【正文】 （ 2）對大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜隨意搬動，應(yīng)就地臨時(shí)固定。 ? （ 3）固定前應(yīng)先用布料、棉花、毛巾等鋪墊在夾板上，以免損傷皮膚。 ? （ 4）夾板應(yīng)放在骨折部位的下方或兩側(cè)，最好固定上下各一個關(guān)節(jié)。 ? （ 5）用繃帶固定夾板時(shí)，應(yīng)先從骨折下部纏起，以減少傷肢充血水腫。 ? （ 6）固定松緊應(yīng)適宜。 常見骨折的臨時(shí)固定方法 ? 1．頸椎骨折： ? （ 1）頸托固定：在頸部前、后方分別放一塊固定材料或頸托半托圍繞頸部。 ? （ 2）頭頸臨時(shí)固定：急救時(shí)可在頸部兩側(cè)用枕頭或沙袋暫時(shí)固定，頸后墊軟枕，將頭部用繃帶固定。 ? （ 3）上臂骨折固定：將夾板放在骨折上臂的外側(cè)，用繃帶固定；再固定肩時(shí)關(guān)節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。 ? （ 4）前臂骨折固定：將夾板置于前臂外側(cè)，然后固定腕、時(shí)關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊胸前，用另一三角巾將傷肢固定于胸廊。 ? 2．股骨骨折： ? （ 1）健肢固定法：用繃帶或三角巾將雙下肢（患肢和健肢）綁在一起，在膝、踝關(guān)節(jié)及兩腿內(nèi)的空隙處加棉墊。 ? （ 2）股骨骨折軀干固定法：用長夾板從足跟至腋下，短夾板從足跟至大腿根部，分別置于患腿的外、內(nèi)側(cè)，用繃帶或三角巾捆綁固定。 ? 3 小腿骨折：用長度由足跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置于小腿內(nèi)外側(cè)，再用三角巾或繃帶固定（圖 5～ 7），亦可采用健肢固定法。 ? 4 脊椎骨折固定法：將傷員仰臥于木板床上，用繃帶將胸、腹、髂、脖、踝等固定于木板上。 傷員的搬運(yùn) 危重傷員經(jīng)過初步處理后，要根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法和工具。其主要目的為：及時(shí)、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)傷員、防止再次受傷、有利于安全運(yùn)送。 常用的搬運(yùn)法 ? 1．單人搬運(yùn)法： ? （ 1）抱持法：傷者一手搭在急救者肩上，急救者一手抱信住傷員腰背部，另一手肘部托部大腿。 ? （ 2）背法：將傷者雙上肢拉向急救者胸部，前胸緊貼后背，傷者屈髖屈脖，急救者雙手得前臂托住傷者大腿中部。 ? （ 3）馱法：將傷員掮在肩上，其軀干繞頸部，同時(shí)牽住其下垂之上肢。 ? 2．雙人搬運(yùn)法： ? （ 1） 椅托式：急救者二人手臂交叉，呈坐椅狀。 ? （ 2） 轎杠式：急救者二人四手臂交叉。 ? （ 3） 拉車式：一急救者抱住傷員雙脖，另一則雙手從腋下抱住傷員。 ? （ 4） 椅式搬運(yùn)法：將傷員放在坐椅以搬運(yùn)。 ? （ 5） 平抬法：兩位急救者雙手平抱傷員胸背部及臀部、下肢。 擔(dān)架搬運(yùn)法 將傷員足前頭后放在擔(dān)架上。 特殊損傷的搬運(yùn) ? 1．顱腦損傷：患者應(yīng)取側(cè)臥或半俯臥位，以保持呼吸道通暢，固定頭部以防震動。 ? 2．脊柱損傷的搬運(yùn)： ? （ 1）頸椎骨折：應(yīng)先行頸椎固定后再搬運(yùn)。 ? （ 2）胸腰椎搬運(yùn)：應(yīng)有 3～ 4人在場時(shí)同時(shí)搬運(yùn)，搬運(yùn)時(shí)動作要一致，傷員的胸腰部要墊一薄枕，以保持胸腰椎部過伸位，搬運(yùn)時(shí)整個身體要維持在一條線上。常用的搬運(yùn)方法有滾動法和平托法兩種。 創(chuàng)可貼不是隨便貼 ? 創(chuàng)可貼適用于輕度碰傷、挫傷、創(chuàng)傷、切傷等小傷口。使用前將傷口上的泥土、灰塵及其它異物用酒精棉球擦掉，或用溫開水沖洗干凈。然后撕去創(chuàng)可貼上的塑料薄膜，即露出帶消炎藥的紗布，將紗布對準(zhǔn)傷口，用兩端的橡皮膏粘牢即可。 ? 有些人認(rèn)為創(chuàng)可貼的用法簡單，有了傷口隨便一貼便能治好，這種看法是錯誤的。創(chuàng)可貼雖然對小的傷口有治療作用，但不能隨便貼，尤其是在下列情況下不可貼：一是傷口上有泥土、灰塵、異物等不可貼，應(yīng)清除這些臟東西后才能貼。二是傷口較大出血較多時(shí)不可貼，這樣的傷口應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行縫合、包扎治療。