醫(yī)療核心制度的主要內(nèi)容與落實-文庫吧
2024-12-24 06:04 本頁面
【正文】 ? 制定應(yīng)急預(yù)案。 ? 制定急、危、重癥搶救技術(shù)規(guī)范。 ?日常一切搶救用品、 藥物要處備用狀態(tài)。 ?搶救由在場醫(yī)務(wù)人員中職稱最高者統(tǒng)一指揮，上級醫(yī)師要盡快到達搶救現(xiàn)場。 ?搶救中的口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)述一遍 ，并得到認(rèn)可，方能執(zhí)行。 ?適時與患者家屬溝通，書面告知要及時簽字。 ?家屬拒絕主要檢查、主要搶救措施，要告知、簽字。 ?及時書寫搶救記錄。因搶救而未能及時記錄的，搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)如實補記，并加注明。 ? 搶救結(jié)果，報告醫(yī)務(wù)科。 會診制度 ? 門診會診：由年資較高的醫(yī)師審簽，患者持門診病歷前往被邀科室會診。 ? 急診會診：電話邀請或標(biāo)有 “急 ”字的會診單邀請，被邀科室醫(yī)師必須在 10分鐘內(nèi)到達申請科室。 ?院內(nèi)會診： 被邀科室收到會診單 48小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會診。節(jié)日期間一般由值班醫(yī)師當(dāng)班完成。 ?院外會診：按衛(wèi)生部 2022年 42號令《 醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定 》 執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科做好登記。 查對制度 ? 開醫(yī)囑、處方或治療時，要查對。 ? 執(zhí)行醫(yī)囑時，要 “三查十對 ”。 ? 使用藥品前，要查對。 ? 給藥前要查對。 ? 手術(shù)、輸血時要查對 。 ? 各科室都要制定自己的查對制度，并認(rèn)真執(zhí)行。 值班與交接班制度 ? 值班醫(yī)師必須是有執(zhí)業(yè)資格的本專業(yè)醫(yī)師 。 ? 一、二線值班醫(yī)師實行坐班制，不得擅離職守 。 ? 做好早交班。 ?對危重病人、新入院病人、手術(shù)病人要進行床旁交接班，并做好交接班記錄，雙簽字。 ?重大問題，及時報告。 疑難（危重）病例討論制度 ? 凡確診困難，療效不確切，病情危重的患者，都要及時組織討論。 ? 三天未確診，治療組討論；一周未確診，全科討論；一周以上仍未確診或病變復(fù)雜，涉及多個學(xué)科，全院討論。 ?討論記錄內(nèi)容：時間、地點、主持人、參加人員 ?經(jīng)治醫(yī)師報告病歷 ? 討論目的 ? 討論意見（每人發(fā)言記錄） ? 結(jié)論或主持人意見 ?記錄者簽名 術(shù)前病例討論制度 ? 中等以上手術(shù)都應(yīng)進行術(shù)前病例討論。特別是病情較重，基礎(chǔ)病較多，病情復(fù)雜，手術(shù)難度較大、疑難、致殘、主要器官摘除、新開展手術(shù)和特殊身份病人手術(shù)必須討論。 ?討論記錄內(nèi)容： ?時間、地點、主持人、參加人員 ?明確診
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