眼視光學(xué)、眼外肌和弱視-文庫(kù)吧
2024-12-24 02:27 本頁(yè)面
【正文】 the retina 分類 (Classification) ： 按度數(shù)： 1）低度＜ + 2）中度 +~+ 3）重度＞ + 能被調(diào)節(jié)所代償?shù)哪且徊糠诌h(yuǎn)視，稱為隱性遠(yuǎn)視，在未行睫狀肌麻痹眼光時(shí)難以發(fā)現(xiàn)。隨年齡增長(zhǎng)，調(diào)節(jié)能力下降，被調(diào)節(jié)所代償?shù)碾[性遠(yuǎn)視則逐漸暴露出來(lái)。 臨床表現(xiàn)： 6歲以前，低、中度遠(yuǎn)視者無(wú)任何癥狀，因?yàn)檎{(diào)節(jié)幅度大，近距閱讀的需求也較少。高度遠(yuǎn)視者通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜而被發(fā)現(xiàn)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜表現(xiàn)為近距內(nèi)斜大于遠(yuǎn)距內(nèi)斜，由高調(diào)節(jié)性集合 /調(diào)節(jié)比例（ AC/A）引起。遠(yuǎn)視的正確矯正可以減少調(diào)節(jié)，從而減少調(diào)節(jié)性集合而消除或減少內(nèi)斜。 6~12歲時(shí)，近距閱讀需求增多，特別在 10歲左右時(shí)閱讀量增加，閱讀字體變小，開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。20~40歲，近距閱讀時(shí)出現(xiàn)眼酸、頭痛的視疲勞癥狀，部分病人老視提前出現(xiàn)。 40歲以后，調(diào)節(jié)幅度進(jìn)一步下降，隱性部分變?yōu)轱@性。 與遠(yuǎn)視有關(guān)的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題 1. 屈光性弱視 一般發(fā)生在高度遠(yuǎn)視且在 6歲前未給予適當(dāng)矯正的兒童，通過(guò)檢查及早發(fā)現(xiàn)并完全矯正，同時(shí)行適當(dāng)?shù)娜跻曈?xùn)練可以達(dá)到良好的治療效果。 2. 內(nèi)斜 遠(yuǎn)視者未進(jìn)行屈光矯正，在遠(yuǎn)距工作時(shí)就開(kāi)始使用調(diào)節(jié)，近距工作時(shí)使用更多的調(diào)節(jié)，產(chǎn)生內(nèi)隱斜或內(nèi)斜。如果內(nèi)斜持續(xù)存在，就會(huì)出現(xiàn)斜視性弱視。 3. 遠(yuǎn)視眼常伴有小眼球、淺前房，因此遠(yuǎn)視者散瞳前要特別注意檢查前房角。另外，遠(yuǎn)視眼的眼底?？梢?jiàn)小視乳頭，色紅，邊緣略不清，稍隆起，類似視乳頭炎或水腫，但矯正視力正常。 4. 遠(yuǎn)視眼用凸透鏡矯正。 五、散光 眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光，散光可由角膜或晶狀體產(chǎn)生。 astigmatism Due to difference of refractive power in every meridian of the globe parallel rays entering the eye can not form focus but focal lines on the retina, the refractive state is called astigmatism 類型： （ regular astigmatism) 最大和最小屈光力子午線相互垂直者。 又分： （ 1）順規(guī)散光：最大屈光力子午線在90186。177。 30186。 位置的散光； （ 2）逆規(guī)散光：最大屈光力子午線在180186。177。 30186。位置的散光； （ 3）斜向散光：其余方向的散光。 2. 不規(guī)則散光： 最大和最小子午線屈光力不相互垂直。 按兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系： 1. 單純近視散光：一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上，另一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜前。 2. 單純遠(yuǎn)視散光：一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上，另一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜后。 3. 復(fù)合近視散光：兩條主子午線均聚焦在視網(wǎng)膜前，但聚焦位置前后不同。 4. 復(fù)合遠(yuǎn)視散光：兩條主子午線均聚焦在視網(wǎng)膜后，但聚焦位置前后不同。 5. 混合散光：一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜前，另一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜后。 散光矯治：散光應(yīng)以柱鏡片矯正，不規(guī)則散光可試用硬性角膜接觸鏡矯正。 六、屈光參差 雙眼屈光度數(shù)不等者稱為屈光參差，度數(shù)相差 出現(xiàn)癥狀。 七、老視 隨年齡增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能下降。大約在 45~50歲出現(xiàn)近距離閱讀困難，這種由于年齡增長(zhǎng)所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視。 Presbyopia: with aging, the lens bees hardened gradually, decreases its elasticity. The function of the ciliary muscle attenuates too, it induces decrease of ocular acmodation, beginning at about 40~45 age, difficulty will take place in reading or near work, this decrease of physiological acmodation caused by aging is known as presbyopia 屈光檢查方法 Examination of refraction 一、客觀驗(yàn)光法 (Objective method) 1. 檢影 (Retinoscopy) ：通過(guò)檢影鏡將光線投射入眼，觀察瞳孔區(qū)的影動(dòng)，獲得眼屈光狀態(tài)的信息。 2. 驗(yàn)光儀 (Automated refractor) ：應(yīng)用電腦驗(yàn)光儀驗(yàn)光。 二、主覺(jué)驗(yàn)光法 (Subjective method) 在客觀驗(yàn)光的基礎(chǔ)上，對(duì)客觀驗(yàn)光結(jié)果進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，以更符合被測(cè)者的要求。有直接試鏡片法、云霧法等，規(guī)范的主覺(jué)驗(yàn)光應(yīng)在綜合驗(yàn)光儀上進(jìn)行。 三、睫狀肌麻痹
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