三是已感染化膿的傷口不可貼，以免阻礙膿液流出，引起傷口擴(kuò)散。四是貼創(chuàng)可貼的時(shí)間不要過長，貼 48小時(shí)后應(yīng)取下來再換新的。若傷口已發(fā)白或有分泌物，說明傷口已感染，不適合連續(xù)貼用創(chuàng)可貼，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生治療。 手外傷后怎么辦 ? 萬一出現(xiàn)手外傷，首先，要采取止血措施，按壓創(chuàng)口近端進(jìn)行止血和局部壓迫包扎止血是簡便有效的辦法。選用消毒敷料或干凈的手絹、毛巾或衣服包扎傷口。如是手的主要動脈損傷出現(xiàn)大出血時(shí)，可采用止血帶或彈性膠管束縛上臂 1/3部位以止血。但在送大醫(yī)院手術(shù)時(shí)應(yīng)每隔 1小時(shí)松開止血帶 5— 10分鐘，以免手部缺血壞死。 ? 其次，要進(jìn)行消毒，防止感染?？蛇x用紅汞、酒精、碘酒進(jìn)行皮膚消毒，但應(yīng)避免酒精和碘酒直接刺激固化有創(chuàng)口血管的內(nèi)膜，影響再接成功。如是斷肢，則應(yīng)用干凈塑料袋包裝好后放置在冰塊中，千萬不要直接把斷肢放在冰中，以免凍傷和感染。一般降溫到 4攝氏度為宜，這樣可使組織延長存活 2— 4小時(shí)。在常溫下，斷肢應(yīng)在 6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，天冷時(shí)也應(yīng)在 8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)再植，這樣手術(shù)效果較好。 手部外傷家庭急救 ? 在日常生活和家務(wù)勞動中，手的外傷幾乎是難以避免的，盡快的緊急處理，將會減輕痛苦和縮短治療時(shí)間。 ? 手的外傷可分為鈍器傷和銳器傷兩大類。 ? 鈍器傷常見有被重物壓傷和被硬物打傷，皮膚大多不會破，出現(xiàn)皮下青或血腫，此時(shí)要用冷毛巾或冷水袋外敷半小時(shí)左右，能防止血腫增大，減輕疼痛。若手指甲下出現(xiàn)血腫，可用燒紅的回形針垂直在指甲血腫上穿刺小洞，積血從洞中流出，再貼上護(hù)傷膠布，可止痛及保護(hù)指甲不脫落。 ? 銳器傷常見有刺傷和刀傷。當(dāng)手被刺時(shí)，首先應(yīng)該看有否刺入物，若有刺入物時(shí)就要設(shè)法挑出，方法是雙手捏緊傷處，用火燒過或酒精消毒過的針撥開皮膚，挑出刺入物。當(dāng)?shù)秱麜r(shí)，會引起出血甚至手部完全斷裂，要按外傷緊急處理，出血多時(shí)先用力壓迫手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈以減少出血，然后進(jìn)行包扎。包扎時(shí)要稍用力以達(dá)到止血目的，即加壓包扎。 為了預(yù)防感染，傷口處最好涂以紅汞，包扎的紗布應(yīng)該是消毒的，可使用餐前擦手用的消毒衛(wèi)生巾。 ? 為了預(yù)防感染，傷口處最好涂以紅汞，包扎的紗布應(yīng)該是消毒的，可使用餐前擦手用的消毒衛(wèi)生巾。 ? 般情況下，手部小傷四五天會愈合，若腫脹不退或化一膿，應(yīng)到醫(yī)院診治。 木刺扎進(jìn)手指的處理方法 ? 在日常勞動、生活中，手指常被木刺、竹篾或針刺扎傷，有時(shí)木質(zhì)和竹質(zhì)刺易折斷殘留于指甲下和手指軟組織，使人疼痛難忍。其實(shí)，被刺傷的傷口大小或出血多少倒是次要的，主要應(yīng)該注意有無木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。 ? 手指被扎進(jìn)木刺后，如果確實(shí)已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內(nèi)的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機(jī)會。然后碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好 ? 如果傷口內(nèi)留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短，鑷子無法夾住時(shí)，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當(dāng)擴(kuò)大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為預(yù)防傷口發(fā)炎，最好服新諾明 2片，每日 2次，連服 35天。