【正文】 EBERs陽性 、 核抗原（ EBNA1） 陽性 。 ? ◆ 鼻咽癌患者腫瘤細胞中有 EB病毒 ， 血清有一套抗 EB病毒的抗體 ， 血清中的 EBV抗體水平普遍升高 。 ? ◆ 1997年世界衛(wèi)生組織在國際抗癌聯(lián)盟年會上把 EBV歸類為第一類致癌物 （ 特別是鼻咽癌 ） 。 二、 EB病毒攜帶者與鼻咽癌病人血清中 EBV抗體的不同 ? ◆ EBV血清學診斷利用 NPC的一個特征，即患者多種 EBV抗體的水平較非患者高 （ Werner Henle et al.,1976.） 。 ? ◆ EBV血清學診斷已用于 NPC高危人群的篩查和對 NPC可疑病例的診斷。根據(jù)從 70年代后期以來的研究結(jié)果， VCAIgA檢測通常被用于篩查以排除 NPC的診斷 ； EAIgA檢測目前被用于 NPC的確定性檢測。 二、 EB病毒攜帶者與鼻咽癌病人血清中 EBV抗體的不同 ? 檢測哪種抗體？ ? 檢測抗體哪種類型？ ? 因為鼻咽癌 （ NPC） 是來源于鼻咽粘膜上皮細胞的低分化或未分化癌 。 所以我們可以先了解 EB病毒 在上皮細胞中的潛伏感染 以及 兩種形式的 EB病毒感染所表達的各種抗原 。 ? 各種抗原相應(yīng)產(chǎn)生不同的特異性抗體中哪種有代表性 ？ EB病毒的潛伏感染 上皮細胞中病毒復制 →循環(huán)中的 B淋巴細胞池 → 長期潛伏感染 ↑ ↑ 如果感染了無復制缺陷突變的病毒 ↑ EB病毒 →感染口咽上皮細胞 ↑ 如果感染了復制缺陷突變的病毒 ↑ ↓ ↑ 待上皮細胞增生后 →個別細胞死亡 →EB病毒 引自 : J Immmunol. 2022。 17498:49728 兩種形式的 EB病毒感染 ◆ 潛伏性感染 (latent infection) I型潛伏性感染 : 表達 EBNA1， 病征為 Burkitt 淋巴瘤 II型潛伏性感染 :表達 EBNA1和 LMP LMP2A、 LMP2B， 病征為 Hodgkin 淋巴瘤 、 鼻咽癌 、 鼻型 NK/T細胞淋巴瘤 、 T細胞淋巴瘤 III型潛伏性感染 :表達 EBNA EBNA EBNA EBNA EBNA EBNA6， 病征為傳染性單核細胞增多癥 、 移植后淋巴 組織增生性疾病 ◆ 溶解性感染 (lytic infection) 在 EBV潛伏感染的淋巴細胞中有小部分 （ 約 15%～ 20%） 出現(xiàn)溶解性感染 ， 溶解性感染出現(xiàn)三個時相 （ phase） 。 立即早期 : 表達 Zta(ZEBRA)、 EBNA1等 早期 : 表達 EA(D)、 EA (R) 、 EBNA1等