒郎當和無恥的人 銷售部員工 老板們財富的來源，老板們最想討好的一群人，這群人其實也是最無恥公司內(nèi)口碑最差卻又人際關系最和諧的一群人。天天吊兒郎當?shù)膩砉緢髠€到，調戲一下前臺，和狐朋狗友打打電話， 10點不到就開始琢磨找借口出門拜見客戶，其實下午就是上 所述，大家在選購手機的時候一定要綜合考慮一款手機的硬件規(guī)格。除此之外，也不要把硬件看的太過重要，就比如蘋果 iPhone 3GS在硬件配置上并不出眾，但卻在操控手感以及軟件資源上目前難有機型企及。更高分辨率能獲得更為逼真細膩的顯示效果，所以對于屏幕的分辨率絕大多數(shù)人都會偏向于分辨率更高的機型。但對于筆者 所說的高分辨率未必是好事會有所懷疑。其實這里說的高分辨率“不好”更多是指采用非主流的高分辨率機型。在此前，就有幾款“悲情”機型在分辨率上吃了不小 的虧。 大名鼎鼎的 HTC Diamond就是一款頗具代表意義的機型， Diamond上市的手機市場還處于 QVGA時代、只有少數(shù)旗艦機皇采用 WVGA這樣級別的屏幕，由于 HTC Diamond卻采用了 VGA這一過渡型的分辨率，而也正是因為這一點， Diamond很多軟件都未有支持或無法完美運行，可謂是一個不小的遺憾。除此之 外，曾經(jīng)非常經(jīng)典的 Your pany slogan ? 附贈人生心語 ? 人生太短，聰明太晚 ? 人生太短，聰明太晚 (1) ? 我們都老得太快 卻聰明得太遲 ? 把錢省下來，等待退休后再去享受 ? 結果退休后，因為年紀大，身體差，行動不方便，哪里也去不成。錢存下來等養(yǎng)老，結果孩子長大了，要出國留學，要創(chuàng)業(yè)做生意，要花錢娶老婆，自己的退休金都被拗走了。 ? 人生太短，聰明太晚 (2) ? 當自己有足夠的能力善待自己時，就立刻去做，老年人有時候是無法做中年人或是青少年人可以做的事，年紀和健康就是一大因素。小孩子從小就告訴他，養(yǎng)你到高中，大學以后就要自立更生，要留學，創(chuàng)業(yè)，娶老婆，自己想辦法，自己要留多一點錢，不要為了小孩子而活我們都老得 太快卻 聰明得太遲，我的學長去年喪妻。這突如其來的事故，實在叫人難以接受，但是死亡的到來不總是如此。學長說他太太最希望他能送鮮花給他，但是他覺得太浪費，總推說等到下次再買，結果卻是在她死后，用鮮花布置她的靈堂。這不是太蠢愚了嗎？！ ? 等到 ......、等到 .....，似乎我們所有的生命，都用在等待。 ? 人生太短，聰明太晚 (3) ? 「等到我大學畢業(yè)以后，我就會如何如何」我們對自己說 ? 「等到我買房子以后！」 ? 「等我最小的孩子結婚之后！」 ? 「等我把這筆生意談成之后！」 ? 「等到我死了以后」 ? 人人都很愿意犧牲當下，去換取未知的等待；犧牲今生今世的辛苦錢，去購買后世的安逸 ? 在臺灣只要往有山的道路上走一走，就隨處都可看到「農(nóng)舍」變「精舍」，山坡地變靈塔，無非也是為了等到死后，能圖個保障，不必再受苦。許多人認為必須等到某時或某事完成之后再采取行動。明天我就開始運動，明天我就會對他好一點，下星期我們就找時間出去走走；退休后， 我們就 要好好享受一下。 ? 人生太短，聰明太晚 (4) ? 然而，生活總是一直變動，環(huán)境總是不可預知，現(xiàn)實生活中，各種突發(fā)狀況總是層出不窮。身為一個醫(yī)生，我所見過的死人，比一般人要來得多。這些人早上醒來時，原本預