若木刺刺進(jìn)指甲里時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院里，由醫(yī)師先將指甲剪成 V形再拔出木刺。 ? 切記！深的木刺刺傷后，都應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素（ TAT），以防萬一。 燒燙傷的急救處理 ? 發(fā)生了燙傷，做好現(xiàn)場急救和早期適當(dāng)處理可使傷勢不再繼續(xù)加重，預(yù)防感染和防止休克。 ? 遇到燙傷情況發(fā)生，應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，使受傷者脫離火源。衣服著火時(shí)，立即脫去著火衣服或就地打滾撲滅火焰，切勿奔跑，以免風(fēng)助火勢，加重傷情；可用被褥、毯子等覆蓋滅火。高溫水或油燙傷時(shí)，應(yīng)立即將被燙部位浸入冷水中或冷水及冰水沖洗，以減少熱力繼續(xù)留在皮膚上起作用。嚴(yán)重燙傷時(shí)，創(chuàng)面不要涂藥，用消毒敷料或干凈被單等簡單包扎，防止進(jìn)一步損傷和污染。在寒冷季節(jié)要注意身體的保暖，盡快送醫(yī)院。 ? 小面積的輕度燙傷，早期未形成水泡時(shí)，有紅熱剌痛者，可擦用菜油、豆油、清涼油和藍(lán)油烴等或用消毒的凡士林紗布敷蓋，也可用醬油濕敷，可起到消腫、止痛作用。已形成水泡者，先用 ％新潔爾滅溶液或 75％酒精涂拭周圍皮膚，創(chuàng)面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈，在無菌條件下，將泡內(nèi)液體抽出，創(chuàng)面用三磺軟膏、四環(huán)素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包扎。二度燙傷處理應(yīng)注意預(yù)防感染，并給止痛片減輕疼痛。大面積燙傷必須立即送醫(yī)院急救。 ? 小面積燙傷后，盡快用冷水洗傷處，或?qū)幗胨?，持續(xù)十幾分鐘。 ? 如果燙傷部位出現(xiàn)水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，再用繃帶包扎好，去醫(yī)院處理。 ? 大面積燒傷時(shí)，為爭取時(shí)間和防止弄破水皰，可隔著衣服用水沖 1020分鐘。然后輕輕脫去衣服，用干凈紗布包扎或用干凈被單包裹后，急送醫(yī)院搶救。 ? 臉部燒傷，可以用臉盆盛滿水，將臉部浸入水中，或用濕毛巾冷敷 15分鐘，濕毛巾要頻頻更換。 ? 對化學(xué)品燒傷，必須用大量冷水沖洗。眼睛被化學(xué)品燒傷，立即讓傷側(cè)眼在下，用凈水從上向下沖洗，水流不要太急。如果化學(xué)品是固體，可先用棉簽將其剔除，再用水沖洗后送醫(yī)院處理。 如何治療燙傷 ? 先用涼水把傷口沖冼干凈，然后把傷口放入涼水中浸泡半小時(shí)。浸泡時(shí)間越早、水溫越低越好。但如傷口已起泡或已破，則不可浸泡，以防感染。 ? 用淡鹽水輕輕涂于傷處，即可消炎。 ? 在傷處擦上醬油或蜂蜜蜂、豬油、狗油、生姜汁、均能生效。 ? 用雞蛋清、熟蜂蜜或香油，混合調(diào)勻涂敷于傷處，可消炎止痛。 ? 切幾片生梨，貼于傷處，有收斂止痛作用。 如何判斷燒傷面積？輕度燒傷有何簡便治法？ ? 燒傷是由于熱、電、化學(xué)物質(zhì)傷害身體表面而引起的一種損傷。平時(shí)以火傷和燙傷最為常見。燒傷小則傷及皮膚，大則影響到全身，一旦發(fā)生大面積燒傷，往往造成死亡。 ? 燒傷的深度一般分為 3度。 Ⅰ 度是表皮淺層的損傷，皮膚潮紅、稍腫，伴有灼痛。淺 Ⅱ 度是表皮全層和真皮淺層的損傷，產(chǎn)生水疤、充血、腫脹，明顯劇痛。深 Ⅲ 度是表皮全層和真皮大部分的損傷，有水疤，創(chuàng)面蒼白，夾有紅色斑點(diǎn)，疼痛遲鈍。 Ⅲ 度是全層皮膚的損傷，甚至侵害到皮下組織、肌肉、骨。皮膚呈現(xiàn)蒼白或焦黑，組織水腫，失去彈性和痛覺。 ? 對燒傷面積的估計(jì)，這兒只介紹小面積燒傷的估計(jì)方法，即手掌法，以病人的手為準(zhǔn)。病人手指并攏時(shí)，一手掌面積為 1％，手指分開時(shí)為 1． 25％。這是指占全身表面積而言，如某處燒傷面積有兩個手掌大 (手指并攏 )，該處燒傷面積就占全身表面積的 2％。 ? 燒傷的治療一般要根據(jù)燒傷深度來處理。 I度燒傷可自行處理，或到附近醫(yī)療站進(jìn)行診治。簡便有效方法是涂上燒傷膏，蓋上消毒紗布，包扎；或用食醋 100克，食鹽50克，雞蛋 2個 (用蛋清 )放碗內(nèi)攪勻，涂抹傷處，每日數(shù)次，此法對輕度燒傷療效較好；亦可用白糖 1份，冷開水 3份配成溶液涂抹患處，每日數(shù)次。 ? 現(xiàn)場急救是很重要的，特別對于避免深度燒傷，或大面積燒傷，是很重要的措施。要讓燒傷者盡快脫離火源(包括熱