疾病監(jiān)測中國疾病預防控制中心-文庫吧
2024-12-24 06:39 本頁面
【正文】 的第二階段 (1) ?自 1978年開始，我國陸續(xù)建立了流感、乙型腦炎、流腦、副霍亂、流行性出血熱、鼠疫、鉤端螺旋體病等各單病種的監(jiān)測系統(tǒng)。 ?1980年由中國醫(yī)學科學院流行病學微生物學研究所牽頭，在我國建立了長期綜合疾病監(jiān)測系統(tǒng)，開展了對出生、死亡和傳染病監(jiān)測為主并逐漸增加非傳染病內容的監(jiān)測工作，目前該監(jiān)測系統(tǒng)的疾病監(jiān)測點已達 145個，監(jiān)測人口達 1千萬人，約占我國總人口的１％。 疾病監(jiān)測發(fā)展的第二階段 (2) ?其他監(jiān)測系統(tǒng)如，醫(yī)院感染和抗生素耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)，衛(wèi)生部死亡監(jiān)測點系統(tǒng)，以及食物中毒監(jiān)測等系統(tǒng)也相繼建立。 ?九十年代以后，為了消滅脊髓灰質炎的需要，我國成功地開展了以 “ 零病例報告 ” 和小兒 “ 急性弛緩性麻痹 ” 的主動監(jiān)測。 疾病監(jiān)測發(fā)展的第三階段 (1) ? 八十年代中期以后，由于開展慢性非傳染病防治工作的需要，首先北京的部分社區(qū)，九十年代初在天津市，以后世界銀行衛(wèi)七貸款項目在疾病監(jiān)測點系統(tǒng)的部分點中開展了與健康有關的行為學監(jiān)測，這些行為包括吸煙、飲酒、鈉鹽攝入、體育鍛煉等。 疾病監(jiān)測發(fā)展的第三階段 (2) ? 在九十年代結束前，為了更好地控制AIDS/STD在我國的流行 ,我國在世界銀行衛(wèi)九貸款項目中，首次在新疆、福建、廣西和山西四個項目省布置了分別針對高危人群、脆弱人群和一般人群的行為監(jiān)測，包括監(jiān)測多性伴行為、靜脈吸毒、避孕套以及清潔注射器的使用等。這一監(jiān)測和血清學監(jiān)測、疫情監(jiān)測結合在一起，被稱為“第二代監(jiān)測”。 疾病監(jiān)測的幾個重要概念 (1) ?被動監(jiān)測（ Passive Surveil1ance） :下級單位常規(guī)上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級單位被動接收，稱為被動監(jiān)測。各國常規(guī)法定傳染病報告即屬于被動監(jiān)測范疇。 ?主動監(jiān)測（ Active Surveillance） :根據(jù)特殊需要上級單位親自調查或者要求下級單位盡力去收集病例，稱為主動監(jiān)測。我國衛(wèi)生防疫單位開展的傳染病漏報調查即屬于主動監(jiān)測。 主動監(jiān)測和被動監(jiān)測 疾病監(jiān)測的幾個重要概念 (2) ? 實際病例與監(jiān)測病例： ?實際病例： 指確實患有某種疾病的人。在傳染病診斷方法中，病原學和血清學檢查是較為可靠的方法。 ?監(jiān)測病例： 在大范圍的疾病監(jiān)測活動中，由于技術或經費方面的問題，不采用病原學診斷方法，而是確定一種較為穩(wěn)定的臨床診斷標準，來觀察疾病的動態(tài)變化，這樣確認的病例稱為監(jiān)測病例。 疾病監(jiān)測的幾個重要概念 (3) ?常規(guī)系統(tǒng)， 指諸如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)，其持點是傳染病義務報告人都要上報傳染病病例． ?哨兵醫(yī)生監(jiān)測系統(tǒng) ： 如美國的監(jiān)測流感樣病例發(fā)生監(jiān)測系統(tǒng)。其由美國各地自愿參加的 120名醫(yī)生做流感樣病例的前哨監(jiān)測，每周直接向美國疾病控制中心報告他們診斷的流感樣病例 。 ? 常規(guī)報告系統(tǒng)與哨兵醫(yī)生 （ Sentry Doctor） ? 報告系統(tǒng)： 1983年 11月～ 1984年 4月美國哨兵醫(yī)師報告的流感 樣病例 〈美國 CDC提供的資料 〉 024681012141618201983年11月1984年4月每一個醫(yī)師所報告平均病例數(shù)疾病監(jiān)測的幾個重要概念 (4) ? 監(jiān)測的直接指標與間接指標 ： ?直接指標： 監(jiān)視病例的統(tǒng)計數(shù)字，例如發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)和發(fā)病率、死亡率，稱為監(jiān)測的直接指標。分析傳染病疫情趨勢時常用之。 ?間接指標 ： 當監(jiān)測的直接指標不易獲得時，可以采用間接指標來達到監(jiān)測的目的。如用“ 流感和肺炎的死亡數(shù) ” 作為監(jiān)測流感疫情的間接指標。
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