《孤獨(dú)癥診治》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-24 04:41 本頁(yè)面
【正文】 的特征表現(xiàn)之一。 不能建立伙伴關(guān)系 不能進(jìn)行正常游戲 語(yǔ)言障礙 ? 不會(huì)說(shuō)話(huà)或說(shuō)話(huà)遲（就診首位原因） ? 聽(tīng)力基本是正常的 ? 語(yǔ)言刻板、重復(fù)、鸚鵡式語(yǔ)言 ? 你我（人稱(chēng)代詞）不分 ? 自言自語(yǔ)、大哭大笑、尖叫 ? 無(wú)意義的語(yǔ)言 ? 電視廣告語(yǔ)言 ? 語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速異常 另一特征是不與他人進(jìn)行溝通，語(yǔ)言發(fā)育明顯落后，無(wú)視他人的思想活動(dòng)和表情。 仿 說(shuō) 重復(fù)刻板行為 ? 種類(lèi)繁多，各個(gè)兒童不同時(shí)期表現(xiàn)不一 ? 重復(fù)動(dòng)作（轉(zhuǎn)圈、搖晃、開(kāi)關(guān)、撕紙） ? 堅(jiān)持一成不變（玩具、睡眠、路線(xiàn)） ? 重復(fù)刻板語(yǔ)言 ? 對(duì)某些物件或事情的不尋常興趣（電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、某一首歌、天線(xiàn)寶寶） 重復(fù)刻板的行為 高度刻板的行為 阻礙學(xué)習(xí) 學(xué)到的技能少 沒(méi)有可替換的行為 智力 ? 多數(shù)兒童智力落后（ 70％） ? 多數(shù)兒童在某一或幾方面有特殊能力，又稱(chēng)白癡學(xué)者 ? 約 20%兒童智力正常， 10%兒童高智商 ? 均存在三大主要特征或智力結(jié)構(gòu)異常 ? 機(jī)械記憶力良好、多數(shù)對(duì)音樂(lè)有興趣 感覺(jué)異常 ? 聽(tīng)知覺(jué)敏感，喜愛(ài)某些聲音，對(duì)另一些聲音特別恐懼 ? 觸覺(jué)異常，表現(xiàn)在對(duì)物件的好惡 ? 痛覺(jué)異常，多不怕痛 ? 視覺(jué)異常：對(duì)特別圖象的喜好或厭惡、喜歡斜視、倒視 ? 本體覺(jué)異常：喜歡坐車(chē)、怕坐電梯、喜旋轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)一般十分靈活 其他表現(xiàn) ? 多數(shù)兒童多動(dòng)明顯，來(lái)回跑動(dòng)不知疲倦 ? 少數(shù)兒童有癲癇 ? 不聽(tīng)話(huà)、違拗、攻擊、自傷、沖動(dòng)、固執(zhí)、激動(dòng)等行為多見(jiàn)，可能與父母教育方式有關(guān) ? 日常生活自理能力差 三歲半孤獨(dú) 癥兒童的 畫(huà) 八 歲 正常 兒 童的 畫(huà) 不 怕 危 險(xiǎn) 極 端 好 動(dòng) 或 過(guò) 度 安 靜 ? 目前沒(méi)有特異性實(shí)驗(yàn)室診斷手段 ? CT、 MRI、 SPECT、 PET、腦電圖、染色體、誘發(fā)電位等檢查有助鑒別診斷 ? 根據(jù)典型臨床表現(xiàn)孤獨(dú)癥診斷不難 ? 診斷可根據(jù) DSMIV或 ICD10為標(biāo)準(zhǔn) ? CHAT、 CARS、 ABC是常用量表 四、診斷 簡(jiǎn)易嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表 CHAT 給父母親的幾個(gè)問(wèn)題 : ? ,喜歡 或感興趣的東西嗎 ? ? ? 顯示什么東西嗎 ? 如有 2個(gè)或更多是 “ 不 ” ，懷疑孤獨(dú)癥 醫(yī)生的觀察 : ,孩子與您有過(guò)目光接觸嗎 ? ,然后指向房間對(duì)側(cè)一個(gè) 有趣的玩具 ,說(shuō) :“嘿 ,看 ,那里有一個(gè)輛汽車(chē) ” , 觀察孩子的面部表情 ,孩子有沒(méi)有看你所 指的玩具 ? ,然后給孩子一個(gè)玩具小 茶杯和茶壺 ,對(duì)孩子說(shuō) :“喝杯茶吧 ” 。觀察孩子 , 看他有無(wú)假裝倒茶喝茶等動(dòng)作。 :“燈在哪里 ?”或問(wèn) “ 把燈指給我看看 ” , 孩子會(huì)用他的食指指燈嗎 ? 如有 2個(gè)或以上是 “ 沒(méi)有 ” 或否認(rèn)，懷疑孤獨(dú)癥 簡(jiǎn)易嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量 CHAT 語(yǔ)言發(fā)育遲緩
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