產(chǎn)后出血的定義：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml者,多-文庫吧
2025-09-13 20:08 本頁面
【正文】 后預(yù)防 嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦一般情況 、 生命體征 、 宮縮和陰道流血情況 . ?休克的定義：各種原因?qū)е碌募毙匝h(huán)障礙，使組織細(xì)胞灌注不足，細(xì)胞缺氧導(dǎo)致酸中毒等代謝紊亂，器官功能衰竭等。 ?休克對器官的影響 ?第 1個受累器官 —— 肺 ?第 2個受累器官 —— 腎 ?第 3個受累器官 —— 心臟 ?第 4個受累器官 —— 肝臟 ?休克的分類：心源性休克、低血容量性休克、過敏性休克、神經(jīng)性休克等。 ?最常見的產(chǎn)科休克：低血容量性休克。 ?妊娠期心臟及血液系統(tǒng)變化 ?妊娠期血容量變化 ?妊娠期血容量明顯增加，與非妊娠時相比，高峰時增加 4045%。 ?妊娠期血容量增加以適應(yīng)增大的子宮及其擴張的血管系統(tǒng)的需求。當(dāng)孕婦仰臥或直立位時回心血量減少，增加的血容量有代償作用，用以保護母親和胎兒，如產(chǎn)后出血時，暫時起到保護產(chǎn)婦作用。 ?孕婦血容量增加自妊娠 6周開始， 2032周增加迅速， 3234周達高峰，以后平穩(wěn)維持到分娩。 ?血容量增加，包括血漿和紅細(xì)胞，其中血漿增加多于紅細(xì)胞，平均增加 1500ml,其中紅細(xì)胞約增加 500ml，血漿增加 1000ml, 形成血液稀釋。孕產(chǎn)婦妊娠晚期出血有更大的耐受性。 ?妊娠期血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積改變 ?妊娠期血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞壓積都有輕度下降，繼之全血粘度下降。妊娠足月時由于血液稀釋 , 血紅蛋白應(yīng)在 ≧ 110g/L，紅細(xì)胞壓積在 3134%（未孕時 3847%） ，紅細(xì)胞計數(shù)約為?10
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